降钙素原检测对肺结核合并肺部细菌感染诊断的临床价值

探讨降钙素原检测(PCT)对肺结核合并肺部细菌感染诊断的价值。方法 选取2021年3月-2022年10月本院收治的肺结核者83例纳入研究,PCT检测肺部细菌感染(43例)为观察组,非感染(40例)为对照组,对比效果。结果 观察组PCT值、WBC计数、CT阳性率,与对照组差异大(P<0.05)。结论 对肺结核合并肺部细菌感染,PCT检测,准确率较高。

血清降钙素原联合内毒素对肺结核合并肺部细菌感染早期诊断的意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)与内毒素(LSP)联合检测在肺结核患者合并肺部细菌感染早期诊断中的临床价值。方法收集56例肺结核合并肺部感染患者(研究组)及同期62例单纯性肺结核患者(对照组),比较2组患者的血清PCT、LSP、C-反应蛋白(CRP)水平,血沉(ESR),血白细胞(WBC)计数及胸部影像学检查结果,探讨血清PCT与LSP联合检测对肺结核患者并发肺部细菌感染早期诊断的特异性和敏感性。结果与对照组相比,研究组中PCT、LSP、ESR、CRP的水平均明显升高(均P<0.05)。研究组中PCT、LSP和胸部影像学检查阳性率分别为83.94%(47/56)、80.36%(45/56)和76.78%(43/56),明显高于对照组的27.42%(17/62)、22.58%(14/62)、19.35%(12/62),差异有统计学意义(均P<0.05);在最佳诊断截点处,行PCT联合LSP检测诊断肺结核患者合并肺部细菌感染的曲线下面积、特异度和灵敏度分别为0.937、93.79%和90.48%,均高于其他单项PCT、LSP、ESR、CRP检测,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论胸部影像学,血清PCT、LSP、CRP及ESR对肺结核合并肺部细菌感染诊断均有一定的价值,尤以PCT联合LSP灵敏度及特异度最高;对于肺结核患者,不论胸部影像学是否阳性,均应早期联合检测PCT及LSP,以提高早期诊断肺部感染的能力。

中性粒细胞白细胞分化抗原64指数联合可溶性髓样细胞触发受体1对肺结核合并肺部细菌感染患者的诊断价值

目的探讨中性粒细胞白细胞分化抗原64(CD64)指数联合可溶性髓样细胞触发受体1(s TREM-1)对肺结核合并肺部细菌感染患者的诊断价值。方法选择2017年2月至2020年7月在湖南省胸科医院接受治疗的131例肺结核住院患者进行研究。收集患者人口学及临床资料,并检测CD64指数、s TREM-1,根据影像学及临床诊断结果将患者分为单纯肺结核组(72例)与肺结核合并细菌感染组(59例),比较2组患者CD64指数及s TREM-1水平,并以受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标单独检测与联合检测对肺结核合并肺部细菌感染的诊断价值。结果 2组患者性别、年龄、体重指数等人口学资料及咳嗽、咳痰、发热等临床特征比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。肺结核合并细菌感染组患者CD64指数及s TREM-1水平均明显高于单纯肺结核组[(5.4±1.6)比(3.9±1.3)、(18±3)μg/L比(15±3)μg/L],差异均有统计学意义(t=-5.855、-5.088,均P <0.001)。ROC曲线分析结果显示,CD64指数、s TREM-1对肺结核合并肺部细菌感染患者诊断的截断值分别为4.103、15.69μg/L;曲线下面积(AUC)分别为0.767、0.754。CD64指数和s TREM-1联合诊断肺结核合并肺部细菌感染的AUC为0.873,其诊断效能高于两指标单独检测(Z=4.102,P=0.007;Z=4.655,P=0.002)。结论肺结核合并肺部细菌感染患者CD64指数、s TREM-1水平均明显高于单纯肺结核,二者均可作为肺结核合并肺部细菌感染的诊断指标且联合检测可有效提高诊断效能。

降钙素原在肺结核合并肺部细菌感染中的诊断价值

目的:探究肺结核合并肺部细菌感染患者接受降钙素原诊断的价值。方法:以肺结核患者为研究对象,时间为2015年1月-2018年3月,例数为150例,根据其是否合并感染以及感染的类型进行分析,其中50例合并肺部细菌感染者为实验组A,50例合并肺部真菌感染者为实验组B,50例单纯肺结核患者为对照组,其均接受降钙素原检测,对其检测的结果进行分析。结果:实验组A肺结核合并细菌感染患者,其降钙素原水平明显高于实验组B肺结核合并真菌感染患者以及对照组单纯肺结核患者的水平,且实验组B患者的降钙素原水平明显高于对照组,差异显著(P<0.05);肺结核合并肺部细菌感染患者接受降钙素原检测,其阳性检出率明显高于CRP以及LSP的阳性检出率,差异显著(P<0.05)。结论:降钙素原在肺结核合并肺部细菌感染患者诊断中应用,有着较高的价值,可为其药物的治疗方案的选择提供依据。

