胸腔镜下肺结节切除术患者术后恐动症发生的危险因素及护理对策分析

目的分析胸腔镜下肺结节切除术患者术后恐动症发生的危险因素,并制定护理对策。方法选取2022年12月至2023年12月期间在新乡市第一人民医院行胸腔镜下肺结节切除术的99例患者,采用自拟一般资料调查问卷收集其基本信息,统计术后恐动症发生情况,并进行单因素与多因素Logistic回归分析,明确术后恐动症发生的危险因素。结果99例患者中共有38例(38.38%)患者发生术后恐动症;恐动症组年龄较非恐动症组更大,高中及以下文化程度比例、个人月收入≤3000元比例、无外科手术史比例、疼痛程度、疼痛灾难化评分更高,差异有统计学意义(P<0.05),社会支持度评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,高中及以下文化程度(OR=3.294)、疼痛程度(OR=3.458)、疼痛灾难化程度(OR=3.912)是胸腔镜下肺结节切除术患者术后恐动症发生的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05),社会支持度(OR=0.676)是保护性因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜下肺结节切除术患者术后恐动症与文化程度、社会支持度、疼痛程度、疼痛灾难化存在密切关系,临床应制定针对性护理对策,以降低恐动症发生率。

对胸腔镜下肺结节切除术后患者开展快速康复护理的效果分析

目的:分析患者采取胸腔镜下肺结节切除术后配合快速康复护理的干预效果及影响。方法:采用前瞻性研究方法,参照入组标准选取2022年9月至2023年9月中国人民解放军东部战区总医院收治的94例行胸腔镜下肺结节切除术的患者,参照随机数字表法将患者分为对照组(采取常规干预)和观察组(采取快速康复护理),各47例。分析两组患者的康复时间、术后疼痛、睡眠质量及发生并发症情况。结果:干预后,观察组患者的术后恢复排气[(19.65±2.18)h]、排便恢复[(3.24±0.78)d]、胸腔引流[(3.19±0.85)d]、气管拔除[(2.64±0.92)h]、下床活动[(1.25±0.63)d]等时间均短于对照组[分别为(24.35±2.79)h、(3.82±0.69)d、(3.67±0.53)d、(3.39±1.03)h、(2.07±0.38)d],评估疼痛[(3.62±1.14)分]和睡眠质量[(7.92±1.75)分]评分均低于对照组[分别为(4.72±1.53)分和(9.61±1.84)分],术后并发症的发生率[4.26%(2/47)]低于对照组[21.28%(10/47)],差异均有统计学意义(t=9.100,P=0.000;t=3.818,P=0.000;t=3.285,P=0.001;t=3.723,P=0.000;t=7.641,P=0.000;t=3.952,P=0.000;t=4.563,P=0.000;χ^(2)=6.114,P=0.013)。结论:临床以胸腔镜下肺结节切除术为患者改善病情后,再予以快速康复护理进行干预,可以加快患者身体康复速度,减轻术后疼痛,提高睡眠质量,在减少并发症方面有积极影响。

谢纬治疗肺结节切除术后咳嗽经验

肺结节切除术后并发症以咳嗽较为常见,病机复杂。谢纬通过多年肺结节门诊临床实践,总结出肺结节切除术后咳嗽常见3种证型,即寒饮伏肺型、痰瘀阻肺型及气阴两虚型,分别以小青龙汤、涤痰汤合三拗汤及小柴胡汤、益气养阴方辨证加减施治。谢纬认为,在治疗过程中应基于标本兼治、扶正祛邪治则,需谨记手术易耗伤气阴,在治疗过程中应注意气阴亏损,适当加入黄芪、党参、太子参、五指毛桃、麦冬等补益气阴;需注意术后痰瘀毒邪仍未尽,在顾护气阴同时可加用当归、川芎、胆南星、浙贝母、猫爪草、夏枯草、醋鳖甲、牡蛎、石见穿等祛瘀化痰散结之品;还需重视对患者情志及睡眠的调治,可加用黄连、肉桂、龙骨、牡蛎、合欢花等安神之品。方无定方,当辨证施治,随证加减,可获佳效。

