CT引导下肺结节定位针拖尾法定位联合胸腔镜肺段切除术治疗早期肺腺癌的临床效果

目的 探讨CT引导下肺结节定位针拖尾法定位联合胸腔镜肺段切除术治疗早期肺腺癌的临床效果。方法 选取110例早期肺腺癌患者,随机分为观察组(n=57)和对照组(n=53)。给予观察组CT引导下肺结节定位针拖尾法定位联合胸腔镜肺段切除术治疗,给予对照组常规CT引导定位联合胸腔镜肺段切除术治疗。比较两组患者的手术指标,手术前后的肺功能指标、肿瘤标志物、生存质量,以及手术并发症发生率。结果 观察组患者的定位时间、引流时间和术后住院天数短于对照组,一次定位准确率高于对照组(P<0.05),但两组的手术时间、术中出血量、引流量、淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组患者的最大自主通气量、第1秒用力呼气容积、用力肺活量、一氧化碳弥散量比较术前降低,但观察组上述肺功能指标优于对照组(P<0.05);两组患者生存质量各领域得分和总得分较术前升高(P<0.05),但两组生存质量各领域得分和总得分差异无统计学意义(P>0.05);手术前后两组患者的血清癌胚抗原、糖类抗原125、细胞角蛋白19片段抗原21-1、鳞状细胞癌抗原水平差异无统计学意义,两组患者手术并发症发生率差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论 行胸腔镜肺段切除术治疗早期肺腺癌时,采用CT引导下肺结节定位针拖尾法定位有助于术前精准定位病灶,缩短术中定位时间和引流时间,对患者肺功能影响小,促进患者术后恢复。

肺结节定位针应用于肺部小结节行亚肺叶切除术术前定位的效果及并发症发生的危险因素

目的分析肺结节定位针应用于肺部小结节行亚肺叶切除术术前定位的效果及患者并发症发生情况,总结肺结节定位针进行术前定位发生并发症的相关危险因素。方法选取乐山市人民医院2021年7月至2023年3月收治的82例择期进行肺部小结节亚肺叶切除术患者,根据术中患者使用不同的穿刺针定位分为两组,对照组患者(41例)采用Hook-wire定位法进行术前定位,观察组患者(41例)采用肺结节定位针进行术前定位,对比两组患者定位时间、病灶距肺边缘距离、手术时间、手术出血量及并发症与病灶一次性切除率。根据患者定位后是否发生并发症分为并发症组和无并发症组,对两组患者的临床资料进行单因素分析,并对其中差异有统计学意义的因素进行Logistic多因素回归分析,筛选出影响患者定位穿刺后发生并发症的危险因素。结果观察组患者肺小结节病灶定位时间、病灶距肺边缘距离、手术时间均显著短于对照组,手术出血量显著少于对照组,观察组患者并发症总发生率显著低于对照组;并发症组患者进针次数>2次、进针深度>30mm、病灶距肺边缘距离>20mm、有慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史占比均显著高于无并发症组(均P<0.05);多因素分析显示,进针次数>2次(OR=1.968)、进针深度≥30mm(OR=2.065)、病灶距肺边缘距离>20mm(OR=2.591)、存在COPD病史(OR=1.754)均为影响患者定位穿刺后并发症发生的危险因素(均P<0.05)。两组患者病灶一次性切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺结节定位针应用于肺部小结节行亚肺叶切除术术前定位相比于Hook-wire定位法更有利于术中准确切除病灶,保障手术的顺利实施,提高手术成功率及安全性,缩短手术时间,促进患者康复。此外,进针次数>2次、进针深度≥30mm、病灶距肺边缘距离>20mm、存在COPD病史均为影响患者定位穿刺后并发症发生的危险因素,临床上可采取相应干预策略来预防并发症出现,改善患者的预后。

