初治涂阳肺结核合并糖尿病患者的临床特点分析及抗结核治疗建议

分析肺结核合并糖尿病患者的临床特点及抗结核治疗建议。方法 选择我院2021年10月-2022年10月初治涂阳肺结核合并糖尿病患者共30例,初治涂阳单纯肺结核患者30例,分析患者的特点和治疗效果。结果 治疗后,30例初治涂阳肺结核合并糖尿病患者治疗显效12例,有效10例,无效8例,总有效率73.33%。30例初治涂阳单纯肺结核患者治疗后显效19例,有效10例,无效1例,总有效率96.67%。结论 初治涂阳肺结核合并糖尿病患者的临床特点为两者互相影响可加重病情,其病情比单纯初治涂阳单纯肺结核患者更为复杂,治疗难度更大,预后相对较差,需要进行积极、联合、多方面治疗,以提高治疗效果,改善预后。

抗结核联合胰岛素强化控制血糖治疗肺结核合并糖尿病(DM)的临床效果及对患者生活质量的影响

目的:针对肺结核合并糖尿病患者,采取抗结核联合胰岛素强化控制血糖的治疗方式,探究其对临床影响效果以及生活质量的影响。方法:入本次研究的对象共计120例,均为本院接诊的肺结核合并糖尿病患者,纳入本次研究的时间区间为2017年10月起到2020年4月为止,分组依据为电脑随机分配方式,患者被平均纳入至实验组(60例,接受抗结核联合胰岛素强化控制血糖治疗)和参照组(60例,接受常规抗结核治疗),比较不同组别纳入研究者治疗前后生活质量评分以及治疗有效性。结果:(1)两组纳入研究者进行治疗前生活质量评分组间对比差异性不显著(P>0.05),实验组纳入研究者治疗后的生活质量评分优于参照组,组间对比差异性显著(P<0.05)。(2)针对二者临床影响效果进行比较,实验组纳入研究者的治疗总有效性(93.33%)与参照组(75.00%)相比较高,组间差异性确切(P<0.05)。结论:针对肺结核合并糖尿病患者,应用抗结核联合胰岛素强化控制血糖的治疗方式,治疗总有效性较好,建议为研究疾病患者治疗时应用。

肺结核合并糖尿病患者饮食问题的循证护理

循证护理是护理人员在护理实践中运用现有最新最好的科学证据．结合患者的情况而采用最佳护理的方法。糖尿病患者是结核病的高发人群．因糖代谢紊乱、损害机体的免疫功能等严重影响结核病的治疗。同时，结核病的发展，使机体的免疫机能进一步受损。两病并存时，可致疗程的延长。甚至治疗失败，严重者可致患者死亡。肺结核是慢性消耗性疾病，治疗要求高营养、高热量饮食，且以碳水化合物为主；糖尿病治疗需要控制饮食，尤其是限制碳水化合物的摄人。所以，对于糖尿病合并肺结核患者来说，合理选择饮食，既要保证营养供给。又要控制血糖是治疗中的重要环节。鉴于此．针对肺结核合并糖尿病患者的饮食搭配、饮食量的控制及饮食禁忌3个问题．应用循证护理方法通过检索文献及系统评价，为此类患者的饮食护理提供科学的依据。

糖尿病合并初治涂阳肺结核患者痰菌阴转的影响因素研究

糖尿病合并肺结核是一种常见的临床疾病,通常其病变范围较广泛,病情较严重,对组织具有较大的破坏性,患者多会出现咯血、肺部空洞、多尿和多饮等临床症状[1].有研究指出,糖尿病是初治涂阳肺结核患者治疗失败的独立危险因素,因此在对糖尿病合并初治涂阳肺结核患者进行治疗时,应当对患者同步进行抗结核药物治疗和降糖治疗[2].但是,对糖尿病合并初治涂阳肺结核患者的临床疗效造成影响的因素有多种,如糖尿病病程、肺部空洞及其数量、肺结核病灶累及范围等,这些因素对糖尿病合并初治涂阳肺结核患者的临床疗效造成严重影响[3].本研究重点对糖尿病合并初治涂阳肺结核患者痰菌阴转的影响因素进行探究.

