左氧氟沙星联合抗结核药物治疗肺结核合并肺部感染疗效分析

目的研究左氧氟沙星联合抗结核药物治疗肺结核合并肺部感染疗效。方法将全部患者随机平均分为实验组和对照组两组,对照组患者使用由国家免费提供的组合板状抗结核药物,实验组患者在使用组合板状抗结核药物的同时,配合使用左氧氟沙星进行具有针对性的治疗。结果全部患者均接受14天治疗后,实验组患者有18例治疗显效,10例治疗有效,2例治疗无效,治疗有效率为93.3%,明显高于对照组治疗有效率为63.3%,明显低于实验组。结论左氧氟沙星联合抗结核药物治疗肺结核合并肺部感染有着良好的临床疗效,不但可以提高化疗效果,且无明显的副作用,安全性高。

s-ChE、PCT、CRP在肺结核合并肺部感染诊断及预后中的应用

目的探讨血清胆碱酯酶(S-ChE)、降钙素原(PCT)联合C-反应蛋白(CRP)检测在肺结核合并肺部感染诊断、预后评估中的应用。方法选择2018年6月至2020年5月本科室收治的110例肺结核患者作为研究对象,根据是否合并感染另分两个亚组:合并感染组(n=64),非合并感染组(n=46),同时纳入同期本院98例健康体检者作为对照组。比较各组S-ChE、PCT、CRP水平及各水平对检测肺结核合并肺部感染患者的灵敏度及特异度,并采用多元Logistic回归分析影响肺结核患者并发肺部感染的危险因素。结果两组患者S-ChE水平显著低于对照组,PCT、CRP、水平显著高于对照组,以合并感染组患者尤甚,差异均有统计学意义(P<0.05)。S-ChE、PCT、CRP灵敏度、特异度分别为89.06%、90.62%、92.18%、84.78%、86.95%、80.43%,而三者联合检测灵敏度、特异度高达93.75%、97.82%,其中,S-ChE+PCT+CRP联合检测特异度较S-ChE、PCT、CRP单独检测高(P<0.05)。合并感染组与非合并感染组年龄、是否长期使用糖皮质激素、肺部病变范围、S-ChE、PCT、CRP水平等比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:年龄、长期使用糖皮质激素、S-ChE、PCT、CRP水平为影响肺结核患者发生肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论S-ChE、PCT联合CRP检测肺结核合并肺部感染具有一定诊断价值,临床工作者加强对其指标检测,具有一定借鉴作用。

左氧氟沙星联合抗结核药物治疗肺结核合并肺部感染的疗效观察

目的研究左氧氟沙星联合抗结核药物治疗肺结核合并肺部感染的疗效。方法选取2018年7月-2019年7月收治的肺结核合并肺部感染患者59例作为研究对象,将其分为观察组(30例)和对照组(29例)。对照组单纯使用抗结核药物组合进行治疗,观察组在其基础上联合使用左氧氟沙星进行治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组;观察组炎症总吸收率为93.33%,高于对照组68.97%;差异均显著(P<0.05)。结论左氧氟沙星联合抗结核药物治疗肺结核合并肺部感染疗效显著,能有效提升肺部炎症吸收效率,提高治疗效果。

