肝胆胰内科及介入科护理中的肝硬化合并腹水患者的护理研究

本研究旨在探讨肝胆胰内科及介入科护理对肝硬化合并腹水患者的护理效果。方法 选择我院分别接受肝胆胰内科及介入科护理的肝硬化合并腹水的患者,分为观察组和对照组,每组49例。结果 观察组患者的CQOLI-74评分、PSQI评分均优于对照组,并且观察组的护理满意度(93.87%)显著高于对照组(75.51%),差异有统计学意义。观察组呼吸困难、腹部膨隆、胸水、心悸等症状的改善情况明显优于对照组,总例数为4(8.16%),对照组为12(25.00%)。结论 肝胆胰内科及介入科的护理对肝硬化合并腹水的患者有明显的治疗效果,能够有效提高患者的生命质量,改善睡眠质量,提高患者的护理满意度,显著改善治疗相关症状。

芒硝封包外敷治疗肝硬化合并大量腹水临床疗效观察

对肝硬化合并大量腹水患者实施对症治疗和护理,基于此,分析芒硝封包外敷治疗的疗效。方法 选取重庆市黔江区中医院收治的40例患者。2023年10月开始研究,2024年10月结束。随机分为2组:①对照组有20例患者,接受常规治疗+常规护理;②治疗组也有20例,接受对照组+芒硝封包外敷治疗方法。比较2组以下临床指标:其一,临床疗效;其二,护理前后生活质量;其三,护理前后症状积分;其四,护理前后腹围变化;其五,护理前后前后肝功能变化。结果 实验组→临床治疗效果高于对照组,干预前,2组临床指标为P>0.05;干预后P<0.05。结论 治疗肝硬化合并大量腹水患者时,在常规治疗和常规护理基础上联合芒硝封包外敷治疗具有较高效果。

肝硬化腹水合并结核性腹膜炎治疗的临床效果观察

目的探讨肝硬化腹水合并结核性腹膜炎患者的临床治疗方法。方法选取2016年10月—2017年8月佳木斯市中心医院收治的10例肝硬化腹水合并结核性腹膜炎患者作为实验组,另选取10例肝硬化腹水未合并结核性腹膜炎患者作为对照组。实验组采取针对性的护肝治疗,有胸水者进行胸水穿刺抽液、抗痨治疗等方法,对照组采用常规的护肝及抗结核治疗。观察10例肝硬化腹水合并结核性腹膜炎患者的治疗效果,比较分析两组患者的血沉水平和凝血酶原活动度。结果经过治疗后,实验组患者中有4例胸腔积液、腹腔积液结核中毒症状完全消失且胸腔积液完全吸收;6例胸腔积液、腹腔积液结核中毒症状未消失且胸腔积液未完全吸收。实验组患者腹痛显著减轻且腹水大部分被吸收,复查血沉结果正常,显著高于对照组(P<0.05);凝血酶原活动度显著低于对照组(P<0.05)。结论10例肝硬化腹水合并结核性腹膜炎患者具有血沉水平高和凝血酶原活动度低等特点。

肝硬化合并肺结核87例临床分析

目的探讨肝硬化合并肺结核患者治疗体会。方法选取近年来河源市人民医院诊治的肝硬化合并肺结核患者87例作为研究对象。全部患者在常规基础上采用金水宝联合肝复乐进行治疗;统计患者治疗效果,并分析治疗体会。结果治疗中因病情过重死亡8例,病死率为9.2%。肺结核治疗后痰菌转阴患者72例(占82.8%);病灶出现明显吸收患者76例(占90.5%);空洞缩小闭合患者65例(占74.7%)。肝硬化治疗后肝功能ALT复常率为88.5%(77/87),AST复常率为90.8%(79/87),T-BiLi复常率为83.9%(73/87),GGT复常率为66.7%(58/87);肝纤维化指标及B超检测指标均明显优于治疗前。结论采用金水宝联合肝复乐对肝硬化合并肺结核患者进行治疗,效果显著,对肾功能影响小,不良反应情况少,病死率低。

肝硬化合并初治肺结核26例治疗体会

大多数抗结核药物对肝脏都有一定的损害，抗结核药物引起的肝损害占药源性肝病的首位，肝硬化合并肺结核时用药非常困难，常规短程化疗易造成肝功能急剧衰竭。我院内科自2005年元月-2008年12月共收治肝硬化合并痰菌阳性初治肺结核患者26例，现将治疗体会报道如下。

