肺结核合并肝炎辅以中药治疗效果观察

当前肺结核合并肝炎的治疗方案为停用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,以乙胺丁醇及链霉素两联控制结核,待肝功能恢复正常后方能联合抗结核,其等待时间长达2～3个月之久,等待时间偏长,病情恢复缓慢,对病情预后不利.

恩替卡韦联合乙肝解毒汤治疗乙型肝炎合并肺结核患者的临床效果探讨

目的探讨乙型肝炎+肺结核患者治疗过程中应用恩替卡韦联合乙肝解毒汤的作用效果。方法选取2019年1月—2022年12月研究期间广西河池市人民医院治疗的40例乙型肝炎+肺结核患者进行研究,通过数据随机法将其分为西药治疗组(20例,常规治疗+恩替卡韦)与中西结合组(20例,常规治疗+恩替卡韦+乙肝解毒汤),对比两组实验室指标、症状评分、治疗效果、外周血淋巴细胞亚群情况与不良反应情况。结果治疗后,中西结合组患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乙肝病毒脱氧核糖核酸指标低于西药治疗组,血清总胆红素高于西药治疗组,症状评分低于西药治疗组,治疗效果高于西药治疗组,CD4^(+)高于西药治疗组,CD8^(+)低于西药治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,中西结合组患者不良反应情况发生率为0低于西药治疗组的30.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.902,P<0.05)。结论患者在常规肺结核用药基础上给予恩替卡韦联合乙肝解毒汤治疗,能够有效改善患者体内炎性状况,优化实验室指标,加快症状改善,促使肺结核病灶快速吸收,并且用药安全性高。

恩替卡韦在肺结核合并慢性乙型肝炎患者治疗中的临床效果观察

肺结核、慢性乙型肝炎均属于传染病,在我国极为常见,利福平、乙胺丁醇、异烟肼抗结核治疗的疗效确切,但是会使肝脏负担加重[1]。大部分肺结核合并慢性乙型肝炎患者无法对常规抗结核药物治疗进行耐受,因此需要临床在保证抗结核效果的同时尽量对患者的肝功能进行改善[2]。本研究在肺结核合并慢性乙型肝炎患者常规治疗中添加了恩替卡韦,获取的临床效果较单纯常规治疗更为显著。

恩替卡韦在肺结核合并慢性乙型肝炎患者治疗中的应用研究

目的:研究恩替卡韦在肺结核合并慢性乙型肝炎患者治疗中的临床效果。方法:将在2016年2月-2017年3月入住我院并经医生确诊为肺结核合并慢性乙型肝炎的102例病人自由组合后分为对照组和观察组。在治疗的过程中,对照组利用常规治疗,观察组使用常规治疗联合恩替卡韦治疗。经过9周的治疗后,分别对观察组和对照组的临床疗效进行比较。结果:观察组患者用药后所取得的治疗效果明显优于对照组组患者P<0.05结论:恩替卡韦在肺结核合并慢性乙型肝炎患者治疗中的临床效果显著。

个体化治疗慢性丙型病毒性肝炎合并肺结核患者疗效及安全性分析

目的分析和探讨个体化治疗慢性丙型病毒性肝炎合并肺结核患者疗效及安全性。方法选取2018年6月至2021年1月广西壮族自治区南宁市第四人民医院收治的慢性丙型病毒性肝炎合并肺结核患者,按照随机数字表法收集80例作为本次研究的对象,分为对照组和观察组,每组40例。前者采用2HRZE/4HR标准方案治疗,停药后予以丙通沙(索磷布韦韦帕他韦片)抗丙型肝炎病毒治疗3个月;后者采用3HLZE/4HR标准方案治疗,起始治疗同时联合丙通沙抗丙型肝炎病毒治疗3个月。对比两组患者肝损伤情况变化,肝脏硬度变化情况、治疗效果和不良反应情况。结果观察组患者肝损伤发生率均显著低于对照组(P<0.05);两组患者完成治疗时及治疗结束3个月肝脏硬度值较基线值均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论个体化治疗慢性丙型病毒性肝炎合并肺结核患者疗效显著,安全性高,能够有效改善患者的各项指标,适合在临床进行实施和开展。

