恩替卡韦在肺结核合并慢性乙型肝炎患者治疗中的应用研究

目的:研究恩替卡韦在肺结核合并慢性乙型肝炎患者治疗中的临床效果。方法:将在2016年2月-2017年3月入住我院并经医生确诊为肺结核合并慢性乙型肝炎的102例病人自由组合后分为对照组和观察组。在治疗的过程中,对照组利用常规治疗,观察组使用常规治疗联合恩替卡韦治疗。经过9周的治疗后,分别对观察组和对照组的临床疗效进行比较。结果:观察组患者用药后所取得的治疗效果明显优于对照组组患者P<0.05结论:恩替卡韦在肺结核合并慢性乙型肝炎患者治疗中的临床效果显著。

个性化护理下的心理护理模式对妊娠合并乙型肝炎患者负性情绪的影响

目的 探讨个性化护理下的心理护理模式对妊娠合并乙型肝炎(简称“乙肝”)患者负性情绪和健康知识知晓率的影响。方法 整理2019年12月10日至2022年11月6日福建医科大学孟超肝胆医院收治的80例妊娠合并乙肝患者的临床资料,并进行回顾性分析,按照不同的护理措施将患者分为对照组和观察组。其中,对照组40例患者接受常规护理模式,观察组40例患者接受个性化护理下的心理护理模式,2组均持续护理至出院。比较2组患者护理前后的负性情绪变化情况,以及护理满意率和健康知识知晓情况。结果 2组间护理前的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分经对比,均无统计学差异(P均>0.05);2组组内护理前后的SDS和SAS评分经对比,均是护理后更低(P均<0.05);2组间护理后的SAS评分和SDS评分经对比,均是观察组更低(P均<0.05)。2组间护理总满意率经对比,观察组更低(P<0.05)。2组间健康知识知晓率经对比,观察组更高(P<0.05)。结论 个性化护理下的心理护理模式可明显缓解妊娠合并乙肝患者的负性情绪,改善其健康知识知晓率及护理满意率。

集束化护理对慢阻肺合并肺结核患者治疗依从性及肺功能的影响

探析集束化护理对慢阻肺合并肺结核患者治疗依从性及肺功能的影响。方法 选取2022年6月-2023年12月本院50例慢阻肺合并肺结核患者,采取随机数字表法分组,对照组采取常规护理,观察组采取集束化护理,对比护理效果。结果 观察组临床各项对比指标较对照组优(P<0.05)。结论 集束化护理在慢阻肺合并肺结核护理中有助于患者治疗依从性、生活质量及肺功能提升,且可以改善护患关系,值得采纳、推广。

恩替卡韦在肺结核合并慢性乙型肝炎患者治疗中的临床效果观察

肺结核、慢性乙型肝炎均属于传染病,在我国极为常见,利福平、乙胺丁醇、异烟肼抗结核治疗的疗效确切,但是会使肝脏负担加重[1]。大部分肺结核合并慢性乙型肝炎患者无法对常规抗结核药物治疗进行耐受,因此需要临床在保证抗结核效果的同时尽量对患者的肝功能进行改善[2]。本研究在肺结核合并慢性乙型肝炎患者常规治疗中添加了恩替卡韦,获取的临床效果较单纯常规治疗更为显著。

恩替卡韦联合乙肝解毒汤治疗乙型肝炎合并肺结核患者的临床效果探讨

目的探讨乙型肝炎+肺结核患者治疗过程中应用恩替卡韦联合乙肝解毒汤的作用效果。方法选取2019年1月—2022年12月研究期间广西河池市人民医院治疗的40例乙型肝炎+肺结核患者进行研究,通过数据随机法将其分为西药治疗组(20例,常规治疗+恩替卡韦)与中西结合组(20例,常规治疗+恩替卡韦+乙肝解毒汤),对比两组实验室指标、症状评分、治疗效果、外周血淋巴细胞亚群情况与不良反应情况。结果治疗后,中西结合组患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乙肝病毒脱氧核糖核酸指标低于西药治疗组,血清总胆红素高于西药治疗组,症状评分低于西药治疗组,治疗效果高于西药治疗组,CD4^(+)高于西药治疗组,CD8^(+)低于西药治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,中西结合组患者不良反应情况发生率为0低于西药治疗组的30.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.902,P<0.05)。结论患者在常规肺结核用药基础上给予恩替卡韦联合乙肝解毒汤治疗,能够有效改善患者体内炎性状况,优化实验室指标,加快症状改善,促使肺结核病灶快速吸收,并且用药安全性高。