CD64指数、降钙素原对肺结核合并肺部细菌感染抗生素治疗效果评估价值

目的分析CD64指数、降钙素原(PCT)对肺结核合并肺部细菌感染抗生素治疗效果评估价值。方法选取2016年11月~2017年11月收治的100例肺结核患者作为研究对象,根据其是否合并肺部细菌感染将其分为A组(单纯肺结核组)和B组(肺结核合并肺部细菌感染组),针对两组患者抗生素治疗前后的CD64和PCT水平进行比较。结果两组患者治疗前的CD64指数和PCT水平相比,B组患者的各项指标均明显高于A组(P<0.05);B组患者治疗后7 d和治疗后10 d的各项临床指标均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗后10 d的各项临床指标均明显低于治疗后7 d(P<0.05)。结论 CD64指数和PCT可以有效实现对肺结核疾病患者的病情评估,同时有利于为肺结核合并肺部细菌感染的抗生素治疗效果提供有效的评估依据,具有较高的应用价值。

血清降钙素原在肺结核合并肺部细菌感染中的诊断价值研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)在肺结核合并肺部细菌感染中的诊断价值。方法选取80例肺结核合并肺部细菌感染患者作为感染组,另选同期80例肺结核患者作为结核组,检测两组患者血清降钙素原水平,比较两组患者的血清降钙素原的水平差异。结果感染组患者血清降钙素原水平为(2.98±0.85)μg/L,结核组患者血清降钙素原水平为(0.13±0.07)μg/L,感染组患者血清降钙素原水平明显高于结核组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论检测血清降钙素原对肺结核合并肺部细菌感染具有诊断价值。

早期应用降钙素原及内毒素对肺结核合并肺部细菌感染的诊断价值

目的分析降钙素原(PCT)及内毒素(LSP)对肺结核合并肺部细菌感染的诊断价值。方法选取2015年9月至2016年8月该院收治的肺结核合并肺部细菌感染患者78例为观察组,同期收治的单纯肺结核患者80例为对照组,检测两组血清PCT、LSP及C-反应蛋白(CRP)水平,采用接受者操作特征曲线(ROC曲线)分析PCT、LSP及PCT联合LSP对肺结核合并肺部细菌感染的诊断价值。结果观察组PCT、LSP及CRP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。PCT+LSP的ROC曲线下面积为0.91,明显优于PCT的0.87及LSP的0.78。P CT、LSP对肺结核合并肺部细菌感染的最佳临界值分别为0.9 7 ng/ml、0.69 EU/ml。PCT联合LSP对肺结核合并肺部细菌感染诊断的灵敏度及特异度均高于PCT、LSP单独诊断。结论 PCT、LSP对肺结核合并肺部细菌感染疾病早期诊断具有一定临床价值,且二者联用能够提高诊断的灵敏度和特异度,对疾病的早期诊断有重要意义。

PNI与老年肺结核患者合并肺部细菌感染的相关性

目的 探讨预后营养指数(PNI)与老年肺结核患者合并肺部细菌感染的相关性。方法 纳入老年肺结核合并肺部细菌感染患者(结核合并感染组)151例,非合并感染患者(肺结核组)134例作为研究对象。对两组住院天数、C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、中性粒细胞百分比(N%)、淋巴粒细胞(L)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、血小板计数(PLT)、PNI进行比较。分析PNI与CRP的相关性。分析PNI、WBC及两者联合检测对老年肺结核合并肺部细菌感染诊断的预测价值。结果 结核合并感染组住院天数、CRP、WBC、N、N%、PLT高于肺结核组,L、ALB、HGB、PNI低于肺结核组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PNI与CRP、N、N%呈负相关,与L、HGB呈正相关(P<0.05)。PNI、WBC、CRP、PLT及4项联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.641、0.665、0.742、0.571和0.754。结论 老年肺结核患者合并肺部细菌感染时,其PNI值低于非感染患者,与炎症程度呈负相关。PNI是一种较好的判断老年肺结核患者是否合并肺部细菌感染的辅助检查指标。

