48例肺结核空洞继发曲菌球病人的动态影像学表现

目的 分析肺结核空洞继发曲菌球的动态影像变化 ,探讨抗结核或 /和抗霉菌治疗对结核空洞及曲菌球的影响。 方法 4 8例经手术病理及临床证实的肺结核空洞继发曲菌球病人 ,均行胸部正侧位 X线照片及病灶体层 ,其中 12例有 CT检查。在抗结核或 /和抗霉菌治疗的基础上 ,动态观察结核空洞及曲菌球的影像变化。 结果 4 8例肺结核 6 4个空洞中继发曲菌球 5 8个。表现为“新月征”33% (19/ 5 8) ,“吊钟征”17.2 % (10 / 5 8) ,“钻戒征”5 % (3/ 5 8)及环线状透亮间隙2 9.3% (17/ 5 8) ,不规则透亮间隙 15 .5 % (9/ 5 8)。 34.5 0 % (2 0 / 5 8)见曲菌球移动 ,17.2 % (10 / 5 8)空洞内有出血征象。抗结核或 /和抗霉菌治疗后 ,未见结核空洞闭合及曲菌球消失。单用抗结核治疗多数病人仍间断咳血 ,用抗霉菌治疗后病人当时易于止血 ,但停止抗霉菌治疗后均又咳血复发。 结论 肺结核空洞继发曲菌球影像表现典型者诊断不难 ,抗结核或 /和抗霉菌治疗对结核空洞及曲菌球影响很小 ,条件允许者应手术治疗。

肺结核空洞继发曲菌球的X线表现(附5例分析)

我科收集了经病检确诊为肺结核继发曲菌感染5例,现就本病的X线表现进行讨论.(一)临床资料本组男性4例,女性1例.年龄最小21岁,最大48岁.5例均有不同程度反复咳嗽.4例有间断性痰中带血,1例偶有痰中带血.痰找抗酸杆菌4例阳性,1例阴性.

肺结核继发曲菌球36例漏诊分析

目的探讨肺结核继发曲菌球长期漏诊原因及治疗方法。方法对36例经手术切除确诊肺结核继发曲菌球病例的临床资料、影像资料进行分析。结论肺结核治疗好转后再发咯血者行胸部CT可提高确诊率,减少漏诊及误诊。手术治疗安全可靠。

肺结核空洞继发感染误诊为原发性肺脓疡临床分析

目的总结肺结核空洞继发感染误诊为原发性肺脓疡的教训。方法回顾58例肺结核空洞继发感染出现液平的临床资料。结果其中35例被误诊为原发性肺脓疡。误诊率为60.3%(35/58)。结论对临床上表现为咳嗽,咳脓痰,发热,胸部X线表现为肺内空洞伴液平影像的患者时,除了要想到肺脓疡外,还应考虑到肺结核可能,并应做PPD试验,反复查痰抗酸杆菌及痰结核菌培养等相关检查,以免误诊。

螺旋CT薄层扫描及CT值测定在继发性肺曲菌球诊断中的作用

目的研究螺旋CT薄层扫描及CT值测定在继发性肺曲菌球诊断中的临床价值。方法对57例确诊为继发性肺曲菌球病例的61个肺曲菌球的螺旋CT薄层扫描图像和CT值重新进行分析和测定,并与肺结核和肺癌病灶的CT值进行比较。结果61个肺曲菌球多继发于肺结核空洞内,以双上肺多见,形态多样,不完全填充型较多,占41.0%(25/61),典型的“新月形”改变并不多见,仅占22.9%(14/61);肺曲菌球的密度多数较低,CT值为负值的占52.5%(32/61),CT值小于20HU的占86.9%(53/61),平均CT值为2.56HU。肺结核和肺癌病灶的CT值较高,均大于20HU,平均CT值分别为38.4HU和39.0HU,明显高于肺曲菌球的CT值(P<0.01)。结论螺旋CT薄层扫描可以详细观察肺空洞内病灶的形态特点,发现更多形态不典型的曲菌球,低CT值是曲菌球较特异的征象,两者结合,对绝大多数继发性肺曲菌球可以作出准确的诊断。

