同期肺结节手术治疗双肺结节的疗效及对免疫炎症指标的影响

探究双肺结节患者采用肺结节手术的临床疗效。方法 择取本院100例双肺结节患者(2021.01-2022.12)深入分析,依据随机数字表法分组(对照组:分期肺结节手术,观察组:同期肺结节手术),对比疗效。结果 两组术后炎性因子水平、免疫功能指标、总有效率对比数据有统计学意义(P<0.05)。结论 在对双肺结节患者行同期肺结节手术时,较分期肺结节术,可更好缓解炎症反应,且免疫功能更好改善,临床疗效显著,可推广。

基于快速康复理念在胸腔镜下肺结节手术的疗效分析

研究胸腔镜下肺结节手术快速康复效果。方法:研究样本(2018年2月-2019年12月需要行胸腔镜下肺结节手术的病人)取80例,随机分为两组(40例/组),两组皆行胸腔镜下肺结节手术,予以实验组快速康复,对照组行常规治疗,比较两组疼痛度情况、并发症情况、恢复指标(住院、下床活动时间)。结果:实验组重度疼痛率为5.00%,比对照组22.50%显著更低;对照组并发症率(20.00%)大于实验组(5.00%);实验组恢复指标优于对照组,表现为住院时间(7.85±2.16)d,下床活动时间(16.89±2.25)h皆比对照组(10.79±2.73)d、(39.33±3.16)h要短,P<0.05。结论:基于快速康复理念在胸腔镜下肺结节手术治疗前后采取恰当的措施,有助于减轻患者病痛,降低并发症率,加快术后康复进程,值得推广。

胸腔镜辅助肺结节手术患者非计划再就诊危险因素分析

目的探讨加速康复外科理念下行胸腔镜肺结节手术患者非计划再就诊的影响因素。方法回顾性分析南京鼓楼医院日间病房2021年1月至2022年12月期间行加速康复胸腔镜辅助肺结节手术的767例患者的临床资料,根据患者出院后是否出现非计划再就诊分为非计划再就诊组和常规随诊组,分析患者出院后非计划再就诊的危险因素并建立预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析其预测价值。结果51例(6.65%)患者出院后非计划再次就诊。与常规随诊组相比,非计划再就诊组患者ASA分级、吸烟史和术后≥2级漏气比例更高(P<0.05),术后引流时间更长(P<0.05),术后第1天C-反应蛋白(CRP)明显升高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,术后≥2级漏气(OR=6.184,95%CI:2.048~18.674)和术后第1天CRP升高(OR=1.013,95%CI:1.000~1.025)是非计划再就诊的危险因素(P<0.05)。术后CRP的AUC为0.618(95%CI:0.583~0.653,P=0.009),截断值为22.80 mg/L;预测模型的AUC为0.691(95%CI:0.657~0.724,P<0.01),截断值为0.058。结论术后出现≥2级漏气和术后第1天CRP升高是患者非计划再就诊的独立危险因素。

快速康复外科理念对胸腔镜肺癌手术患者的影响

目的:探讨快速康复外科理念对胸腔镜肺结节手术患者的影响。方法:选取2020年3月至2023年6月我院收治的胸腔镜肺癌手术患者157例,随机数字表法分为治疗组(n=79)和对照组(n=78),对照组采用常规护理,治疗组采用快速康复外科理念,对比效果。结果:拔胸腔管时间、拔导尿管时间、下床活动及住院时间治疗组均短于对照组(P<0.05);在术后的1 d、2 d、3 d,治疗组的疼痛评分均比对照组低(P<0.05);治疗组的用力肺活量、第一秒呼气容积、呼气流量峰值干预后,要比对照组高(P<0.05);而生活质量(生理情况、社会/家庭情况、情感情况、功能情况)评分,干预后高于对照组(P<0.05);治疗组的并发症少于对照组(P<0.05)。结论:肺癌患者用胸腔镜手术治疗时,辅以快速康复外科理念,能加快康复进程,减轻疼痛,改善肺功能,且并发症少,促进生命质量提高。

加速康复理念下无管化肺结节手术围术期的护理体会

探讨加速康复理念下无管化肺结节手术围术期的护理体会。方法:将我院2019年1月-2020年1月60例无管化肺结节手术患者,双盲随机法分二组。常规组给予常规护理,干预组实施加速康复理念护理。比较两组护理前后疼痛程度、焦虑、抑郁情绪、满意度、并发症率。结果:干预组疼痛程度、焦虑、抑郁情绪低于常规组,满意度高于常规组,并发症率低于常规组,P<0.05。结论:无管化肺结节手术实施加速康复理念护理,效果确切,有利于减轻病人生理、心理的应激,减少并发症,患者满意度高,值得推广。

