通腑泻肺汤对脓毒症患者呼吸及肠道功能影响的临床研究

目的观察通腑泻肺汤对脓毒症患者呼吸功能及肠道功能的影响,并探讨其可能作用机制。方法60例患者随机分为对照组和治疗组两组各30例。对照组予以常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药通腑泻肺汤剂,疗程为14 d。观察并比较两组患者治疗前、治疗后第7、14天的炎症指标、呼吸功能及肠道功能等指标改善情况。结果两组治疗后第7日与第14日的TNF-α、IL-6、PCT水平均比本组治疗前降低(均P<0.05),且治疗组治疗后TNF-α、IL-6、PCT水平均明显低于同期对照组(P<0.05)。治疗组治疗后第7日与第14日的氧合指数均高于本组治疗前水平(P<0.05),而LIS评分则比治疗前降低(P<0.05);对照组治疗后第7日氧合指数与LIS评分与治疗前相比较差异无统计学意义(均P>0.05),但其治疗后的第14日氧合指数高于治疗前(P<0.05),且LIS评分比治疗前降低(P<0.05)。两组在治疗后第7日与第14日机械通气人数与本组治疗前相比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗组在治疗后第7日与第14日的氧合指数均高于同期对照组(P<0.05),且机械通气人数及LIP评分均较同期对照组降低(P<0.05)。治疗组治疗后第7日与第14日的DAO、D-Lac水平以及GIF评分均比治疗前均降低(均P<0.05);对照组治疗后第7日与第14日的D-Lac水平比治疗前降低(P<0.05),但第7日与第14日DAO水平和GIF评分与治疗前相比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗组在治疗后第7日与第14日的DAO、D-Lac水平以及GIF评分均低于同期对照组(P<0.05)。对照组与治疗组28 d死亡人数分别为3例与2例,差异不明显(P>0.05)。治疗组在观察期间未出现明显药物不耐受或过敏等不良反应。结论通腑泻肺汤可有效改善脓毒症患者的呼吸功能及肠道功能,其机制可能与其调控脓毒症时的全身炎症反应有关。

肺与大肠相表里临床应用探析

通过总结西医学等相关研究,解释肺与大肠相表里的理论实质。遵循肺与大肠的生理及病理相互之间的影响,列举了肺肠并治用于治疗呼吸系统疾病和肠病,临床疗效显著。指出应重视肺肠并治,脏腑兼顾。