初治肺结核合并糖尿病患者噬菌体检测法一线抗结核药物耐药分析

2007—2008年全国结核病耐药性基线调查报告显示，涂阳肺结核患者总耐药率为37.79%，其中初治肺结核患者耐药率为35.16%，结果表明我国耐药结核病疫情严重。肺结核合并糖尿病发病率呈上升趋势，有报道10%～30%的肺结核患者患有糖尿病，两病互相影响，具有进展快、疗效差、耐药率高等临床特点，肺结核合并糖尿病患者的耐药率明显高于非糖尿病肺结核患者。在结核病患者中进行常规、定期的耐药检测，对制定结核病控制规划和化疗方案具有重大意义，传统的结核分枝杆菌耐药性测定方法需时太久，不能满足临床治疗的需要，噬菌体检测法（PhaB）检测结核分枝杆菌的耐药性，具有快速、简便、价廉等特点，而且又有较高的敏感度和特异度。本研究利用PhaB法检测初治肺结核合并糖尿病患者对一线抗结核药物异烟肼、链霉素、利福平和乙胺丁醇的耐药性，并对结果进行比较，分析肺结核合并糖尿病患者耐药情况，为临床治疗提供参考，现将结果报道如下。

重症肺结核合并糖尿病患者的临床观察与护理

目的探讨重症肺结核合并糖尿病患者的护理对策。方法分析我院从2004年1月～2004年7月收治的48例重症肺结核合并糖尿病患者的临床特点,总结护理方案。结果48例患者经对症治疗及护理后,生命体征平稳,痰菌涂阳性者转为阴性,血糖稳定。结论应根据患者的病情进行综合分析,密切观察病情变化,指导合理用氧,积极预防感染,做好饮食护理和心理护理,并有针对性地进行健康教育。

糖尿病合并肺结核患者的健康教育

目的探讨糖尿病合并肺结核的健康教育。方法对72例糖尿病合并肺结核者的心理饮食、药物运动等进行健康教育。结果患者对糖尿病和结核病的诊治有了正确的认识,能积极配合治疗。结论提高了医疗质量和护理质量。

胸腺肽α_1联合抗结核药物治疗肺结核合并糖尿病患者的疗效观察

目的观察胸腺肽α1联合抗结核药物治疗肺结核合并糖尿病患者的临床效果。方法 76例肺结核合并糖尿病患者随机分为2组,对照组(n=38例)给予正规抗结核方案治疗并用胰岛素有效控制血糖,观察组(n=38例)在对照组治疗基础上加用胸腺肽α1注射剂1.6 mg,皮下注射,2次/周。观察两组患者痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合情况以及外周血T淋巴细胞亚群:CD4+、CD8+细胞的变化情况。结果观察组痰菌阴转率、病灶吸收率和空洞闭合率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后CD8+细胞明显下降(P<0.05),而CD4+细胞和CD4+/CD8+明显上升(P<0.05)。结论胸腺肽α1联合抗结核药物治疗肺结核合并糖尿病患者疗效显著,可明显提高痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率及细胞免疫功能。

68例初治涂阳肺结核合并糖尿病的患者胸部影像学特点

糖尿病患者肺结核的患病率比非糖尿病患者高2-4倍。我们回顾性分析2008年1月1日至2014年12月31日收治的肺结核合并糖尿病患者的临床和胸部X线特征,报告如下。

老年肺结核合并糖尿病患者的护理体会

老年肺结核合并糖尿病患者随着人口老龄化的到来日益增多，此类患者病情重、进展快、并发症多。预后效果不佳。而抗结核药物和降糖药物在同时使用中的不良反应也会出现。、所以在临床中用药应慎重，现将患者用药护理报告如下.

17例耐多药肺结核合并糖尿病患者的资料分析

目的探讨耐多药肺结核合并糖尿病患者的痰培养中其他细菌感染资料。方法 2008年8月～2010年12月在我院住院的耐多药肺结核合并糖尿病患者17例,分析住院治疗期间的细菌感染资料。结果 17例均有真菌感染,14例伴有革兰氏阴性杆菌生长,耐药率很高。结论耐多药肺结核合并糖尿病患者感染其他细菌要明显高于单一病种的患者;病人早期应将肺结核或糖尿病控制住,以免发展成双病患者。

延续护理对肺结核合并糖尿病患者疗效及生活质量的影响

目的探讨延续护理对肺结核合并糖尿病患者疗效及生活质量的影响。方法将该院出院的肺结核合并糖尿病患者80例按随机数字表法随机分成实验组和对照组各40例,对照组患者出院后给予常规护理及健康指导,实验组患者在常规护理基础上实施延续护理。6个月后比较两组患者痰菌阴转率、胸部病灶有效率、治愈率、血糖控制情况及生活质量。结果 6个月后,两组患者在痰菌阴转率、病灶有效率、治愈率及血糖控制情况方面比较,实验组优于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05);6个月后,两组患者生理健康、心理健康、社会功能、物质生活维度的得分情况比较,实验组优于对照组,差异具有显著性统计学意义(P均﹤0.01)。结论延续护理可提高肺结核合并糖尿病患者的疗效及生活质量,促进患者早日康复,值得临床借鉴和推广。