肺结节定位针在肺小结节术前定位中的应用效果分析

目的:探讨一次性使用肺结节定位针在肺小结节术前定位中的应用效果。方法:选取2021年10月—2023年6月揭阳市人民医院收治的60例符合标准的肺小结节患者,采用随机数字表法分为两组。其中试验组(n=30)使用一次性肺结节定位针进行定位,对照组(n=30)采用传统的生物胶+亚甲蓝进行定位。比较两组定位成功率、平均定位时间、并发症发生情况及患者手术满意度。结果:试验组定位成功率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组的平均定位时间、手术时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率低于对照组,但两组差异无统计学意义(P>0.05);试验组手术满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:一次性肺结节定位针在肺小结节术前定位中具有更高的定位成功率,且定位及手术时间相对较短,安全性较高,值得临床应用。

不同肺结节定位方式的应用

随着低剂量螺旋 CT对肺癌的筛查普及,肺部小结节的检出率不断提高。其中部分肺小结节不能排除恶性肿瘤的可能,治疗首选电视胸腔镜下手术切除。因此,如何在术中对肺小结节精确定位并在最大限度保护肺功能的前提下精准切除结节,是胸外科医师面临的重要课题。目前,肺部小结节辅助定位主要方法分为术前定位及术中定位。本文简要综述现有定位方法的优缺点等。为临床应用及后续研究提供参考。

基于骨性结构结合三维重建技术在肺结节定位中的应用

目的探讨基于骨性结构结合三维重建技术在肺结节定位中的应用及意义。方法回顾2019年1月至2021年10月期间通过胸部CT检查表现为肺磨玻璃结节并行肺楔形切除术患者105例,根据定位方法分成两组,三维重建组53例,Hook-wire组52例。比较两组的围术期资料。结果所有患者均顺利完成手术。三维重建组和Hook-wire组结果分别如下:失败率(3.8%vs.5.8%,P=0.678)、手术时间[(20.1±7.2)min vs.(20.7±5.7)min,P=0.630]、楔形切除术术中出血量[(39.7±9.7)mL vs.(40.3±11.5)mL,P=0.780]、留置引流管时间[(2.5±0.6)d vs.(2.7±0.7)d,P=0.658]、切缘至结节外缘距离[(2.5±0.3)cm vs.(2.5±0.3)cm,P=0.715]。两组比较,差异均无统计学意义。Hook-wire肺结节定位组有2例气胸、6例血胸、2例脱钩;三维重建组有1例血胸,无其他并发症。结论三维重建技术对肺结节定位准确,无Hook-wire肺结节定位法相关并发症,在临床应用中尤其是距胸膜较近的肺结节有一定优势。

CT引导下一次性肺结节定位针在单操作孔电视胸腔镜肺结节手术前肺结节定位中的应用

目的评估CT引导下一次性肺结节定位针用于单操作孔电视胸腔镜肺结节手术前肺结节定位的安全性与有效性。方法选择2019年11月至2021年12月于濮阳市人民医院行单操作孔电视胸腔镜肺结节手术治疗的57例患者为研究对象。患者均行CT引导下一次性肺结节定位针经皮穿刺肺结节定位,于定位当天行单操作孔电视胸腔镜手术切除结节。观察患者穿刺定位操作时间、定位成功率、定位针进入肺深度、手术切除率和并发症发生情况。结果对57例患者共定位肺结节60枚,其中1例同期定位2枚结节,1例同期定位3枚结节。穿刺定位操作时间为(19.2±9.9)min;定位失败1例,定位成功56例,定位成功率为98.3%(56/57);定位针进入肺深度(25.8±9.9)mm;结节距胸膜的距离为(14.0±9.7)mm。所有结节均在单操作孔胸腔镜下切除,手术切除率为100.0%,其中肺叶切除22枚(36.7%),肺段切除16枚(26.6%),楔形切除22枚(36.7%)。穿刺定位术后发生少量气胸14例,肺内出血2例,患者均无症状,均无需放置胸管或急诊手术处理;无胸腔积血和咯血患者。多因素logistic回归分析显示,穿刺定位操作时间和结节距胸膜的距离是CT引导下一次性肺结节定位针穿刺定位患者气胸发生的危险因素(比值比=5.934、1.137,P<0.05);吸烟、结节位置、定位针进入肺深度与CT引导下一次性肺结节定位针穿刺定位患者术后气胸的发生无关(P>0.05)。术后病理诊断为恶性及癌前病变51枚(85.0%),其中浸润性腺癌38枚(63.3%),微浸润性腺癌2枚(3.3%),原位腺癌5枚(8.3%),鳞状细胞癌2枚(3.3%),不典型腺瘤样增生3枚(5.0%);良性病变9枚(15.0%),其中错构瘤3枚(5.0%),结核1枚(1.7%),纤维化结节4枚(6.7%),淋巴结反应性增生1枚(1.7%)。结论采用CT引导下一次性肺结节定位针用于术前肺结节定位成功率高、并发症少,能够有效提高肺结节手术切除率。