紫外线照射治疗肝硬化腹水合并阴囊水肿40例护理观察

目的观察红斑量紫外线照射肝硬化腹水合并阴囊水肿的疗效。方法将2003年1月至2005年1月收治的肝硬化腹水伴阴囊水肿患者80例,按病区不同分为观察组(红斑量紫外线照射每日1次)40例,对照组(33%的硫酸镁每日4次局部湿敷)40例, 比较两组治疗的效果。结果观察组40例,显效39例,有效1例,总有效率100%。对照组40例,显效22例,有效10例,无效8例, 总有效率80%。观察组疗效明显高于对照组(P<0.05),尤其是观察组的显效率为97.5%,明显高于对照组(P<0.01)。结论紫外线红斑量照射具有良好的消炎、镇痛作用,促进结缔组织和上皮细胞生长,促进伤口或溃疡面的愈合,还能对人体微量元素的代谢发生影响,治疗肝硬化腹水合并阴囊水肿的疗效明显优于硫酸镁局部湿敷。

肝硬化合并腹水患者的心理护理

肝硬化合并腹水，起病缓慢，病程长，疾病治疗的成败与护理工作质量有着密切的关系。要提高医疗护理质量，除了给患者做好基础护理外，还必须注意患者的心理状态，了解和掌握患者的心理需要，消除各种不良的心理因素，以取得患者的积极配合。

加强对肝硬化合并腹水的临床研究

腹水是消化系疾病,特别是肝硬化最常见的并发症之一.50%的代偿性肝硬化患者在10年内出现腹水.

血浆及腹水PCT在肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎诊断中的应用价值

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化腹水失代偿期常见的致命并发症[1],83.9%为细菌感染,且极易引发全身感染和多脏器功能衰竭（MODS）。研究显示肝硬化合并SBP患者死亡率高达70%[2],因此早期诊断和鉴别诊断十分重要。腹水常规和细菌培养是SBP的诊断标准[3],但往往存在滞后性,PCT是早期诊断细菌性感染的敏感指标,PCT对SBP诊断价值的相关研究已有报道[4]。

中西医结合治疗肝硬化合并腹水96例疗效观察

目的分析并评价采用中西医结合方法对肝硬化合并腹水患者的临床治疗效果。方法对照组患者实施西医常规疗法,包括利尿、保肝、间断给予白蛋白以及提供营养支持等;观察组患者在上述西医治疗基础上,再给予自拟益气健脾活血利水汤进行治疗。结果观察组总有效率达89.6%,对照组总有效率为66.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),具有统计学意义。结论采用中西医结合方法对肝硬化合并腹水患者的临床治疗效果理想,值得临床广泛推广应用。

乙肝肝硬化合并肺结核的护理

乙肝肝硬化是肝脏慢性、进行性、弥漫性病变。肝硬化患者由于长期患病,蛋白合成障碍导致营养不良,免疫力和抵抗力下降,再加上侧支循环建立,增加结核杆菌侵袭人体机会,容易合并肺结核。乙肝肝硬化合并肺结核在治疗上存在矛盾和难点,护理上也较复杂,我科2007年1月--2009年12月收住27例乙肝肝硬化合并肺结核患者,经过治疗和优质护理,取得较好效果,现将护理体会总结如下。

肝硬化腹水合并银屑病患者的护理

肝硬化是一种常见的慢性肝病,为一种或多种病因长期或反复作用于肝脏而造成的进行性弥漫性肝损害.银屑病是一种以表皮过度增生和炎症细胞浸润为特点的慢性炎症性皮肤病.