结核继发肺曲菌球的诊断和治疗

目的：肺曲菌是菌球的一种常见临床类型，多继发于肺结核，其发生率有逐年上升趋势，并且是一种容易误诊误治的疾病。方法：以X线胸片，断层、CT检查为主。加以纤维支气管镜病灶处灌洗，活检等病因学可以帮助确诊。结果：本组病例均经手术病理细菌学检查确诊为曲菌球。结论：肺结核继发曲菌球，只要临床加以重视，病灶局限在一叶之内，无手术禁忌证存在，无论结核病灶活动与否，均应尽早手术切除。

老年人肺结核后空洞内继发肺曲菌球六例并文献复习

一、对象和方法我院2002年11月至2006年6月确诊老年肺结核继发空洞肺曲菌球6例。其中男5例，女1例，年龄63～82岁，平均71岁。既往均有肺结核病史。其中4例经“标三化”治愈，1例不治自愈，1例抗痨治疗情况不详。

28例肺结核继发曲菌球成因和X线分型探讨

１９８９年１０月至１９９５年１０月，我们共收治２８例肺结核继发曲菌球病人，全部手术治疗，并经术后病理证实。现就其形成机制、Ｘ线特征与分型讨论如下。临床资料本组２８例中男２１例，女７例。年龄２１～６２岁。结核病史最短２年，最长３１年，平均６．６年。病变...

肺曲菌球病的诊断和治疗

肺曲菌球病的诊断和治疗袁五营，乔春风，张智明（河南省郑州市肺科医院４５０００３）肺曲菌球病的发病率近年来有增加趋势，但因其症状和体征酷似肺结核，缺乏特异性，临床上极易误诊。为提高对该病的认识，本文收集我院１９８９～１９９４年经手术病理证实的肺曲菌球病...

肺结核咯血死亡原因分析

本文报道肺结核咯血死亡56例,造成其死亡的直接原因依次为窒息32例(57.14%),失血性休克18例(32.14%)呼衰4例(7.14%),心衰2例(3.57%).病变范围及空洞,体质衰弱,合并继发感染,电解质紊乱是造成死亡的主要原因,在抢救过程中应有积极的态度,对因对症处理,特别强调对一个初治肺结核咯血的患者,应全面观察,制止咯血,防治并发症,尽早消除其隐患。

矽肺结核继发肺曲菌球病二例

矽肺结核继发肺曲菌球病二例电力部新安江疗养院（浙江省建德市康乐路，３１１６００）李建生矽肺结核继发肺曲菌球病报道较少见，随着抗生素、抗癌药、激素等药物的广泛应用，肺曲菌病的发生有所增加，本院自１９９０年以来，收治两例矽肺结核继发肺曲菌球病。现报道如下...

肺曲菌病6例报告

肺曲菌病６例报告段中华肺曲菌病原发的甚少，多为继发。我院近５年来收治６例，均经手术和病理检查证实为肺曲菌病，现报告如下。临床资料一般资料：６例中，男４例，女２例；年龄２８～５６岁。病史在６个月以内者４例，１年以上者２例。术前诊断为肺结核４例，肺癌１例...

肺结核疑诊肺曲菌球1例报告

患者，男，21岁，因“发热咳嗽咯痰1周”人院。1周前患者无明显诱因出现夜间发热，颜面潮红，未测体温。后逐渐出现咽痛，咳嗽，咯黄色粘痰，量较多。院外服中药（具体不详）及青霉素V钾、维生素C等药物治疗，症状无明显缓解，仍咳嗽、痰量多。

先天性支气管囊肿9例报告

先天性囊肿是一种先天性疾病,可以发生于肺、纵隔、横隔及胃壁.本文报道经手术切除病理证实的9例先天性支气管囊肿.