综合护理干预对肺结核合并乙型肝炎患者服药依从性的影响

目的探讨综合护理干预对肺结核合并乙型肝炎患者服药依从性的影响。方法选择2017年5月至2018年5月在我院治疗的肺结核合并乙型肝炎患者120例,随机分为两组,每组各60例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予综合护理干预,比较两组用药依从性、肝功能及肺结核转归情况。结果观察组用药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预2个月后,观察组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)及球蛋白(GLB)均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组空洞闭合率、病灶吸收率及结核杆菌转阴率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核合并乙型肝炎患者采用综合护理干预,利于提高患者用药依从性,改善肝功能,进而促进患者康复。

前瞻性应用阿德福韦酯在肺结核合并乙型肝炎病毒携带者中预防肝损害的疗效观察

目的：探讨阿德福韦酯在肺结核合并乙型肝炎病毒携带者中预防肝损害的临床疗效。方法：选取2008年1月—2015年12月潜江市中心医院收治的肺结核合并乙型肝炎病毒携带者126例作为研究对象。以随机数字表法分为观察组64例和对照组62例。对照组患者给予抗结核药、肌苷片联合治疗。观察组患者在对照组的基础上,在给予抗结核药15 d前,口服阿德福韦酯10 mg,1日1次,至抗结核药停药后,再口服2个月后停药。2组患者抗结核药的疗程皆为6~9个月,观察2组患者的疗效。结果：观察组患者肝损害发生率为28.1%（18/64）,显著低于对照组的64.5%（40/62）,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,观察组患者血清乙型肝炎病毒DNA水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的总有效率为95.3%（61/64）,显著高于对照组的67.7%（42/62）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：前瞻性应用阿德福韦酯能降低肺结核合并乙型肝炎病毒携带者在抗结核治疗中的肝损害发生率,抑制乙型肝炎病毒的复制从而减轻肝损害,有效改善患者预后。

轻度慢性乙型肝炎合并肺结核患者抗病毒治疗82病例对照研究

目的观察轻度慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)合并肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)患者的应用恩替卡韦抗乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的临床治疗效果.方法选取2010-01/2016-12收治的临床诊断为轻度CHB[谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)≤80 IU/L,HBV DNA升高超过检测下限]同时合并PTB的患者82例,做肝活检后随机分为"抗病毒+抗痨组"和单独"抗痨组"各41例.前者应用恩替卡韦抗HBV,2 wk后联合2HREZ/4HR抗痨方案;后者直接单独应用2HREZ/4HR,疗程均为6 mo.两组疗程中常规预防性口服水飞蓟宾、复方甘草酸苷等护肝药物.结果82例肝活检显示,炎症程度G1级22例,占26.8%,G2-3级73.2%,纤维化程度≥S2 49例,占59.8%;抗病毒组患者治疗前及治疗后4、12、24 wk ALT、总胆红素水平稳定,其参数变化无统计学意义,但治疗后HBV DNA下降明显,与治疗前相比,治疗后4、12、24 wk均有统计学差异(P<0.05),与未抗病毒组HBV DNA水平比较,治疗后4、12、24 wk亦有明显差异(P<0.05);两组患者于抗痨治疗6 m o疗程结束时比较,在HBV DNA阴转率(95.1%vs 0.0%)、肝损害发生率(14.6%vs 46.3%)、因不良反应未按时完成抗痨疗程,中途被迫中断抗痨比例(9.8%vs 34.2%)等方面,均有显著差别(P<0.05),抗病毒组优于单纯抗痨组.结论临床诊断的轻度CHB合并PTB患者,ALT等血清生化学指标难以如实体现合并感染后的肝脏炎症情况;即使ALT水平和肝活检结果未达到《慢性乙型肝炎防治指南》要求,预先应用恩替卡韦等强效抗HBV药物干预,对降低患者应用抗痨药物的肝脏不良反应发生几率、抑制HBV DNA的复制、减少抗痨中断、提高患者的抗痨依从性和治疗效果亦有良好作用.