前瞻性应用阿德福韦酯在肺结核合并乙型肝炎病毒携带者中预防肝损害的疗效观察

目的：探讨阿德福韦酯在肺结核合并乙型肝炎病毒携带者中预防肝损害的临床疗效。方法：选取2008年1月—2015年12月潜江市中心医院收治的肺结核合并乙型肝炎病毒携带者126例作为研究对象。以随机数字表法分为观察组64例和对照组62例。对照组患者给予抗结核药、肌苷片联合治疗。观察组患者在对照组的基础上,在给予抗结核药15 d前,口服阿德福韦酯10 mg,1日1次,至抗结核药停药后,再口服2个月后停药。2组患者抗结核药的疗程皆为6~9个月,观察2组患者的疗效。结果：观察组患者肝损害发生率为28.1%（18/64）,显著低于对照组的64.5%（40/62）,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,观察组患者血清乙型肝炎病毒DNA水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的总有效率为95.3%（61/64）,显著高于对照组的67.7%（42/62）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：前瞻性应用阿德福韦酯能降低肺结核合并乙型肝炎病毒携带者在抗结核治疗中的肝损害发生率,抑制乙型肝炎病毒的复制从而减轻肝损害,有效改善患者预后。

肺结核合并乙型肝炎患者抗结核化疗中核苷类药物预防肝损伤的临床研究

目的研究核苷类药物预防肺结核合并乙型肝炎患者抗结核化疗中肝损伤的临床效果。方法统计分析2009年8月至2013年8月我院收治的100例肺结核合并乙型肝炎患者的临床资料。结果观察组患者的轻度损伤发生率明显比对照组高(P<0.05),中度损伤、重度损伤发生率明显比对照组低(P<0.05),肝损伤发生率明显比对照组低(P<0.05);肝损伤出现时间明显比对照组晚(P<0.05),肝损伤恢复时间明显比对照组早(P<0.05);停止抗结核治疗、肝功能衰竭、肝硬化、死亡发生率明显比对照组低(P<0.05),痊愈率明显比对照组高(P<0.05);治疗后ALT、AST、HBV-DNA均明显比对照组低(P<0.05)。结论核苷类药物能够有效预防肺结核合并乙型肝炎患者抗结核化疗中肝损伤。

优质护理对肺结核合并慢性乙型肝炎患者的应用效果

目的观察优质护理运用到肺结核合并慢性乙型肝炎患者中的功效.方法选出2014年11月到2017年10月这一时间段该院接收并治疗的肺结核合并慢性乙型肝炎患者62例,并依据不同护理方式分成两个组别,组一31例患者施以常规的护理,组二31例患者施以优质护理,比照两组患者护理前后的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）总分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）总分、总体满意度.结果组二患者的HAMA总分、HAMD总分、总体满意度都好于组一患者,P〈0.05.结论优质护理运用到肺结核合并慢性乙型肝炎患者中的成效尤为优良,能够极大地减退患者的负性情绪,提升其总体满意度.

恩替卡韦在肺结核合并慢性乙型肝炎患者治疗中的临床效果探讨

目的探讨恩替卡韦在肺结核合并慢性乙型肝炎患者治疗中的临床效果。方法随机选取该院2015年5月—2017年5月收治的肺结核合并慢性乙型肝炎患者30例,依据治疗方法将这些患者分为常规治疗组(n=15)和常规治疗联合恩替卡韦治疗组(恩替卡韦组,n=15)两组,对两组患者的肝功能及肝纤维化指标、HBV DNA阴转、病灶吸收、痰菌转阴情况、不良反应发生情况进行统计分析。结果常规治疗组患者治疗后的ALT、AST、GGT、ALP、TBIL水平(223.3±26.5)U/L、(180.2±9.2)U/L、(175.6±9.4)U/L、(289.2±23.6)U/L、(89.2±17.2)μmol/L均显著高于恩替卡韦组(55.2±15.3)U/L、(41.3±8.5)U/L、(98.6±8.1)U/L、(172.3±25.4)U/L、(27.5±25.3)μmol/L(P<0.05),ALB水平(43.5±4.0)g/L显著高于常规治疗组(38.5±3.2)g/L(P<0.05),HA、LN、IV-C、PⅢNP水平(111.2±21.2)ng/m L、(168.8±18.2)ng/m L、(121.2±14.0)ng/m L、(18.0±1.7)ng/m L均显著高于恩替卡韦组(73.1±10.7)ng/m L、(105.2±10.6)ng/m L、(69.2±6.3)ng/m L、(12.3±1.1)ng/m L(P<0.05),常规性治疗组HBV DNA阴转率、病灶吸收率、痰菌转阴率6.7%(1/15)、46.7%(7/15)、53.3%(8/15)均显著低于恩替卡韦组66.7%(10/15)、93.3%(14/15)、86.7%(13/15)(P<0.05),不良反应发生率40.0%(6/15)显著低于常规治疗组66.7%(10/15)(P<0.05)。结论恩替卡韦在肺结核合并慢性乙型肝炎患者治疗中的临床效果显著。