细胞印片技术在肺小结节术中快速病理诊断中的应用价值

目的探讨细胞印片技术在肺小结节术中快速病理诊断中的应用价值。方法选取2019年5月至2020年5月于吉安市中心人民医院行肺小结节手术治疗的80例患者作为研究对象,以常规外检病理诊断结果为金标准,术中分别予以细胞印片技术、快速石蜡切片行病理诊断,比较不同检查方法的制片时间、染色效果及诊断效能,分析两种检查方法染色图的印片显像情况。结果细胞印片技术制片时间短于快速石蜡切片,染色效果评分低于快速石蜡切片,差异有统计学意义(P<0.05)。80例肺小结节患者中,常规外检病理检出恶性64例,良性16例;细胞印片技术诊断准确率为87.50%、灵敏度为92.19%、特异度为68.75%,快速石蜡切片诊断准确率为90.00%、灵敏度为90.63%、特异度为87.50%,两种检查方法诊断准确率、灵敏度和特异度比较差异无统计学意义。细胞印片技术镜下恶、良性病变区分明显,恶性病变可见较多数量的细胞脱落,且形态呈畸形变化,印片背景较为浑浊,有颗粒感;良性病变可见细胞成熟分化,数量少且形态大小均匀,印片背景清晰。快速石蜡切片镜下恶性病变细胞形态不规则,细胞核大小不一,染色质不均、排列紊乱,不规律,细胞数量多,分布密集;良性结节细胞形态规则,细胞核大小均匀、染色质均匀、排列整齐、规律,其细胞数量少,分布稀疏。结论细胞印片技术用于肺小结节术中快速病理诊断中,有助于缩减操作时间,且具有良好染色效果,恶、良性病变所见细胞组织变化明显,便于临床精准鉴别患者组织病变类型,临床应用价值较高。

肺小结节术前穿刺微弹簧圈定位并发症危险因素分析

目的 分析电视辅助胸腔手术前CT引导下肺小结节穿刺微弹簧圈定位并发症的危险因素.方法 将125例在我院行电视辅助胸腔手术前CT引导下肺小结节穿刺微弹簧圈定位病人的临床数据资料进行回顾性研究,采用logistic回归方法对定位成功及并发症相关因素进行分析.结果 肺结节位置对气胸的发生有显著影响,位于下叶的肺结节更容易出现气胸(P=0.001);肺结节的大小和位置对于总并发症的发生有显著影响,结节直径越小越容易出现并发症(P=0.028),结节位于下叶更容易出现并发症(P =0.024).结论 CT引导下术前肺小结节穿刺微弹簧圈定位是一种安全有效的方法,其并发症危险因素为肺小结节位于下叶和肺小结节直径较小.

亚甲蓝与Hookwire联合定位与医用胶定位在肺小结节胸腔镜手术中的应用

目的:探究亚甲蓝与Hookwire联合定位与医用胶定位在肺小结节胸腔镜手术中的应用效果。方法:回顾性分析2018年4月~2021年4月进行肺小结节胸腔镜手术的患者90例的临床资料,根据患者术前定位方式的不同分为联合组(48例)与医用胶组(42例)。收集2组患者临床资料,分析不同术前定位方法对肺小结节胸腔镜手术患者穿刺效果、定位情况、并发症、及治疗效果的影响。结果:联合组与医用胶组患者穿刺成功率均为100%。联合组术中脱钩(16.67%vs2.38%)、气胸(22.92%vs7.14%)、肺出血(37.50%vs9.52%)发生率显著高于医用胶组,差异具有统计学意义。Logistic回归分析显示,定位方式是影响患者气胸、肺出血及疼痛的危险因素。结论:亚甲蓝与Hookwire联合定位与医用胶定位对肺小结节胸腔镜手术均具有良好的定位效果,利于胸腔镜手术的实施;但医用胶定位较亚甲蓝与Hookwire联合定位的并发症少,具有一定优势。

三维重建技术结合Hook-wire定位技术在肺小结节手术中的临床应用

研究分析在肺小结节手术中,联合使用三维重建技术与Hook-wire定位技术的临床效果。方法 本研究研究样本选取范围为2019年6月-2022年6月于我院行肺小结节手术治疗的患者,以计算机随机抽样法从中选取64例,并以单盲分组方式将研究对象划分为研究组与对照组,各32例,给予对照组患者Hook-wire定位技术,在此基础上研究组患者联合使用三维重建技术,对两组患者并发症情况、定位效果以及术中、术后观察指标进行对比分析。结果 研究组患者定位并发症显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术中,研究组患者相较于对照组定位成功率更高、手术时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组患者术后胸腔引流量以及疼痛评分无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。结论 联合使用三维重建技术与Hook-wire技术能够有效在肺小结节手术中进行定位,且并发症较少,具有较高安全性,对患者的康复与预后具有积极意义。

优质护理在CT引导钢针定位肺结节胸腔镜手术围术期应用价值分析

优质护理在CT引导钢针定位肺结节胸腔镜手术围术期应用价值分析。方法 2021年1月--2022年7月CT引导钢针定位肺结节胸腔镜手术治疗肺结节患者84例,电脑随机法分为实验组(优质护理)、对照组(常规护理)。结果 心理状态、生活质量比较,护理前没有显著差异,护理后实验组优于对照组,P<0.05。手术治疗效果,实验组优于对照组,P<0.05。结论 在CT引导钢针定位肺结节胸腔镜手术围术期实施优质护理方案,优化针对患者的顺利开展手术促进早日康复护理理念,治疗效果得到了优化改善,促进患者生活质量改善。