艾司氯胺酮对胸腔镜下肺结节切除术患者围术期疼痛及抑郁的影响

目的 探讨艾司氯胺酮对胸腔镜下肺结节切除术患者围术期疼痛和抑郁的影响。方法 将120例择期行胸腔镜下肺结节切除术患者随机分为低剂量艾司氯胺酮组(L组)、高剂量艾司氯胺酮组(H组)和生理盐水对照组(C组),每组40例。在麻醉诱导后的切皮前分别给予3组患者艾司氯胺酮0.25 mg/kg、艾司氯胺酮0.50 mg/kg和等量生理盐水。比较3组患者术前1 d(T_(0))、术后第1天(T_(1))、术后第3天(T_(2))和出院当天(T_(3))的疼痛视觉模拟评分法(VAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,记录术后24 h的镇痛情况以及围术期不良反应的发生情况。结果 L组和H组T1时静息和咳嗽下的VAS评分低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);与C组相比,L组和H组24 h内镇痛泵的总按压次数以及有效按压次数均减少,舒芬太尼用量也降低,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者不同时点抑郁评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组恶心、呕吐、头晕、幻觉、噩梦的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 艾司氯胺酮能有效减轻胸腔镜下肺结节切除术患者术后第1天的疼痛程度,减少术后阿片类镇痛药物用量,且不增加不良反应的发生;与0.25 mg/kg艾司氯胺酮相比,0.50 mg/kg艾司氯胺酮未能显示更好的术后镇痛效果和围术期抑郁改善效果。

胸管自护体验式健康教育在肺结节切除术患者中的应用

目的分析胸管自护体验式健康教育在肺结节切除术患者中的应用效果。方法研究对象在淮安市第一人民医院心胸外科2020年1月—2021年12月期间收治的肺结节行切除术治疗患者中抽取110例,将2020年1月~2020年12月期间收治的55例患者纳入对照组,将2021年1月—2021年12月前进收治的55例患者纳入观察组。两组患者均在同一名主任级别医师进行肺结节手术切除术治疗,对照组采用常规教育模式,观察组采用胸管自护体验式健康教育模式。对比分析两组患者自我护理、自我效能评分水平以及并发症发生情况。结果自我护理能力评分观察组显著高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。护理前,自我效能评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组评分显著高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率5.45%(3/55),显著低于对照组18.18%(10/55),差异存在统计学意义(P<0.05)。结论在肺结节切除术患者中应用胸管自护体验式健康教育可显著改善患者自我护理能力以及自我效能水平,对于降低并发症发生率同样具有理想效果。

胸腔镜下肺结节切除术后患者实施快速康复护理干预的效果

分析快速康复护理干预在胸腔镜下肺结节切除术患者中的应用效果。方法:选取本院2022年09月~2023年09月收治的120例胸腔镜下肺结节切除术患者,随机均分为快速康复护理干预的研究组和常规护理的参照组,统计结果并比较。结果:研究组患者接受护理后,各项康复指标(首次排气时间、首次排便时间、首次下床时间、胸管留置时间和住院时间)与参照组相比,均具有优势;研究组疼痛症状和胸闷症状评分与参照组相比,具有优势(P<0.05);研究组并发症发生率低于参照组,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论:在胸腔镜下肺结节切除术患者中采用快速康复护理干预措施,能够有效地改善患者的康复指标和临床症状,对并发症的减少有着良好作用,具有较高的应用和推广价值。

加速康复外科理念结合精细化护理在胸腔镜肺结节切除术患者中的应用及对生活质量的影响评价

胸腔镜肺结节切除术患者,制定加速康复外科理念、精细化两种护理方案,分析联合效果。方法 为探索更优护理办法,本次选定98例胸腔镜肺结节切除术患者(入选时间2022.01~2023.12),以两种方法干预,即A组(加速康复外科理念干预49例)、B组(A组基础上加精细化护理49例),分析护理价值。结果 护理后肺功能、应激反应指标、术后康复时间、并发症发生率、生活质量比较,B组更优(P<0.05)。结论 胸腔镜肺结节患者,行加速康复外科理念+精细化护理,可改善肺功能,减轻生理应激反应,缩短康复时间,降低并发症发生率,改善其生活质量。

