快速康复理念在肺癌全肺切除术患者护理中的应用探讨

研究快速康复理念在肺癌全肺切除术患者护理中的应用效果。方法 选取德阳市人民医院心胸血管外科于2021年5月至2022年9月收治的80例肺癌全肺切除术病患为研究对象,采用随机分组原则,将研究对象分为观察组与对照组,观察组接受快速康复理念护理干预,对照组接受常规护理干预。对观察组及对照组病患的临床恢复指标、疼痛情况、营养指标、并发症情况进行对比。结果 观察组排气恢复时间、首次下床时间、导管留置时间、住院时间分别为(1.58±0.26)d、(10.64±1.77)h、(4.40±1.64)d、(19.59±1.76)d,术后1d、3d、5d、7d各阶段疼痛评分分别为(6.08±0.31)分、(5.01±0.27)分、(3.24±0.14)分、(1.89±0.10)分,均低于对照组,并发症(肺不张、呛咳各1例。未见误吸、胸腔积液、尿潴留)总发生率为5.00%,各项指标均低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。手术护理后,观察组白蛋白、总蛋白分别为(61.50±3.85)g/L、(40.05±2.37)g/L,均高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论 快速康复理念在肺癌全肺切除术患者护理中具有临床价值,可以加快患者恢复速度,减轻手术疼痛,避免营养不良情况出现,减少术后并发症发生率,可以在后续临床护理中进行应用。

快速康复护理在肺癌全肺切除术围术期护理中的应用分析

本研究旨在分析快速康复护理在肺癌全肺切除术围术期护理中的应用效果。方法 选择80例接受肺癌全肺切除术的患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组40例,对照组接受常规护理,研究组实施快速康复护理,分析两组患者的医疗用时、临床指标、VAS评分、并发症率以及生活质量。结果 研究组的手术用时和住院用时均少于对照组,临床指标在护理后的白蛋白和总蛋白均高于对照组。在术后VAS评分上,研究组评分较低。并发症率在研究组(5.00%)明显低于对照组(20.00%);生活质量评分在护理后研究组明显高于对照组。结论 快速康复护理能有效缩短患者的手术和住院时间,改善患者的临床指标,降低术后疼痛程度,减少并发症发生,提高患者生活质量,对于肺癌全肺切除术围术期护理具有积极的影响。

阻塞性肺疾病合并肺癌患者临床特征和肺功能的临床研究

分析肺康复训练对老年肺癌合并慢阻肺患者心肺功能产生的影响。方法 此次研究主体从2021年12月到2022年11月胸外科住院拟行手术的老年肺癌合并阻塞性肺疾病患者,采用随机数字表把所有研究主体分成2组,对照实验组50例患者采取常规护理干预,观察组50例患者进行肺康复训练干预,结果 研究组FEV1、FVC,FEV1/FVC指标值高过对照实验组;研究组患者身体作用、心理结构、社会发展社交能力得分高过对照实验组,差别都有统计意义(P<0.05)。结论 肺康复训练是肺癌合并慢阻肺患者的最佳护理方法,不但提升患者对护理措施满意率,另外还使患者在心理结构、生理作用及其人际关系层面有所提高,进而提升患者的生活质量,心肺功能也可以得到很好的改善,非常值得临床护理的推广与应用。

中医药防治肺结节/早期肺癌研究进展

肺癌是全球和中国癌症相关死亡的首要原因,是全球严重的公共健康问题,肺癌发病率高,预后差,因此早期诊断及预防对于改善肺癌患者预后很重要。研究发现,微生物感染可导致癌症,肠道菌群对恶性肿瘤的发生发展有一定的影响。肺结节是肺癌的常见表现形式之一,肠道菌群或可作为肺结节/早期肺癌诊断的潜在标志物,靶向调控特定肠道微生物或肠道菌群组成或可可影响肺结节/早期肺癌的进程。中医药在治疗肺结节方面具有多作用靶点、多效应响应的特点,另外,相比于手术及放化疗,中医药还具有毒副作用小,保护自身免疫,增强肺功能,提高患者机体抵抗肿瘤侵袭的能力。中医药或可靶向肠道菌群对肺结节/早期肺癌进行干预,达到“未病先防,既病防变”的目的。