优质护理对肺结核合并慢性乙型肝炎患者的应用效果

目的观察优质护理运用到肺结核合并慢性乙型肝炎患者中的功效.方法选出2014年11月到2017年10月这一时间段该院接收并治疗的肺结核合并慢性乙型肝炎患者62例,并依据不同护理方式分成两个组别,组一31例患者施以常规的护理,组二31例患者施以优质护理,比照两组患者护理前后的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）总分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）总分、总体满意度.结果组二患者的HAMA总分、HAMD总分、总体满意度都好于组一患者,P〈0.05.结论优质护理运用到肺结核合并慢性乙型肝炎患者中的成效尤为优良,能够极大地减退患者的负性情绪,提升其总体满意度.

恩替卡韦在肺结核合并慢性乙型肝炎患者治疗中的临床效果探讨

目的探讨恩替卡韦在肺结核合并慢性乙型肝炎患者治疗中的临床效果。方法随机选取该院2015年5月—2017年5月收治的肺结核合并慢性乙型肝炎患者30例,依据治疗方法将这些患者分为常规治疗组(n=15)和常规治疗联合恩替卡韦治疗组(恩替卡韦组,n=15)两组,对两组患者的肝功能及肝纤维化指标、HBV DNA阴转、病灶吸收、痰菌转阴情况、不良反应发生情况进行统计分析。结果常规治疗组患者治疗后的ALT、AST、GGT、ALP、TBIL水平(223.3±26.5)U/L、(180.2±9.2)U/L、(175.6±9.4)U/L、(289.2±23.6)U/L、(89.2±17.2)μmol/L均显著高于恩替卡韦组(55.2±15.3)U/L、(41.3±8.5)U/L、(98.6±8.1)U/L、(172.3±25.4)U/L、(27.5±25.3)μmol/L(P<0.05),ALB水平(43.5±4.0)g/L显著高于常规治疗组(38.5±3.2)g/L(P<0.05),HA、LN、IV-C、PⅢNP水平(111.2±21.2)ng/m L、(168.8±18.2)ng/m L、(121.2±14.0)ng/m L、(18.0±1.7)ng/m L均显著高于恩替卡韦组(73.1±10.7)ng/m L、(105.2±10.6)ng/m L、(69.2±6.3)ng/m L、(12.3±1.1)ng/m L(P<0.05),常规性治疗组HBV DNA阴转率、病灶吸收率、痰菌转阴率6.7%(1/15)、46.7%(7/15)、53.3%(8/15)均显著低于恩替卡韦组66.7%(10/15)、93.3%(14/15)、86.7%(13/15)(P<0.05),不良反应发生率40.0%(6/15)显著低于常规治疗组66.7%(10/15)(P<0.05)。结论恩替卡韦在肺结核合并慢性乙型肝炎患者治疗中的临床效果显著。

不同方案治疗合并慢性乙型肝炎肺结核患者的临床研究

目的探讨针对合并慢性乙型肝炎的肺结核患者所采用不同治疗方案的临床效果。方法 84例合并慢性乙型肝炎肺结核患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各42例,对患者实施不同治疗方案后的治疗效果和肝功能损害进行比较。结果治疗组总有效率为95.24%,明显高于对照组的80.95%;治疗组肝功能损害发生率19.05%,明显低于对照组的47.62%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗合并慢性乙型肝炎肺结核的过程中,采用左氧氟沙星可以取得较为显著的临床综合效果,是临床治疗合并慢性乙型肝炎肺结核的可靠选择。