肺结节定位针对周围型浅表非实性肺小结节VATS术前CT引导下精准定位的临床应用

目的:探讨肺结节定位针在电视胸腔镜手术(VATS)下对周围型浅表非实性肺小结节术前CT引导下定位的有效性及安全性。方法:回顾性收集2020年4月-2021年3月60例患者共60个周围型浅表非实性肺小结节进行VATS术前CT引导下肺结节定位针定位的病例资料,统计肺结节定位针的定位成功率、定位时间、并发症。结果:60例周围型浅表非实性肺小结节患者VATS术前CT引导下采用肺结节定位针的定位成功率为100%,胸腔镜下周围型浅表非实性肺结节切除率为100%,结节定位时间平均为(14.15±3.12)分钟,气胸发生率为16.67%,肺出血发生率为13.33%。结论:CT引导下肺结节定位针对周围型浅表非实性肺小结节的定位成功率高、时间效率高、并发症轻微,可辅助VATS精准、快速、有效地对周围型浅表非实性肺小结节行肺楔形切除术,值得临床推广应用。

肺结节定位针在肺小结节术前定位的初步临床研究

目的电视胸腔镜(VATS)下切除肺小结节日益普遍,术前的肺小结节定位是手术成功的关键因素。评估CT引导下使用肺结节定位针VATS术前定位的安全性、有效性及可行性。方法分析2019年11月~2020年8月我院VATS术前在CT引导下行肺结节定位针定位的28例肺小结节患者(共定位28枚肺结节)资料,总结定位技术成功率和并发症发生率及筛查与并发症有关的危险因素。结果CT引导下肺结节定位针定位技术成功率100%,未发现定位针脱钩或移位,无临床死亡或严重并发症发生。定位的28枚肺结节平均大小(7.53±3.06)mm,结节与胸膜距离(10.38±7.46)mm,定位针胸膜下深度(21.61±11.92)mm,锚定定位针与结节距离(4.40±2.95)mm,平均定位时间(28.54±11.46)min。定位后总体并发症10例(35.71%),均为I级不良事件;其中无症状气胸8例(28.57%),肺出血7例(25.00%),疼痛1例(3.57%)。并发症的发生与患者性别、年龄、吸烟史、定位时间、体位、经肺穿刺次数、结节大小、结节位置、锚爪与结节距离、定位针胸膜下深度无明显相关性(P>0.05),而结节与胸膜距离是气胸发生的独立危险因素(OR=0.843,95%CI:0.514~1.029,P<0.05),且患者发生气胸与出血之间存在正相关(r=0.713,P=0.000)。所有肺结节均成功经VATS下切除,平均手术时间(102.67±58.14)min,无需转开胸手术,术后平均住院时间(5±2)d。结论CT引导下肺结节定位针定位肺结节是一种有效、便捷、安全的电视胸腔镜术前定位方法。

