肺结核痰菌阳性患者的心理反应与护理对策

通过对肺结核痰菌阳性患者不同的心理反应进行分析、护理,以提高患者的应对能力,消除患者的心理障碍,配合治疗及护理,达到预期效果。也便于护士及时掌握肺结核痰结核菌阳性患者的心理反应,进行心理治疗及护理,促进疾病早日康复。

贝达喹啉联合二线抗结核治疗痰菌阳性耐多药肺结核的长期效果及对患者免疫功能的影响

目的探讨贝达喹啉联合二线抗结核治疗痰菌阳性耐多药肺结核(MDR-TB)的长期效果及对患者免疫功能的影响。方法选取2020年1月至2022年1月赣州市第五人民医院收治的100例痰菌阳性MDR-TB患者作为研究对象,按照随机数字表法分为贝达喹啉组(50例)和对照组(50例),对照组采用环丝氨酸、氯法齐明、利奈唑胺及莫西沙星联合治疗,贝达喹啉组在对照组基础上加用贝达喹啉治疗。比较两组患者治疗后的效果、治疗长期效果、免疫功能、不良反应情况。结果治疗3个月后,贝达喹啉组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1年后,贝达喹啉组患者的痰液菌转阴率、空洞闭合率、病灶吸收率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,贝达喹啉组患者的转化生长因子-β(TGF-β)、γ干扰素(IFN-γ)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝达喹啉联合二线抗结核治疗能提高痰菌阳性MDR-TB患者临床疗效和长期效果,并对改善其免疫功能有积极意义,但联合使用药物安全性有待提高。

达标互动理论对提高初治痰菌阳性肺结核病人满意度的效果

[目的]探讨达标互动理论对提高初治痰菌阳性肺结核病人满意度的效果。[方法]选取初治痰菌阳性肺结核病人124例为研究对象,根据随机数字表将病人分为观察组及对照组各62例,对照组实施常规护理,观察组实施达标互动理论干预,干预前后应用自护能力测定量表(ESCA)对两组自我效能进行评估。对比分析两组病人治疗依从率、并发症发生率、疾病知识掌握率、出院时治愈率及病人满意率。[结果]观察组干预后自我概念、自护责任感、自护技能、健康知识水平及自护能力总分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗满意率、疾病知识掌握率高于对照组(P<0.05),而并发症发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]达标互动理论可提高初治痰菌阳性肺结核病人自护能力,提高病人治疗依从性及治疗效果,促进病人康复,提高病人满意率。

115例痰菌阳性肺结核螺旋CT影像分析

目的分析痰菌阳性肺结核的CT影像表现,总结其CT诊断特征。方法115例患者均行常规螺旋CT扫描,部分加以局部薄层扫描和HRCT扫描。分析其影像学征象和表现,并进行统计分析。结果斑点结节影88例占76.5%;斑片影85例占73.9%;条索状影32例占27.8%;钙化24例占20.9%;空洞33例占28.7%;胸膜增厚、粘连62例占53..9%;纵隔和肺门见淋巴结31例占27.0%;纵隔和肺门见钙化33例占28.7%。结论典型的活动性肺结核CT表现有其特点,在CT上观察到多叶、段分布的斑点结节和斑片影,强烈提示活动性肺结核的诊断;同时出现胸膜反应、钙化、纤维化或纵隔内淋巴结和钙化的征象,进一步支持肺结核的诊断。

171例痰菌阳性肺结核X线分析

目的探讨痰菌阳性肺结核临床X线表现特征。方法回顾本院171例痰菌阳性的肺结核患者临床资料及其X线表现。结果痰菌阳性肺结核患者多数发生在多个叶、段的点状影、斑片影、小片状影、条索状影、钙化影,有时可形成空洞,伴有胸膜反应。结论痰菌阳性肺结核的X线具有一定的特征:分布的多灶性,形态的多样性,病变中的多钙化和少结节,病灶经治疗后的可吸收性。