拉米夫定在肺结核合并慢性乙型肝炎患者治疗中控制肝脏损伤和抑制HBV复制的作用分析

目的研究拉米矢定在肺结核合并慢性乙型肝炎患者治疗中控制肝脏损伤和抑制HBV复制的作用。方法病例资料来源于我院2014年4月-2015年1月就诊的100例肺结核合并慢性乙型肝炎患者。随机分组方法：密封信封不透光法。100例患者分为常规治疗组和拉米夫定组。常规治疗组给予利福平、异烟肼等常规抗结核治疗，并给予保肝治疗；拉米夫定组在常规治疗组基础上给予100rag拉米夫定治疗。比较（1）肝功能损害发生率；（2）HBV—DNA转阴率；（3）干预前和干预后患者AsT、ALT、TBIL、HBV栽量的差异。结果（1）拉米夫定组对比常规治疗组肝功能损害发生率更低，P〈0．05；（2）拉米夫定纽对比常规治疗组HBV—DNA转阴率更高，P〈0．05；（3）干预前两组AST、ALT、TBIL、HBv载量相似，P〉0．05；干预后拉米夫定组对比常规治疗组HBV载量改善更显著，拉米夫定组AST、ALT、TBII。变化不明显，常规治疗组AST、ALT、TBIL改变明显，P〈0．05。结论拉米夫定在肺结核合并慢性乙型肝炎患者治疗中控制肝脏损伤和抑制HBV复制的作用确切，可有效减轻肝损害，抑制HBV复制，延缓疾病进展，值得推广。

探讨抗病毒辅助抗结核药物治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者的疗效

目的研究抗病毒辅助抗结核药物运用在肺结核(PTB)合并慢性乙型肝炎(CHB)治疗中的疗效。方法选取2017年9月-2019年3月就诊的80例PTB合并CHB患者,经由随机数字表法予以分组,分别设置对照组(40例,予以抗结核药物治疗)与实验组(40例,予以抗病毒+抗结核药物治疗),比较两组的肝功能指标、肝功能受损程度、不良反应情况。结果(1)治疗前两组肝功能指标无显著差异(P>0.05);治疗后实验组各项肝功能指标均低于对照组(P<0.05);(2)实验组肝功能总受损率(7.50%)低于对照组(30.00%),P<0.05;(3)两组不良反应发生率无明显差异,P>0.05。结论对PTB合并CHB患者实施抗病毒+抗结核药物治疗,可改善肝功能,减轻肝脏受损程度,安全可靠。

4R危机管理理论干预对精神病合并肺结核患者日常生活能力、用药依从性的影响

目的:探究4R危机管理理论干预对精神病合并肺结核患者日常生活能力、用药依从性的影响。方法:选取2020年1月至2022年1月在上海市交通大学附属上海市精神卫生中心接受治疗的105例精神病合并肺结核住院患者,采用随机数表法分为观察组(n=52)和对照组(n=53)。对照组患者采用常规护理,观察组采用4R危机管理理论干预,对比2组的一般资料、治疗疗效以及不良事件发生率。治疗前后,采用生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)、Frankl治疗依从性量表(Frankl Compliance Scale,FCS)以及护士用住院患者观察量表(30-item Nurses’Observation Scale for Inpatient Evaluation,NOSIE-30)对所有患者进行评估。结果:与对照组相比,观察组肺结核治愈率较高,不良事件总发生率较低(均P<0.05)。治疗后,观察组NOSIE-30子量表个人整洁得分高于对照组,迟缓/精神病性表现/抑郁/激惹得分低于对照组(均P<0.05),社会能力/社会兴趣得分无差异(P>0.05)。治疗后,观察组ADL、FCS得分高于对照组(均P<0.05)。结论:4R危机管理理论干预可提高精神病合并肺结核患者的用药依从性以及生活能力,提高肺结核治愈率、降低不良事件发生率。