帕瑞昔布钠超前镇痛对肺结节定位穿刺术后镇痛效果的影响

目的探究肺结节定位穿刺术患者,术前加用帕瑞昔布钠的镇痛效果,评价其对首次定位的准确度及术后并发症的影响。方法以随机对照双盲法行临床试验,选取2020年10月~2021年6月本院收治的接受肺结节定位穿刺术患者142例,随机分为对照组68例、观察组74例,对照组于常规医疗基础上,术前30 min上肢外周静脉注射0.9%氯化钠注射液2 mL,观察组术前30 min上肢外周静脉注射40mg帕瑞昔布钠,分析2组术后疼痛评分、术后穿刺定位的准确度及气胸与血胸、严重不良反应情况。结果观察组患者术后5 min、15 min、30 min、60 min疼痛评分较对照组患者的相比明显较低(P<0.05)。观察组患者术后穿刺定位准确度较高,且气胸、血胸较少发生,较对照组相比差异显著(P<0.05)。观察组患者术后的严重不良事件发生率较低,且显著低于对照组患者(P<0.05)。结论肺结节定位穿刺术患者术前加用帕瑞昔布钠的镇痛效果较好,提高定位准确度,意义重大。

肺结节定位针在肺小结节术前定位中作用的临床研究

目的:比较新型肺结节定位针与Hookwire定位针在肺小结节行电视胸腔镜术前定位中的效果和安全性。方法:回顾总结2016年10月—2021年5月采用不同穿刺针行肺结节定位57例共65枚肺小结节的病历资料,Hookwire组13例(16枚),肺结节定位针组44例(49枚),比较两组的定位时间、脱钩率及并发症。结果:两组患者均在CT引导下成功定位。Hookwire组定位时间为(11.54±1.80)min,肺结节定位针组为(10.05±2.02)min,两组差异无统计学意义(P>0.05);Hookwire组脱钩率为18.75%(3/16枚),肺结节定位针组无定位针脱钩,两组差异有统计学意义(P<0.05);Hookwire组并发气胸4例(30.77%)、肺出血4枚(25.00%),肺结节定位针组分别为13例(29.55%)、12枚(24.49%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺节结定位针具有不易脱钩,体内留置时间长的优点,值得临床推广。

CT引导下肺结节定位针临床运用的中期研究

目的评估肺结节定位针在VATS术前肺结节定位的有效性及安全性。方法收集自2019年11月~2021年1月在我院行VATS术前定位的192例患者(共214枚肺结节),通过样本估算,采用较大样本量并尝试多枚肺结节的同时定位来进一步评价肺结节定位针临床运用的有效性、安全性及可行性,并分析与定位操作相关并发症的危险因素。结果肺结节定位针定位成功率97.20%(208/214),4枚移位及2枚脱钩,无死亡或严重并发症发生。肺结节大小(7.32±2.67)mm、结节与胸膜距离(10.19±9.03)mm、定位针胸膜下深度(21.44±9.99)mm、锚爪与结节距离(5.63±5.24)mm、平均定位时间(17.43±11.29)min。定位后45例(23.44%)出现并发症,其中无症状气胸26例,肺出血25例,疼痛2例,咯血1例。多因素回归分析显示:定位时间(OR=1.082,95%CI:1.033~1.134,P<0.05)及定位体位(OR=3.276,95%CI:1.314~8.169,P<0.05)是气胸发生的独立危险因素;定位针胸膜下深度(OR=1.067,95%CI:1.026~1.110,P<0.05)及定位时间(OR=1.057,95%CI:1.008~1.110,P<0.05)是肺出血发生的独立危险因素,且气胸与肺出血之间呈正相关(r=0.209,P=0.004)。所有肺结节均经VATS下切除,平均手术时间(85.90±46.47)min、术后住院时间(4±2)d,切除肺组织体积(95.37±95.19)cm3。结论CT引导下肺结节定位针定位技术成功率高,并发症发生率低且级别轻微,是一项有效、安全可行的术前定位技术。