中性粒细胞白细胞分化抗原64指数联合可溶性髓样细胞触发受体1对肺结核合并肺部细菌感染患者的诊断价值

目的探讨中性粒细胞白细胞分化抗原64(CD64)指数联合可溶性髓样细胞触发受体1(s TREM-1)对肺结核合并肺部细菌感染患者的诊断价值。方法选择2017年2月至2020年7月在湖南省胸科医院接受治疗的131例肺结核住院患者进行研究。收集患者人口学及临床资料,并检测CD64指数、s TREM-1,根据影像学及临床诊断结果将患者分为单纯肺结核组(72例)与肺结核合并细菌感染组(59例),比较2组患者CD64指数及s TREM-1水平,并以受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标单独检测与联合检测对肺结核合并肺部细菌感染的诊断价值。结果 2组患者性别、年龄、体重指数等人口学资料及咳嗽、咳痰、发热等临床特征比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。肺结核合并细菌感染组患者CD64指数及s TREM-1水平均明显高于单纯肺结核组[(5.4±1.6)比(3.9±1.3)、(18±3)μg/L比(15±3)μg/L],差异均有统计学意义(t=-5.855、-5.088,均P <0.001)。ROC曲线分析结果显示,CD64指数、s TREM-1对肺结核合并肺部细菌感染患者诊断的截断值分别为4.103、15.69μg/L;曲线下面积(AUC)分别为0.767、0.754。CD64指数和s TREM-1联合诊断肺结核合并肺部细菌感染的AUC为0.873,其诊断效能高于两指标单独检测(Z=4.102,P=0.007;Z=4.655,P=0.002)。结论肺结核合并肺部细菌感染患者CD64指数、s TREM-1水平均明显高于单纯肺结核,二者均可作为肺结核合并肺部细菌感染的诊断指标且联合检测可有效提高诊断效能。

护理干预肺结核合并多重耐药菌肺部感染的效果观察

探究分析在肺结核合并多重耐药菌肺部感染患者中加强护理干预的效果。方法:从2019年3月至2021年3月我院结核科收治的肺结核合并多重耐药菌肺部感染患者中抽选76例作为主要研究对象,采用随机数字表法分为两组,实验组38例,接受综合护理干预,对照组38例,接受常规护理干预,对比两组临床护理效果。结果:实验组患者多重耐药菌阳性率(44.74%)明显低于对照组(78.95%),差异具有统计学意义(X2=9.423,P<0.05)。实验组患者护理满意度(97.37%)明显高于对照组(84.21%),差异具有统计学意义(X2=3.934,P<0.05)。结论:在肺结核合并多重耐药菌肺部感染患者中采取综合护理干预能够降低多重耐药菌阳性率,提高患者生活质量,患者护理满意度较高,临床效果显著,值得推广应用。

18例AIDS合并肺部感染的CT检查分析

回顾性分析18例经确诊的艾滋病合并肺部感染病例的CT表现。结果艾滋病合并肺部感染的卡氏肺泡孢子虫肺炎3例、合并感染肺结核15例。卡氏肺泡孢子虫肺炎典型表现为,双肺自肺门开始,呈弥漫性网状结节样,间质病变并以两肺门对称分布,部分呈毛玻璃样改变。较少累及到肺尖和肺底。AIDS合并肺结核其主要CT表现为多种性质病灶共存,渗出性较多见,增殖、钙化、纤维化及肿块样改变较少见,血行播撒型多见,病灶范围广,与单纯性肺结核有很多不同之处。CT检查是AIDS患者合并肺部机会性感染重要的影像学检查方法,能更好地显示病变的部位、形态以及细微病变。AIDS合并PCP或合并肺结核各具有特征性,但不具有特异性,CT结合病原学一般可以做出诊断。但需要同其它肺部感染相鉴别。

降钙素原检测在肺结核合并肺部细菌感染诊断中的作用分析

目的探讨血清降钙素原检测在肺结核合并肺部细菌感染病情诊断中的应用价值。方法择取2017年6月—2018年5月期间入河南理工大学第一附属医院呼吸科接受诊疗的90例肺结核患者作为研究对象,所有病例均接受血清降钙素原检测,采用回顾性分析法根据是否合并肺部细菌感染将纳入病例分为感染组(50例)和非感染组(40例)两个组别,观察血清降钙素原检测结果水平值的差异性,并分析其检验在肺结核合并肺部细菌感染诊断中的应用价值。结果与非感染组患者相比,感染组病例CT检查阳性率更高、白细胞计数高、PCT亦明显更高(P<0.05),且感染组患者PCT水平多集中0.25~10.00 p/(ng·ml)之间。结论和非感染肺结核病例相比,合并肺部细菌感染患者PCT明显更高,在病情诊断中发挥着重要的辅助应用效果,同时和细菌培养、影像学等检查手段相结合,可进一步提高诊断准确性。