系统化健康教育对肺结核合并糖尿病患者疗效及满意度的观察

目的观察系统化健康教育对肺结核合并糖尿病患者疗效及满意度的效果。方法将该院住院的肺结核合并糖尿病患者112例按随机数字表法随机分成实验组和对照组各56例,对照组给予常规治疗、护理及一般的健康教育,实验组除常规治疗及护理外,给予有针对性的系统化健康教育。比较两组患者在治疗6个月后的治疗依从性,治疗及护理2个月后痰菌阴转情况,6个月后病灶吸收、血糖控制情况及对护理工作的满意度。结果两组患者在治疗6个月后治疗依从性比较,实验组总依从率为96.4%明显高于对照组75.0%,差异有统计学意义(P﹤0.01);2个月后,实验组痰菌阴转率为83.3%,明显高于对照组60.9%,差异有统计学意义(P﹤0.05);6个月后,实验组病灶吸收率为96.4%,明显高于对照组78.6%,实验组血糖控制达标率为76.8%,明显高于对照组57.1%,实验组患者对护理工作及健康教育的满意率为98.2%,明显高于对照组75.0%,该研究结果的各组数据均显示两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论对肺结核合并糖尿病患者实施有针对性的系统化健康教育可提高患者的治疗依从性,增强疗效、提高患者的血糖水平及对护理工作的满意度,促进患者早日康复,值得推广应用。

循证理论在糖尿病合并肺结核患者饮食护理中的应用

目的分析循证理论在糖尿病合并肺结核患者饮食护理中的应用效果。方法选择2014年2月—2015年2月进入该院接受治疗的糖尿病合并肺结核患者60例,采用随机数字表法分为实验组和对照组,对照组采用常规饮食护理,实验组在饮食护理依据循证理论进行护理,比较两组护理效果。结果实验组治疗后空腹血糖(6.36±1.21)mmol/L、餐后2 h血糖(11.55±1.59)mmol/L明显低于对照组治疗后空腹血糖(9.32±1.23)mmol/L、餐后2 h血糖(14.19±1.33)mmol/L,实验组胸腔积液减少或吸收25例(83.33%)、病灶变化缩小或闭合20例(66.67%)明显高于对照组15例(50.00%)、16例(53.33%),实验组满意率达到93.33%明显高于对照组66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病合并肺结核患者饮食护理中采用循证理论能够有效降低患者血糖水平,提高肺结核治疗效果,对拉近护患关系有积极意义,值得临床推广使用。

肺结核合并糖尿病患者的临床治疗体会

医学调查表明，近年来糖尿病与结核病的伴发率正呈上升趋势发展，由于糖尿病患者代谢异常，抵抗力下降，易发生和感染结核病。同时，患者感染肺结核后，又会影响其糖代谢，从而加重糖尿病病情，二者相互影响，致使临床表现复杂多变，病情复杂，从而导致临床治疗时出现一定的困难，治疗难度大，疗效差。现就我院2008年1月至2010年12月收治的152例肺结核合并糖尿病患者的临床资料进行回顾，现总结如下：

肺结核合并糖尿病患者血糖浓度与其抗结核治疗效果的相关性分析

目的探究肺结核合并糖尿病患者血糖浓度与其抗结核治疗效果的相关性。方法90例肺结核合并糖尿病患者,均依据统一标准予以抗结核治疗,治疗过程中给予保肝药物。将患者依据血糖控制情况不同分为有效组(61例)、无效组(29例)。对比两组患者血糖变异性指标、肺结核治疗效果。结果两组患者初始血糖对比差异无统计学意义(P>0.05);有效组患者血糖均数、最大血糖波动幅度、全天血糖值标准差、空腹血糖变异系数均低于无效组,差异具有统计学意义(P<0.05)。有效组患者空洞闭合率、病灶吸收率、痰菌阴转率分别为65.57%(40/61)、54.10%(33/61)、88.52%(54/61),均高于对照组的41.38%(12/29)、31.03%(9/29)、55.17%(16/29),差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核合并糖尿病患者的血糖水平对其抗结核治疗效果有直接影响,临床医生需根据患者实际情况选择合适的降糖方案,最大程度将患者血糖水平控制在平稳水平,进而有利保证抗结核治疗的临床效果,在实际工作中需要关注重视。