系统呼吸训练对VATS肺结节切除患者肺功能及生活质量的影响

目的:探讨系统呼吸训练对经电视胸腔镜(VATS)手术行肺结节切除的患者肺功能的影响。方法:137例经VATS行肺结节切除后的患者分为观察组74例和对照组63例,均按常规治疗及护理。观察组患者术前后指导进行腹式呼吸、缩唇呼吸及人工阻力等系统呼吸训练。2组治疗前及治疗1周、1个月时进行肺功能检测,包括第1s用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1与FVC比值(FEV1/FVC);术后1个月、3个月时采用慢阻肺患者生活质量评分评定生活质量。结果:观察组在术后1周、1个月时肺功能及术后3个月时生活质量均较对照组同期显著提高(均P<0.05)。结论:系统呼吸训练对VATS肺结节切除术患者的肺功能恢复及生活质量改善有明显促进作用。

加速康复外科理念结合精细化护理在胸腔镜肺结节切除术患者中的应用

目的 探讨加速康复外科理念结合精细化围手术期护理在行胸腔镜肺结节切除术患者中的应用价值。方法选取2020年12月至2021年6月于山东大学齐鲁医院行胸腔镜肺结节切除术的82例患者,按照手术时间先后顺序进行编号,依据奇偶数法分为观察组(41例)和对照组(41例)。对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上采取加速康复外科理念结合围手术期精细化护理。比较2组的肺功能指标、手术指标、疼痛程度和术后并发症发生情况。结果 2组在术后7 d的第1秒用力呼气容积、用力肺活量及一秒率与术前比较均更优(P均<0.05),且观察组的上述肺功能指标水平与对照组比较均更优(P均<0.05)。观察组的术中输液量少于对照组,术后肛门首次排气时间、拔除气管时间和拔除胸腔引流管时间均早于对照组,住院时间短于对照组,术后12 h的视觉模拟评分法评分和并发症总发生率均较对照组低,均存在统计学差异(P均<0.05)。结论 对行胸腔镜肺结节切除术患者实施加速康复外科理念结合围手术期精细化护理,不仅能够加快术后康复进程,改善其肺功能,而且可以缓解其疼痛程度,减少术后并发症的发生。

单操作孔与传统多孔胸腔镜肺结节切除术治疗老年孤立肺结节的疗效比较

目的:比较单操作孔与传统多操作孔胸腔镜肺结节切除术治疗老年孤立肺结节(SPN)的疗效。方法:选取本院100例老年SPN患者,均行肺结节切除术,按照简单随机分组方法,分为对照组采取常规多孔胸腔镜手术,观察组采取单操作孔胸腔镜手术,两组各50例。比较两组手术相关指标、手术前后肺功能指标变化、术后疼痛评分和并发症的发生情况等差异。结果:相比对照组,观察组术中出血量和术后引流量明显减少,术后住院天数和引流时间明显缩短(P<0.05);两组患者手术时间的比较,并无明显差异(P>0.05)。相比对照组,观察组术后肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)和第1秒用力呼气容积(FEV1)明显改善(P<0.05)。观察组术后24、72h视觉模拟评分(VAS)较对照组明显减少(P<0.05)。两组患者术后肺部感染和肺不张等并发症发生率比较,并无统计学意义(P>0.05)。结论:相比常规多孔胸腔镜,单操作孔胸腔镜肺结节切除术可有效提升老年SPN患者的治疗效果,改善患者肺功能状况,有助于促进术后康复,提高生活质量,因此具有良好的临床应用价值。