拉米夫定在肺结核合并慢性乙型肝炎患者治疗中控制肝脏损伤和抑制HBV复制的作用分析

目的研究拉米矢定在肺结核合并慢性乙型肝炎患者治疗中控制肝脏损伤和抑制HBV复制的作用。方法病例资料来源于我院2014年4月-2015年1月就诊的100例肺结核合并慢性乙型肝炎患者。随机分组方法：密封信封不透光法。100例患者分为常规治疗组和拉米夫定组。常规治疗组给予利福平、异烟肼等常规抗结核治疗，并给予保肝治疗；拉米夫定组在常规治疗组基础上给予100rag拉米夫定治疗。比较（1）肝功能损害发生率；（2）HBV—DNA转阴率；（3）干预前和干预后患者AsT、ALT、TBIL、HBV栽量的差异。结果（1）拉米夫定组对比常规治疗组肝功能损害发生率更低，P〈0．05；（2）拉米夫定纽对比常规治疗组HBV—DNA转阴率更高，P〈0．05；（3）干预前两组AST、ALT、TBIL、HBv载量相似，P〉0．05；干预后拉米夫定组对比常规治疗组HBV载量改善更显著，拉米夫定组AST、ALT、TBII。变化不明显，常规治疗组AST、ALT、TBIL改变明显，P〈0．05。结论拉米夫定在肺结核合并慢性乙型肝炎患者治疗中控制肝脏损伤和抑制HBV复制的作用确切，可有效减轻肝损害，抑制HBV复制，延缓疾病进展，值得推广。

阿德福韦酯抗病毒治疗肺结核合并乙型病毒性肝炎1例临床心得

肺结核合并乙肝的患者使用抗结核药物常引起肝功能损害,直接影响治疗疗效。阿德福韦酯在临床治疗中有重要意义。现将笔者所在科遇到1例的治疗心得介绍如下。

不同方案治疗合并慢性乙型肝炎肺结核患者的临床研究

目的探讨针对合并慢性乙型肝炎的肺结核患者所采用不同治疗方案的临床效果。方法 84例合并慢性乙型肝炎肺结核患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各42例,对患者实施不同治疗方案后的治疗效果和肝功能损害进行比较。结果治疗组总有效率为95.24%,明显高于对照组的80.95%;治疗组肝功能损害发生率19.05%,明显低于对照组的47.62%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗合并慢性乙型肝炎肺结核的过程中,采用左氧氟沙星可以取得较为显著的临床综合效果,是临床治疗合并慢性乙型肝炎肺结核的可靠选择。

探讨乙型肝炎合并肺结核患者不同抗结核治疗法的肝功保护作用

目的评价乙型肝炎合并肺结核患者经过不同的抗结核治疗方法治疗的效果和对患者肝功能的保护。方法本文调查时间为2016年2月至2017年3月,设置观察组:调查对象为在此期间到我科进行治疗的35例乙型肝炎合并肺结核患者;设置对照组:调查对象为同期在我院进行治疗的另外35例乙型肝炎合并肺结核患者。对两组患者均积极的进行常规的抗结核治疗,并对患者进行抗炎保肝,而观察组患者在常规治疗基础之上进行抗病毒和抗纤维化治疗,比较两组患者治疗的效果。结果观察组的病灶闭合率为85.71%(30/35),对照组为57.14%(20/35),P <0.05,差异存在统计学意义;比较两组患者的肝功能指标(AST、ALT和TBil),观察组表现明显比对照组更优,P <0.05,差异存在统计学意义。结论对常规抗结核治疗的乙型肝炎合并肺结核患者进行抗炎保肝治疗的同时积极的进行抗病毒和抗纤维化治疗能够有效提升肺结核的病灶闭合率,同时可有效的保护患者的肝功能,是值得推广应用的治疗方法。

探讨抗病毒辅助抗结核药物治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者的疗效

目的研究抗病毒辅助抗结核药物运用在肺结核(PTB)合并慢性乙型肝炎(CHB)治疗中的疗效。方法选取2017年9月-2019年3月就诊的80例PTB合并CHB患者,经由随机数字表法予以分组,分别设置对照组(40例,予以抗结核药物治疗)与实验组(40例,予以抗病毒+抗结核药物治疗),比较两组的肝功能指标、肝功能受损程度、不良反应情况。结果(1)治疗前两组肝功能指标无显著差异(P>0.05);治疗后实验组各项肝功能指标均低于对照组(P<0.05);(2)实验组肝功能总受损率(7.50%)低于对照组(30.00%),P<0.05;(3)两组不良反应发生率无明显差异,P>0.05。结论对PTB合并CHB患者实施抗病毒+抗结核药物治疗,可改善肝功能,减轻肝脏受损程度,安全可靠。