相同方案治疗单纯性肺结核与肺结核合并糖尿病的临床疗效对照观察

目的:分析相同方案治疗单纯性肺结核及肺结核合并糖尿病的临床疗效差异。方法:选取2021年10月—2022年11月巴彦淖尔市第二医院收治的单纯性肺结核患者70例为对照组,肺结核合并糖尿病患者70例为观察组,予以相同的检查和治疗方式,比较两组患者治疗效果。结果:观察组痰菌阳性、干酪空洞征、单肺征、多叶段征检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组治疗总有效率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.024);观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平及胰岛素抵抗指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗满意度低于对照组,差异有统计学意义(P=0.034);观察组轻、中、重型病灶吸收率低于对照组,组间对比差异显著(P<0.05)。结论:相同方案治疗后,肺结核合并糖尿病患者与单纯性肺结核相比,痰菌阳性、干酪空洞征、单肺征、多叶段征检出率及血糖监测指标及胰岛素抵抗指数更高,治疗总有效率、病灶吸收率与满意度更低。

肺结核合并乙型肝炎患者抗结核化疗中核苷类药物预防肝损伤的临床研究

目的研究核苷类药物预防肺结核合并乙型肝炎患者抗结核化疗中肝损伤的临床效果。方法统计分析2009年8月至2013年8月我院收治的100例肺结核合并乙型肝炎患者的临床资料。结果观察组患者的轻度损伤发生率明显比对照组高(P<0.05),中度损伤、重度损伤发生率明显比对照组低(P<0.05),肝损伤发生率明显比对照组低(P<0.05);肝损伤出现时间明显比对照组晚(P<0.05),肝损伤恢复时间明显比对照组早(P<0.05);停止抗结核治疗、肝功能衰竭、肝硬化、死亡发生率明显比对照组低(P<0.05),痊愈率明显比对照组高(P<0.05);治疗后ALT、AST、HBV-DNA均明显比对照组低(P<0.05)。结论核苷类药物能够有效预防肺结核合并乙型肝炎患者抗结核化疗中肝损伤。

应重视乙型肝炎合并肺结核的临床诊断与治疗

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染和结核杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)感染迄今依然是分别居于我国法定病毒性传染病和细菌性传染病榜首的重大疾患.由此导致的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B CHB)和肝硬化(liver cirrhosis,LC)、肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)以及肺结核病(pulmonary tuberculosis,PTB)对人类健康威胁巨大.随着HBV和MTB感染的持续流行及慢性化病例的不断增加,CHB合并PTB正逐渐成为新的社会问题.合并感染后其疾病过程、机体伤害、治疗药物选择、治疗效果、耐药状态与药物不良反应等均有别于二者之一的单纯感染,尤其对临床预后、病原治疗、抗结核药物所致肝损伤(antituberculosis drug induced liver injury,ATLI)甚至诱发耐多药结核(multidrug-resistan pulmonary tuberculosis,MDR-TB)等方面的负性影响,正成为临床新的棘手难题.本文就二者合并感染的发病情况及其临床发现、不良后果、目前诊疗中存在的问题及合并感染的抗痨治疗、抗HBV与护肝治疗特点进行了总结.并结合国内目前的诊疗现状,就如何提高合并感染的治疗效果提出进一步建议.

拉米夫定配合抗结核药物治疗肺结核合并乙型肝炎患者的临床研究

目的研究拉米夫定结合抗结核药物治疗乙型肝炎合并肺结核的临床价值。方法从2018年8月至2019年9月间在我院进行肺结核合并乙型肝炎的患者中选取92例,按治疗时间随机平均分为研究组与对比组,每个组人数平均各为46例。对比组患者:采用常规的抗病毒药物治疗;研究组患者:给予拉米夫定进行治疗。观察两组患者的治疗有效率,治疗时间、不良反应等指标。结果使用拉米夫定治疗的研究组患者,在治疗效果、治疗时间、不良反应、及丙氨酸转氨酶、总胆红素值、谷草转氨酶值等方面的指标均优于对比组,(P<0.05)。结论在治疗肺结核合并乙型肝炎的过程中,使用拉米夫定进行治疗,相对于传统的治疗能取得更好的临床效果。