呼吸道排痰配合规范化肺康复训练对胸腔镜下肺结节切除患者影响

目的探讨开展呼吸道排痰护理与规范化肺康复训练对胸腔镜下肺结节切除术治疗患者术后肺功能及循环功能影响。方法选取2017年1月至2018年12月本院收治并接受胸腔镜下肺结节切除术治疗112例肺结节患者展开研究,依据随机数字表法将其分为两组,各56例。给予对照组术后常规护理,研究组术后在接受常规护理基础开展呼吸道叩背排痰护理与规范化肺康复训练,评估两组患者术前、术后肺功能及循环功能状态并进行比较,并统计其术后并发症情况。结果术前,两组患者VC、FEV1.0、FVC肺功能指标以及心率、MAP、SaO2比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后7 d,两组患者VC、FEV1.0、FVC肺功能指标均较术前明显降低,且研究组VC、FEV1.0、FVC分别为(73.62±7.59)L、(1.96±0.52)L、(2.86±0.70)L,均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后30 d,两组患者肺功能指标水平较术后7 d均明显增加,且研究组VC、FEV1.0、FVC分别为(85.89±8.47)L、(2.44±0.68)L、(3.56±0.87)L,均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后3 d,两组患者心率、MAP均较术前明显增加,SaO2较术前明显下降,且研究组心率、MAP分别为(82.78±10.08)次/min、(86.29±7.43)mmHg,均低于对照组,SaO2为(94.36±3.13)%,高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组肺结节切除术后并发症发生率为7.14%,明显低于对照组23.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对胸腔镜下肺结节切除患者实施有效的呼吸道排痰护理及肺康复训练,可以有效促进气道内痰液排出,减少肺部感染等并发症风险,同时通过以呼吸训练为主肺康复运动有效促进胸廓及肺泡扩张,增加肺通气量,改善缺氧状态,促使肺功能恢复.

胸腔镜下肺结节切除术后患者实施快速康复护理干预的效果

将快速康复护理干预应用在胸腔镜下肺结节切除术后患者中的具体方法展开分析,并探究其对术后康复效果带来的影响。方法:入组参与研究的患者总计84例,均在2021.1到2021.11期间接受胸腔镜下肺结节切除术治疗,使用随机抽签的方法等分为两组,含对照组(实施常规护理干预,组内n=42)、研究组(实施快速康复护理干预,组内n=42),将干预效果实施对照分析。结果:研究组术后康复效果优于对照组,P<0.05;其术后白介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α低于对照组,P<0.05;其术后心率水平高于对照组,P<0.05;其并发症发生率低于对照组,P<0.05;其患者总满意度占比更具优势,P<0.05;其术后不同阶段症状评分均明显较对照组更低,P<0.05。结论:在对患者实施胸腔镜下肺结节切除术后,采取快速康复护理干预手段能够显著提升预后效果,对改善疼痛症状、提升满意度具有重要意义,值得普及。

右美托咪定对胸腔镜下肺结节切除术患者术后谵妄及血流动力学、血清炎症因子、神经功能指标的影响

目的观察右美托咪定对胸腔镜下肺结节切除术患者术后谵妄及S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法前瞻性选取2021年10月至2022年10月在潍坊医学院附属医院行胸腔镜下肺结节切除术治疗的98例患者为研究对象。采用信封法将其分为观察组(n=48)和对照组(n=50)。观察组在麻醉诱导前泵注0.5μg/kg右美托咪定,对照组在麻醉诱导前泵注等剂量0.9%氯化钠溶液。比较两组麻醉诱导前(T_(0))、切皮时(T_(1))、手术结束5 min(T_(2))时的血流动力学[收缩压、舒张压、中心静脉压(CVP)、心率]、局部脑氧饱和度,术前、术后1、3 d时的S100β蛋白、NSE、TNF-α、C反应蛋白(CRP)的差异,记录两组术后谵妄发生率与不良反应。结果T_(1)时,观察组和对照组的收缩压、舒张压、心率及对照组CVP均明显较T_(0)下降,观察组收缩压、舒张压均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(2)时,两组收缩压、舒张压及对照组心率均明显较T_(0)下降,观察组收缩压、舒张压均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(1)、T_(2)时,两组左、右局部脑氧饱和度均明显较T_(0)下降,观察组T_(1)时左、右局部脑氧饱和度及T_(2)时右脑氧饱和度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d,两组S100β蛋白、NSE、TNF-α、CRP水平均明显较术前升高,且观察组术后1、3 d的S100β蛋白、NSE、TNF-α、CRP水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、2、3 d谵妄发生率分别为6.25%、2.08%、0,均低于同期对照组(24.00%、18.00%、8.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定用于胸腔镜下肺结节切除术可稳定血流动力学,降低S100β蛋白、NSE、TNF-α的水平,降低患者术后谵妄发生率。