肺结节定位针与Hookwire在周围型孤立性肺小结节术前定位中的应用比较

目的比较肺结节定位针与Hookwire在周围型孤立性肺小结节术前定位中的临床应用效果。方法回顾性分析安徽医科大学附属阜阳医院自2018年7月至2020年4月行胸腔镜下周围型孤立性肺小结节切除的56例患者资料,根据不同定位方法分为两组,其中31例术前在CT引导下使用肺结节定位针穿刺定位,25例使用Hookwrie定位,对比两组患者定位时间、并发症发生率、成功率等数据,评价两种定位法的临床应用效果。结果肺结节定位针组无脱钩,定位成功率100%,并发症发生率12.9%(4/31),Hookwire组有4例脱钩,定位成功率84.0%,并发症发生率40.0%(10/25),差异有统计学意义(P<0.05),前组平均定位时间(19.0±2.8)min,较后组(20.1±3.0)min稍短,差异无统计学意义(P>0.05)。结论周围型孤立性肺小结节胸腔镜切除术前在CT引导下应用肺结节定位针穿刺定位,成功率高,并发症少,有临床推广价值。

肺结节定位针在胸腔镜手术中的应用研究

目的:分析肺结节定位针在胸腔镜手术中的应用价值。方法:将2021年1月~2022年6月本院98例肺结节患者作为此次研究对象,组别划分依据为患者是否采取术前CT引导下肺结节定位针穿刺定位,对照组患者49例,接受常规检查+胸腔镜手术治疗,实验组患者49例,接受常规检查+术前CT引导下肺结节定位针穿刺定位+胸腔镜手术治疗。比较两组并发症发生情况、围手术期相关指标、术后1年复发率;统计实验组定位时间与定位成功率。结果:实验组并发症发生率与对照组相比更低(P<0.05);实验组楔形切除时间、手术时间、术后住院时间、术后置管时间均短于对照组,术中出血量、术后24h胸管引流量低于对照组(P<0.05);实验组术后1年无复发,对照组术后1年复发率为10.20%,组间对比差异显著(P<0.05);实验组49例患者肺结节平均定位时间为(25.67±3.52)min,定位成功例数为49例,定位成功率为100.00%。结论:肺结节定位针在胸腔镜手术中具有较高的应用价值,可在术中准确识别肺结节,有利于改善预后。

CT引导下亚甲蓝和生物胶辅助肺结节定位的安全性和有效性及其影响因素

目的探究CT引导下亚甲蓝+生物胶术前辅助肺结节定位技术的安全性、有效性及其影响因素。方法收集2023年5月至2024年2月于中国医学科学院肿瘤医院完成的230例CT引导下亚甲蓝+生物胶术前肺结节定位操作的相关数据,包括患者基本信息、术中技术参数以及术中并发症发生情况。分析肺结节定位结果和术中并发症的发生情况,并通过多因素logistic回归分析定位成功和术中主要并发症(气胸)发生的影响因素。结果230例中定位成功194例(84.3%)。术中最常见的并发症为气胸,发生比例为10.4%(24例),肺出血和胸膜反应的发生比例较低,分别为6.1%(14例)、0.9%(2例)。多因素logistic回归分析显示,术中气胸的发生是影响定位成功的唯一关键因素(OR=6.528,95%CI:1.974~21.585,P=0.002);结节位于肺下叶(OR=0.163,95%CI:0.040~0.671,P=0.012)、侧卧位定位(OR=6.163,95%CI:1.430~26.562,P=0.015)、疼痛等级≥6(OR=0.353,95%CI:0.127~0.980,P=0.046)是术中气胸的独立危险因素。结论CT引导下亚甲蓝+生物胶术前辅助肺结节定位技术是安全有效的术前辅助定位技术。气胸的发生是定位成功与否最主要的影响因素,避免采用侧卧位和实施更有效的麻醉和止痛可以降低定位中气胸的发生率,提高定位的成功率。