临床护理路径在肺结核合并乙型肝炎患者中的应用效果

探究临床护理路径在肺结核合并乙型肝炎患者中的应用效果。方法:筛选我院2016年12月至2019年12月收治的186例肺结核合并乙型肝炎患者,随机分为实验对照组(93例,采用常规护理以及健康教育+临床护理路径)和常规对照组(93例,单独采用常规护理以及健康教育),比较两组患者最终护理效果以及各自组别对各自组别所接受的护理方案的满意度。结果:治疗后,实验对照组的最终护理效果及对各自组别所接受的护理方案的满意度显著优于常规对照组,P<0.05。结论:对肺结核合并乙型肝炎患者采用采用常规护理以及健康教育+临床护理路径的方式,可显著提高患者对疾病知识理解以及掌握度及提高对医护工作满意度有很好效果,值得参考。

肺结核合并乙肝患者心理健康及社会支持状况调查研究

目的调查肺结核合并乙型肝炎患者心理健康及社会支持状况,并探讨二者相关性。方法选取在我院就诊的肺结核合并乙型肝炎患者78例为观察组,同期进行健康体检的正常人74例为对照组,采用症状自评量表(SCL-90)评估所有对象的心理健康状况,采用领悟社会支持量表(PSSS)评估社会支持状况,并分析二者的相关性。结果观察组SCL-90各因子评分和家庭内支持因子评分均高于对照组(P<0.05),而PSSS评分中家庭外支持和总体社会支持因子评分与对照组差异无统计学意义(P>0.05);SCL-90各因子评分与家庭外支持评分和总体社会支持评分呈现一定程度的负相关。结论肺结核合并乙型肝炎患者的心理状况较差,普遍受到家庭内支持,而家庭外支持和社会支持较少,良好的社会支持将有利于改善患者的心理健康状况。

恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒携带者合并肺结核患者临床疗效分析

研究恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒携带者合并肺结核患者的临床疗效。方法:病例选取时间为:2020年3月-2021年3月,诊治的70例乙型肝炎病毒携带者合并肺结核患者,采用随机的方式分为实验组与对照组,每组35例,对照组采用的是常规抗结核方案,实验组早对照组基础上加用恩替卡韦治疗,对比两组肝功能指标与肺结核病灶变化、不良反应发生率、免疫功能。结果:实验组肝功能指标均低于对照组;实验组与对照组治疗总有效率为97.78%、86.67%,实验组较高;实验组与对照组不良反应发生率为5.71%、22.86%,实验组低于对照组;经过治疗后,实验组免疫功能指标均高于对照组;P<0.05。结论:恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒携带者合并肺结核取得了较好的效果,可有效改善患者的肝功能指标,缓解症状,提高机体免疫力,具有较高的安全性。

抗结核药物对肺结核合并乙型肝炎患者肝功能及HBV-DNA水平的影响

探究抗结核药物对肺结核合并乙型肝炎患者肝功能及HBV-DNA水平的影响。方法:选取2020年1月至2022年1月60例肺结核合并乙型肝炎患者,依照乙肝病毒e抗原阳性和乙肝病毒DNA定量水平进行两次分组,组别区分阳性组和阴性组、高水平组和低水平组,分析患者用药后肝损害发生率和HBV-DNA定量的相关性、损害程度和HBV-DNA的相关性以及不同HBV-DNA定量水平下患者肝功能的损伤时间和恢复时间。结果:肝损害率和HBV-DNA定量关系分析:高水平组损害率高于低水平组(p<0.05);乙肝病毒e抗原和HBV-DNA定量的关系分析中:高水平组和低水平组中乙肝病毒e抗原阳性患者的肝功能指标无明显差异(p>0.05);阴性患者中HBV-DNA高水平定量患者的各项指标均高于低水平组(p<0.05);HBV-DNA定量对患者损伤时间和恢复时间对比中;高水平组阳性、阴性患者的肝损害时间均低于低水平组,肝功能恢复时间均高于低水平组(p<0.05)。结论:在肺结核合并乙肝患者接受抗结核治疗后,高水平的HBV-DNA定量患者的肝损害发生率更高,且在乙肝病毒e抗原阴性的条件下损害情况更大,且产生损害的时间更短,恢复时间更长,需及时对该类患者开展有效的治疗措施。