肝硬化合并血行播散型肺结核1例

病史摘要：张某，男，37岁。因黄疸1个半月发热2周入院。1年前“左侧腓神经”曾有外伤史。初步拟诊左腓总神经损伤，酒精性合并胆汁性肝硬化．追询病史有长期酗酒史。体检：体温38．6℃，脉搏76次，分，呼吸22次，分，血压90／60mmHg，皮肤巩膜轻度黄染。心肺听诊未见异常，肝脏右肋下6cm，剑突下8cm，质韧、边钝，无叩痛。脾脏肋下6cm，红细胞3．68×10^12/L，

白蛋白用于肝炎肝硬化合并腹水副作用观察

2002年1月～2004年5月,我们将人血白蛋白用于100例肝硬化合并腹水的患者,其中23例26人次出现毒副反应,现报告如下. 资料与方法:本组100例患者,男76例,女24例;年龄35～66岁,平均48.63岁;其中肝炎肝硬化86例,自身免疫性肝硬化3例,酒精性肝硬化6例,原因未明的肝硬化5例.其诊断均符合2000年传染病与寄生虫病会议制定的诊断标准.血清白蛋白均<32g/L,最低为17g/L.除给予常规保肝药及双氢克尿塞、安体舒通、速尿等治疗外,根据白蛋白降低程度每日或隔日输注人血白蛋白10～20g(分别为国内、外厂家生产的A、B、C品牌),观察毒副反应发生的情况.

高原地区肝硬化合并自发性腹膜炎腹水检查回顾性分析

目的探讨拉萨地区肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)菌株种类、抗生素治疗和预后。方法对168例住院肝硬化并发SBP的临床资料进行回顾性分析。结果142例患者多核白细胞(PMN)相对值≥0.50。39例腹水细菌培养阳性,共分离细菌42株,大肠埃希菌占42％,腹水蛋白≤10g／L者并发SBP的发生率高于腹水蛋白>10g／L病例者。两者之间差异显著(P<0.05)。结论肝硬化并发SBP时临床多不典型,腹水PMN值检测是诊断SBP较可信的参考数据,病原菌以大肠埃希菌为主,腹水蛋白≤10g／L时SBP的发生率高,应及时早期反复行腹水常规检查,以提高SBP的诊治。

血清PCT、CRP、IL-8和IL-10联合检测在诊断肝硬化合并腹水感染中的临床应用

目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-8)、IL-10联合检测在肝硬化合并腹水感染中诊断中的价值。方法:采用系统分层抽签方式选取肝硬化腹水患者96例,其中48例合并腹水感染患者(合并感染组),48例为单纯肝硬化腹水患者(非感染组),另外选择48例同期体检的健康者为对照组。测定三组受试者血清PCT、CRP、IL-8和IL-10水平,分析其与肝功能指标谷草转氨酶(AST)及谷丙转氨酶(ALT)相关性,各指标单独及联合测定在肝硬化合并腹水感染诊断中的价值。结果:三组受试者血清PCT、CRP、IL-8、IL-10水平比较差异存在统计学意义(P<0.05)。组间两两比较,非感染组血清PCT、CRP、IL-8、IL-10水平均明显高于对照组;合并感染组则明显高于非感染及对照组(P<0.05)。肝硬化合并腹水感染者血清PCT、CRP、IL-8、IL-10与AST、ALT水平间呈显著正相关(P<0.05)。ROC曲线分析,PCT在肝硬化合并腹水感染诊断中价值最高,曲线下面积(AUC)为0.776,其次为CRP(0.723)、IL-10(0.685),IL-8(0.606)最差。PCT+CRP+IL-8+IL-10联合检测肝硬化合并腹水感染的灵敏度(97.2%)及诊断符合率(92.3%)均显著高于四项指标单独检测和两两联合、PCT+CRP+IL-8、PCT+CRP+IL-10联合检测(P<0.05)。结论:肝硬化合并腹水感染患者血清PCT、CRP、IL-8和IL-10均出现异常升高,其可辅助诊断患者感染与否及肝损伤程度,尤其是四项联合检测在肝硬化合并腹水感染中具有较高灵敏度,同时可弥补单项指标测定诊断符合率低的缺点。

长期应用人血清白蛋白可提高肝硬化合并难治性腹水患者的生存率

【据《Liver Int》2018年9月报道】题：长期应用人血清白蛋白可提高肝硬化合并难治性腹水患者的生存率（作者di Pascoli M等）肝硬化患者中,应用人血清白蛋白治疗腹水的临床疗效尚存争议,且尚无白蛋白治疗难治性腹水的相关数据。该研究分析了长期应用白蛋白对肝硬化合并难治性腹水患者急诊住院和死亡率的影响。该研究纳入了意大利帕多瓦大学总医院内科和肝病科随访的70例肝硬化合并难治性腹水患者。