肺结节术前CT定位在胸腔镜中的应用价值

目的探讨术前CT引导下定位针定位指导在胸腔镜手术中精准切除肺结节的临床价值。方法选取经胸腔镜术前行CT定位的肺结节患者100例(实验组),另选取同期未行CT引导下定位而直接胸腔镜切除的患者100例(对照组),并统计穿刺成功率、病理结果、穿刺并发症等情况;对比胸腔镜手术时间、术后并发症等指标,分析可能影响并发症发生的相关危险因素。结果实验组(130枚结节)定位成功率为100%,未发现定位针脱钩或移位。9例(9.0%)穿刺针道附近轻微出血;15例(15.0%)穿刺部位胸膜下出现少量气胸。结节与胸膜的距离、穿刺气胸的发生率差异有统计学意义(P<0.01)。实验组均无中转开胸手术,对照组中转开胸手术的约为6.0%,两组精准切除率、切除结节所需时间、术后住院时间等差异均有统计学意义(P<0.05),两组手术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺结节术前CT定位可以指导胸腔镜有效、精准、安全切除肺结节,缩短手术时间,降低并发症,因此对胸腔镜手术具有较高的增益意义。

CT引导下肺结节术前穿刺定位及穿刺活检并发症及风险因素探讨

目的:归纳总结肺结节患者接受CT引导术前穿刺定位、穿刺活检诊断出现的并发症,分析相关风险因素。方法:选取2018年1月—2022年9月在如皋市中医院接受CT引导术前穿刺定位及穿刺活检的肺结节患者66例为研究对象。回顾性调研患者临床治疗,统计患者穿刺定位与穿刺活检后气胸与肺出血的发生率,采用Logistic回归分析导致患者并发症发生的风险因素。结果:66例肺结节患者CT引导穿刺活检术后并发气胸13例,发生率为19.70%,并发肺出血15例,发生率为22.73%。基于Logistic回归分析,病灶深度、距胸膜距离、穿刺次数、穿刺时间是CT引导下肺结节术前穿刺定位与穿刺活检后并发气胸的危险因素,病灶直径、病灶深度、穿刺时间、周围炎症是CT引导下肺结节术前穿刺定位与穿刺活检后并发肺出血的危险因素。结论:肺结节患者术前经CT引导穿刺定位及穿刺活检时易发生气胸和肺出血,穿刺次数、时间、病灶直径、穿刺深度、距胸膜距离、合并周围炎症是导致并发症的风险因素,应予以重视,慎重操作,确保患者安全。

全麻后移动CT定位下肺结节精准切除272例效果观察

目的探讨全麻后移动CT引导下肺结节定位术对于胸腔镜下肺结节精准切除的效果。方法选取272例肺小结节患者,共382枚结节。采用全麻双腔气管插管,麻醉成功后,CT移动(扫描机架沿滑轨)至手术床。CT引导下采用新型肺结节定位针对肺结节进行定位,定位完成后立即胸腔镜手术,精准肺结节切除。结果272例患者均成功进行了术前定位,定位成功率100.0%。定位所花费时间为9~68 min。穿刺定位完成后有57例(20.9%)定位区域的肺组织内出现少量高密度出血。有66例(24.2%)定位完成后即刻出现不同程度的少量气胸,气胸比例均<10%。完成定位后同时出现肺实质内出血合并气胸的患者共17例(6.25%)。定位成功后272例患者均于胸腔镜下完成手术。术后患者均顺利康复,未出现围手术期严重并发症。结论全麻后移动CT引导下的肺结节穿刺定位具有安全、高效的特点,可帮助外科医生精确切除肿瘤,最大限度保留正常肺组织,有利于早期肺癌的精准手术治疗。