中性粒细胞/淋巴细胞比值和血小板/淋巴细胞比值对老年肺结核患者合并肺部细菌感染的诊断价值

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)在老年肺结核合并肺部细菌感染诊断中的应用价值。方法选取安徽省胸科医院2020年1—12月收治的老年肺结核患者248例,根据患者在院期间是否继发肺部细菌感染分为感染组及非感染组。比较2组患者住院时间、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数(PLT)、NLR及PLR。采用受试者工作特征曲线和曲线下面积(AUC)分析各指标对老年肺结核患者合并肺部细菌感染的诊断效能。结果感染组住院时间长于非感染组,差异有统计学意义(P<0.001)。感染组WBC、中性粒细胞计数、NLR及PLR均高于非感染组,淋巴细胞计数低于非感染组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在WBC正常患者中,NLR、中性粒细胞计数、PLR、PLT诊断老年肺结核患者合并肺部细菌感染的AUC分别为0.665、0.655、0.602及0.541,敏感度分别为49.1%、78.9%、19.3%及47.4%,特异度分别为82.1%、47.2%、97.2%及63.2%。在淋巴细胞计数降低患者中,NLR、PLR、中性粒细胞计数、PLT诊断老年肺结核患者合并肺部细菌感染的AUC分别为0.800、0.629、0.771及0.565,敏感度分别为83.8%、35.1%、71.6%及78.4%,特异度分别为66.0%、91.5%、72.3%及38.3%。结论NLR、PLR对老年肺结核合并肺部细菌感染,特别是WBC正常、淋巴细胞计数降低的患者,具有一定诊断价值。

肺结核合并院内肺部细菌感染的临床特征

目的探讨住院肺结核患者合并院内肺部G-杆菌感染的临床特点。方法调查我院2009～2010二年中收治的肺结核合并肺部革兰氏杆菌感染的住院病例资料,包括细菌培养和药敏试验。结果肺结核院内感染率3.42%,常见的病原体有铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、产硷假单胞菌及肺炎克雷白杆菌等G-杆菌。结论肺结核合并肺部革兰氏杆菌感染有上升趋势,了解其临床特点可提高对两病并存的诊治水平。

降钙素原检测在肺结核合并肺部细菌感染诊断中的作用分析

目的探讨血清降钙素原检测在肺结核合并肺部细菌感染病情诊断中的应用价值。方法择取2017年6月—2018年5月期间入河南理工大学第一附属医院呼吸科接受诊疗的90例肺结核患者作为研究对象,所有病例均接受血清降钙素原检测,采用回顾性分析法根据是否合并肺部细菌感染将纳入病例分为感染组(50例)和非感染组(40例)两个组别,观察血清降钙素原检测结果水平值的差异性,并分析其检验在肺结核合并肺部细菌感染诊断中的应用价值。结果与非感染组患者相比,感染组病例CT检查阳性率更高、白细胞计数高、PCT亦明显更高(P<0.05),且感染组患者PCT水平多集中0.25~10.00 p/(ng·ml)之间。结论和非感染肺结核病例相比,合并肺部细菌感染患者PCT明显更高,在病情诊断中发挥着重要的辅助应用效果,同时和细菌培养、影像学等检查手段相结合,可进一步提高诊断准确性。

血清降钙素原对肺结核合并肺部细菌感染的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)对肺结核合并细菌感染的诊断意义。方法回顾性分析186例肺结核患者的临床资料,肺结核合并细菌感染患者42例,单纯肺结核患者144例,比较2组患者血清PCT水平,及抗菌治疗前及治疗1周后研究组(按抗菌治疗效果分为控制组及未控制组)患者血清PCT水平。结果单纯肺结核组患者血清PCT水平低于肺结核合并肺部感染组,差异有统计学意义(P<0.05);控制组与未控制组治疗前PCT水平差异无统计学意义(P>0.05),抗感染治疗后控制组患者PCT水平较治疗前明显下降,且显著低于未控制组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测血清PCT对肺结核合并肺部感染具有诊断价值,动态检测能够较好地预测抗菌药物治疗的效果,对诊断及抗菌药的选择应用具有一定的临床意义。

55例肺结核合并肺部感染患者的细菌谱分析

目的探讨肺结核合并肺部感染患者的细菌分布及药敏情况。方法选取55例肺结核合并肺部感染患者作为研究对象,分析经口痰培养细菌阳性108株细菌的分布及药敏情况。结果 (1)55例患者经过痰培养细菌检验共发现病原菌108株,其中以革兰阴性菌最为常见,其次为革兰阳性菌及真菌。革兰阴性菌主要为克雷白杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、不动杆菌、流感嗜血杆菌及军团菌;革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌;真菌主要为白色假丝酵母菌及热带假丝酵母菌。(2)革兰阴性菌耐药性较高的药物有氨苄西林、头孢唑林,敏感性较高的药物为头孢哌酮,其他抗菌药物呈现明显部分耐药性。(3)2种格兰阳性菌对万古霉素敏感外,其余药物均呈现部分耐药性。(4)2种真菌对5氟胞嘧啶及大扶康敏感,其他均见部分耐药性。结论肺结核合并肺部感染以革兰阴性菌感染为主,病原菌呈现普遍耐药性,应根据药敏试验选择敏感抗菌药物治疗,以提高治疗效果。