思维导图健康教育对胸腔镜肺结节切除术后患者康复训练效果的影响

目的探讨思维导图健康教育对胸腔镜肺结节切除术患者康复自我效能及肺功能恢复的影响。方法选择2019年3月至2021年6月安徽省黄山市人民医院胸外科收治的胸腔镜肺结节切除术患者95例为研究对象,根据病历号末位号奇偶数随机分为观察组48例、对照组47例。对照组给予常规肺康复训练健康教育,观察组联合应用思维导图健康教育。术后1个月,比较两组康复自我效能、肺功能、并发症等指标。结果术后1个月,两组信息获取与应用、症状自我管理、康复训练与技能培养、应付治疗副作用、日常生活管理、情绪管理、康复自我效能总分均高于同组术前,且观察组信息获取与应用、症状自我管理、康复训练与技能培养、应付治疗副作用、康复自我效能总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肺活量、第一秒用力呼气量、用力肺活量、最大通气量低于同组术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.25%低于对照组的21.28%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论思维导图健康教育有助于提高胸腔镜肺结节切除术患者康复自我效能水平,促进术后肺功能恢复,减少并发症的发生。

基于快速康复外科理念的医护一体化护理模式对胸腔镜肺结节切除术患者康复效果的影响

目的:探讨基于快速康复外科(ERAS)理念的医护一体化护理模式对胸腔镜肺结节切除术患者康复效果的影响。方法:将2020年3月1日~2022年3月31日拟行胸腔镜肺结节切除术的56例患者作为研究对象,按照电脑盲选法分为对照组和研究组各28例;对照组采用临床常规护理,研究组开展基于ERAS理念的医护一体化护理模式。对两组干预效果及术后康复情况进行分析比较。结果:研究组拔除气管导管时间、拔除胸腔引流管时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组(P<0.05),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),术后VAS评分均低于对照组(P<0.05);术后30 d随访发现,研究组肺功能指标优于对照组(P<0.05),生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:对胸腔镜肺结节切除术患者实施基于快速康复外科理念的医护一体化护理模式,不仅能加速术后康复进程,降低术后并发症发生率,还能改善患者肺功能,提高生活质量。

呼吸训练仪对胸腔镜肺结节切除术患者康复效果及术后吸气量的影响

目的探讨呼吸训练仪对胸腔镜肺结节切除术患者康复效果及术后吸气量的影响。方法回顾性分析2021年10月至2022年3月在台州市中心医院行胸腔镜肺结节切除术的83例患者,采用随机数字表法分为对照组41例、研究组42例,对照组患者行常规护理干预,研究组患者在常规护理的基础上予呼吸训练仪干预,比较两组患者术后吸气量、自我管理能力、生活质量、负性情绪、住院天数、引流时间、并发症发生率。结果研究组患者干预后吸气量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者干预后情绪管理、症状管理、症状管理、康复训练评分分别显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者干预后疾病与手术认知评分、日常生活管理评分、社会功能、躯体功能、心理功能分别显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者干预后活力评分、焦虑自评量表评分(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表评分(self-rating depression scale,SDS)分别显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的住院天数明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的引流时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症发生率为4.76%,显著低于对照组的并发症发生率21.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胸腔镜肺结节切除术患者使用呼吸训练仪可提高患者康复效果及术后吸气量。