仿真肺结节定位模型:一种肺结节切除的无创定位新方法

目的研究一种新型的3D打印仿真肺结节无创定位模型用于肺结节切除手术中指引肺小结节定位切除,并分析其准确性和切除效率。方法入选2020年4月至2021年4月四川大学华西医院胸外科采用仿真肺结节定位模型进行胸腔镜手术中肺结节定位,并行肺结节切除手术的66例患者,男13例,女53例,年龄25~79(52.7±11.4)岁。其中单发结节患者24例(36.4%),同时性多发结节42例(63.6%)。使用患者的胸部高分辨CT影像数据进行数字重建,并3D打印制备个体化的1∶1等大仿真肺结节定位模型,用于手术中指引肺结节实时定位。分析手术相关参数、结节定位情况、结节切除情况,以及病理结果等资料。术前计划切除的结节按主要病灶结节和额外结节两种类别分别评估该模型指引定位的准确性和切除效率。结果根据术前评估,66例患者计划切除的主要病灶结节71个,中位最大径0.9 cm(0.6~1.3 cm);计划切除的额外结节77个,中位最大径0.5 cm(0.4~0.7 cm)。所有患者均行全胸腔镜手术,单孔52例(78.8%),三孔14例(21.2%);单发结节患者中行肺段切除18例、楔形切除6例;多发结节患者中行肺段切除5例、楔形切除14例,混合术式23例(其中肺叶切除+肺段切除2例、肺叶切除+楔形切除7例、肺段切除+楔形切除14例)。全组中位手术时间93 min(45~240 min),平均每个结节切除中位时间51.4 min(6.7~147.0 min)。主要病灶结节全部成功切除并在手术台上由外科医生在切除标本中全部剖出,额外结节全部成功切除并在切除标本中剖出85.7%(66/77);模型指引的两种结节定位准确率均为100%。所有主要病灶结节均为恶性,剖出的额外结节恶性比例为21.2%(14/66)。结论本中心设计的基于3D打印的仿真肺结节定位模型技术是一种无创、准确、便捷的肺小结节定位方法,特别在同时性多发肺结节的定位中更具独特优势。

横截面CT指导术中直视下定位肺微小结节:斜裂线-表盘定位法

目的指导并提高肺部微小结节胸腔镜手术切除的精准性。方法前瞻性分析2017年8月至2019年8月南京医科大学附属南京医院心胸外科的100例肺结节的临床资料,所有患者均在术中直视下应用横截面CT斜裂线-表盘定位法定位,以CT引导下Hook-Wire定位针或带尾丝弹簧圈的定位点作为标准定位点来评估该定位方法的符合率。评判标准:肺半萎陷状态,采用斜裂线-表盘定位法的定位点处于标准定位点周边直径5mm范围内为精准,6mm^10mm范围内为亚精准,大于10mm为偏差。精准和亚精准认为符合。结果横截面CT斜裂线-表盘定位法的定位点和标准定位点的总体符合率的点估计为95%,95%可信区间为(90.7%,99.3%),两者距离的总体均数点估计为5.43mm,标准差为2.91mm,95%可信区间为(4.86mm,6.01mm)。结论运用横截面CT斜裂线-表盘定位法定位和CT引导下Hook-Wire定位针或带尾丝弹簧圈定位两者的符合率高,距离误差小,且无创、简便、快捷,作为一种辅助方法值得临床推广应用。

CT引导下定位针穿刺定位在肺结节胸腔镜手术中的应用

目的:评价术前CT引导下定位针穿刺定位在肺结节胸腔镜手术中的应用。方法:回顾性分析55例胸腔镜术前行CT引导下肺结节穿刺定位患者资料,观察定位结果及相关并发症。结果:定位后CT扫描提示9例患者出现少量气胸,4例患者出现肺内出血。所有患者定位后顺利行胸腔镜手术,连同定位针一起切除肺部病灶,定位准确率100%。结论:术前CT引导下肺结节定位针穿刺定位可以指导实施胸腔镜下肺结节切除,该方法安全有效,适合临床推广。