87例肺结核合并肺部感染患者痰液标本细菌培养及药敏试验结果分析

目的探讨肺结核(Tuberculosis,TB)合并肺部感染患者痰液标本细菌培养及药敏试验结果。方法选取2018年3月至2020年2月我院TB合并肺部感染患者87例,取痰液标本实施细菌培养,并进行药敏试验,统计致病菌分布情况,同时分析主要致病菌耐药性。结果87例TB合并肺部感染患者共分离105株致病菌,其中33株(31.43%)革兰阳性菌,61株(58.10%)革兰阴性菌,11株(10.48%)真菌;肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌对亚胺培南耐药性较弱,对氨苄西林、哌拉西林耐药性较强,而金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对青霉素、红霉素耐药性较强,但对万古霉素无耐药性。结论TB合并肺部感染患者痰液中存在多种致病菌,且致病菌间耐药性不一,对痰液标本进行菌株鉴定、药敏试验可为临床合理用药提供相关依据。

老年肺结核合并肺部感染40例临床分析

老年肺部感染最常见,是老年人死亡原因之一。老年肺结核病人多伴有基础疾患,呼吸道防御机制和免疫功能减退,更易发生肺部感染,但常不典型。易漏诊,贻误治疗。兹报告诊治40例的经验于下。 1 资料和方法 1.1 病人来源均为本院住院病人,且已明确肺结核合并肺部感染,共40例,男性27例,女性13例;

72例肺结核合并肺部感染痰细菌培养阳性的临床分析

我科从1994-07～1998-07收治各型肺结核病人997例,其中72例合并肺部感染,痰普通细菌培养阳性,现临床分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组72例,男49例,女23例,年龄15～63岁,平均34.2岁,其中】50岁14例占19.4％。病程最短半月,最长14年。

左氧氟沙星联合抗结核药物治疗肺结核合并肺部感染疗效分析

目的研究左氧氟沙星联合抗结核药物治疗肺结核合并肺部感染疗效。方法将全部患者随机平均分为实验组和对照组两组,对照组患者使用由国家免费提供的组合板状抗结核药物,实验组患者在使用组合板状抗结核药物的同时,配合使用左氧氟沙星进行具有针对性的治疗。结果全部患者均接受14天治疗后,实验组患者有18例治疗显效,10例治疗有效,2例治疗无效,治疗有效率为93.3%,明显高于对照组治疗有效率为63.3%,明显低于实验组。结论左氧氟沙星联合抗结核药物治疗肺结核合并肺部感染有着良好的临床疗效,不但可以提高化疗效果,且无明显的副作用,安全性高。

肺结核伴肺部感染患者的病原菌分布与耐药性分析

目的 探究肺结核伴肺部感染患者的病原菌分布与耐药性,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年11月至2022年12月海南省万宁市人民医院收治的300例肺结核伴肺部感染患者为研究对象进行回顾性分析。抽取所有患者清晨洗漱后的痰液作为研究标本,严格按照实验室要求进行病原菌培养、分离鉴定及药敏实验等,记录并分析肺结核伴肺部感染患者的病原菌分布特点及耐药性。结果 300例肺结核伴肺部感染患者痰液培养后共分离出200株病原菌,其中革兰氏阴性菌103株(51.50%)、革兰氏阳性菌58株(29.00%)、真菌39株(19.50%)。药敏实验发现,革兰氏阴性菌中铜绿假单胞菌对氨苄西林-舒巴坦钠、头孢唑林、呋喃妥因、氨苄西林及头孢呋辛酯具有较高的耐药率(>80.00%);肺炎克雷伯菌对头孢唑林、氨苄西林具有较高的耐药率(>95.00%);大肠埃希菌对复方磺胺甲噁唑、头孢唑林及氨苄西林具有较高的耐药率(>90.00%)。革兰氏阳性菌中黄金色葡萄球菌对克林霉素、红霉素及青霉素G具有较高的耐药率(>80.00%);肺炎链球菌对红霉素及青霉素G也具有较高的耐药率(>80.00%)。真菌中白假丝酵母对伊曲康唑及酮康唑的耐药率达100%;假丝酵母对酮康唑耐药率达100%。结论 肺结核伴肺部感染患者病原菌主要以革兰氏阴性菌为主,且不同的病原菌对不同的抗菌药物耐药率也不同,因此,临床治疗肺结核伴肺部感染患者时应结合病原菌药敏实验,科学、合理地为患者制订用药方案,避免抗菌药物滥用,提高临床抗菌药物治疗安全性。