痰菌阳性肺结核病合并糖尿病48例临床分析

目的分析痰菌阳性肺结核病合并糖尿病的临床治疗方法和效果。方法随机选择2010年6月-2013年6月期间,在我所门诊进行诊治的48例痰菌阳性肺结核病合并糖尿病患者。对他们进行针对性的降糖、抗结核西医治疗,并统计、分析和比较患者用药前后的临床治疗效果。结果临床比较得出,经过治疗,48例患者的痰菌阴性率、肺结核病灶情况均明显优于治疗前,且血糖指标较之治疗前均有明显的下降,前后比较均存在明显的差异性,具有统计学意义（P〈0.05）。48例患者的临床治疗总有效率达到了91.67%。结论对痰菌阳性肺结核病合并糖尿病患者采用针对性的临床治疗,能够有效的提高患者的治疗效果,改善其病症情况和生存质量。

应用抗结核药雾化吸入治疗122例痰菌阳性肺结核患者的护理及体会

目的探讨对122例痰菌阳性肺结核患者进行抗结核药雾化吸入治疗的临床效果观察。方法选取2010年6月—2011年6月来本院治疗痰菌阳性肺结核的122例患者作为研究对象,按照随机原则,将病患分为实验组以及对照组,每组61例,在对照组采用一般抗痨药物,实验组在采用一般的抗结核药治疗的基础上,使用抗结核药雾化吸入对病患进行治疗,再对病患进行护理,研究排菌时间、自觉好转情况、3个月抗酸杆菌检查情况、住院费用等指标。结果实验组病患排菌时间比对照组要短,自觉好转情况有52例,对照组自觉好转41例,实验组3个月抗酸杆菌检查有56例转阴,实验组3个月抗酸杆菌检查有47例,排菌时间、自觉好转情况、3个月抗酸杆菌检查情况与对照组比P<0.05,差异具有统计学意义;实验组住院费用比对照组费用平均水平稍高,但是P>0.05,差异无统计学意义。结论对应用抗结核药雾化吸入治疗痰菌阳性肺结核进行护理,效果显著,值得推广。

290例菌阳肺结核调查分析

对我县 1993～ 1998年综合医院 1552例疑似有肺结核症状并胸透异常患者分别进行痰菌检查 ,共发现 2 90例痰菌阳性肺结核患者 ,痰菌阳性率为 18.7% ,并对 2 90例痰菌阳性肺结核患者进行了分析。结果表明 :痰菌阳性肺结核 (传染性肺结核 )患者以农民为最多 ,占 87.2 % ;14.1%的患者有合并症 ;两肺结核占61% ,结核空洞占 2 7.9% ,50岁以上痰菌阳性病例最多 ,占 4 4 .1% ;复治病例占 4 7.6%。提示肺结核传染源主要存在于老年人群中。并对 115例患者进行了就诊延迟及确诊延迟的分析。调查发现 ,就诊延迟率为 18.3% ,确诊延迟率为 30 .4 % ,确诊延迟率高于就诊延迟率 ( χ2 =4 .6,P <0 .0 5)。同时也说明痰菌检查是目前发现肺结核主要传染源的重要手段 。

高原肺结核短程化疗初探

短程化疗是肺结核化学疗法的重大发展。短程化疗取代长程标准疗法是肺结核药物治疗的必然趋势。为了探讨短程化疗在高原地区的可行性，我科从1987～1990年，对19例初治痰菌阳性肺结核患者进行6个月住院全监化疗，现将近期资料报告如下。

两种联合化疗方案治疗老年复治性痰菌阳性肺结核疗效比较

将符合入选标准的84例老年复治性痰菌阳性肺结核患者分为治疗组(44例)和对照组(40例),治疗组采用帕司烟肼与左氧氟沙星联合化疗,对照组采用异烟肼与左氧氟沙星联合化疗,采用全程监督化疗。治疗组完成疗程时痰菌阴转率、Χ线显效率和空洞闭合率均显著高于对照组,不良反应发生率和2年细菌学复发率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0·05)。证明帕司烟肼与左氧氟沙星组成的方案对老年复治性痰菌阳性肺结核疗效显著并且安全方便。