快速康复护理对胸腔镜行肺结节切除术患者肺功能及睡眠质量的影响

目的:探讨快速康复护理对胸腔镜行肺结节切除术患者肺功能的恢复及睡眠质量的影响。方法:选取2019年8月至2020年1月深圳市人民医院收治的胸腔镜行肺结节切除术患者40例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组20例。对照组给予常规护理干预,观察组给予快速康复护理干预,比较2组患者术后肺功能恢复情况、术后并发症发生率以及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:1)观察组患者的肺功能指标改善情况明显优于对照组(P<0.05);2)观察组的术后并发症发生率低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);3)观察组患者的睡眠质量明显优于对照组(P<0.05)。结论:对胸腔镜行肺结节切除术患者进行快速康复护理能够有效地改善患者的肺功能,减少术后并发生症发生率,提高患者的睡眠质量。

系统呼吸训练对经电视胸腔镜肺结节切除患者肺功能的影响

目的:探讨系统呼吸训练对经电视胸腔镜(VATS)肺结节切除患者肺功能的影响。方法:选取收治的VATS肺结节切除患者76例,围术期采用系统呼吸训练,比较患者术前、术后1周、术后1个月的肺功能和生活质量情况,统计并发症发生情况。结果:患者术后1周的肺功能指标低于术前,术后1个月肺功能指标与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。发生2例胸腔内出血,2例肺部感染,1例肺不张,并发症发生率为6.58%。术后1周和术后1个月患者的生活质量高于术前,术后1个月患者的生活质量高于术后1周,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对VATS肺结节切除患者实施系统呼吸训练能够有效促进患者肺功能恢复,改善患者生活质量,降低并发症发生率。

氟比洛芬超前镇痛在胸腔镜肺结节切除术患者中的应用效果及对术后应激反应和免疫功能的影响

目的观察氟比洛芬超前镇痛在胸腔镜肺结节切除术患者中的应用效果及对术后应激反应和免疫功能的影响。方法选取2021年1月-2023年2月于苏州市中医医院行胸腔镜肺结节切除术患者90例,按照抽签法分为全麻组45例与联合麻醉组45例。患者均行胸腔镜肺结节切除术,在手术过程中,全麻组患者进行全身麻醉,联合麻醉组患者则在全麻组基础上予以氟比洛芬超前镇痛。比较2组患者麻醉起效时间、镇痛起效时间、镇痛维持时间以及麻醉阻滞效果评分,术前、术后应激反应指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]、免疫功能指标[CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]及术后6、12、24、36、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分,不良反应。结果联合麻醉组麻醉起效时间、镇痛起效时间短于全麻组,镇痛维持时间长于全麻组,麻醉阻滞效果评分低于全麻组(P<0.01)。术后,2组血清Cor、E和NE水平均低于术前,且联合麻醉组低于全麻组(P<0.05或P<0.01);2组血清CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgA、IgG水平均高于术前,且联合麻醉组高于全麻组(P<0.01)。联合麻醉组术后6、12、24、36、48 h的VAS评分均低于全麻组(P<0.01)。联合麻醉组不良反应总发生率为6.67%,低于全麻组的22.22%(χ^(2)=4.406,P=0.036)。结论氟比洛芬超前镇痛在胸腔镜肺结节切除术患者具有较好的应用效果,不仅能够有效提升麻醉、镇痛效果,还可减轻机体应激反应,提高术后机体免疫功能,且可减少不良反应的发生,安全性较高。

临床护理路径在胸腔镜肺结节切除术患者围术期护理中的应用

目的探讨临床护理路径在胸腔镜肺结节切除术患者围术期护理中的应用效果。方法选取2018年4月至2019年8月我院收治的胸腔镜肺结节切除术患者100例,随机分为两组各50例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行临床护理路径护理,比较两组的干预效果。结果观察组的住院时间、下床活动时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组的疾病相关知识掌握度为92.00%,显著高于对照组的72.00%(P<0.05)。观察组的护理满意度为96.00%,显著高于对照组的74.00%(P<0.05)。两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在胸腔镜肺结节切除术患者围术期护理中应用临床护理路径效果显著,可明显提高患者的疾病相关知识掌握度,促进患者康复,提高患者的护理满意度。