单肺通气肺癌手术患者麻醉维持中七氟醚与丙泊酚对其肺功能指标的影响

目的探讨单肺通气肺癌手术患者麻醉维持中七氟醚与丙泊酚对其肺功能指标的影响。方法选取单肺通气肺癌手术患者80例,随机分为研究组与对照组,各40例。对照组采用丙泊酚进行麻醉维持,研究组则采用七氟醚麻醉维持,对比两组麻醉效应及围术期相关指标。结果研究组不良反应发生率低于对照组,研究组麻醉起效时间、完全运动阻滞时间、麻醉恢复时间、苏醒时间均短于对照组,研究组术后NRS评分低于对照组,研究组术后SOD水平高于对照组、MDA水平低于对照组,研究组术后FEV_(1)与FEV_(1)/FVC指标均高于对照组,CRP、PCT低于对照组,上述组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相较于丙泊酚维持麻醉,七氟醚能够有效提高单肺通气肺癌手术麻醉质量和苏醒质量,并改善患者术后肺功能指标和氧化应激及炎症反应,同时减少术后疼痛和麻醉不良反应,值得临床推广应用。

慢阻肺合并肺癌及其发病机制与肺部微生态相关性的研究进展

肺癌(lung cancer)是一种起源于呼吸上皮细胞的恶性肿瘤,资料显示肺癌病人多有慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)病史,慢阻肺几乎影响着全世界45%~63%的肺癌患者。研究表明慢阻肺可通过影响肺部微生物组而对肺癌的发生发展起到促进作用,目前针对慢阻肺合并肺癌的肺部微生物研究相对较少,因此本文主要通过对慢阻肺合并肺癌的发病机制及其与肺部微生态的相关性进行综述,为肺癌的防治提供新的方向。

炎症指标及肿瘤标志物预测间质性肺疾病合并肺癌的研究现状及应用

间质性肺疾病(ILD)以肺泡炎症反应、肺间质纤维化为主要病变,发病机制复杂,合并肺癌(LC)后治疗难度增加,发病率日益升高,预后差。早期识别ILD合并肺癌(ILD-LC)尤为重要。炎症指标及相关肿瘤标志物等检验指标与ILD-LC的发生发展密切相关,可在患者血液中被检测,能为早期诊断ILD-LC提供较为可靠的临床依据。本文旨在对炎症指标及肿瘤标志物预测ILD-LC研究现状及临床应用进行综述,以期为临床ILD-LC的早期诊断提供理论依据。

布地奈德福莫特罗吸入治疗慢阻肺合并肺癌稳定期的疗效

评估慢阻肺合并肺癌稳定期治疗中采用布地奈德福莫特罗吸入的效果。方法 选择本院自2022年4月至2024年5月间住院的82例病人作为研究对象,采用双色球法进行分组。传统组予以常规对症支持治疗,观察组予以地奈德福莫特罗吸入治疗,对比临床疗效。结果 观察组的整体治疗效果优于传统组(P<0.05)。结论 布地奈德福莫特罗吸入治疗慢阻肺合并肺癌稳定期的效果理想,建议推广。

快速康复护理在肺癌全肺切除术围术期护理中的应用分析

进一步探讨研究快速康复护理在肺癌全肺切除术围术期护理过程中快速康复护理的临床应用效果。方法 研讨分析目标主要以110例肺癌病人为主(2022年11月-2023年9月),观察不同围术期护理方法的临床应用价值。依托双盲法将110例肺癌全肺切除术病人均分两组,空白组55例病人实行普通临床护理,实践组55例病人实行快速康复临床护理,研讨分析空白组和实践组110例病人不同时段疼痛改善情况、临床血液护理水平、临床不良表现以及临床护理改善情况;结果 空白组55例实行普通临床护理的病人不同时段疼痛改善情况、临床血液护理水平、临床护理改善情况,不及实践组55例实行快速康复临床护理的病人,而临床不良表现高于实践组55例实行快速康复临床护理的病人(P<0.05)。结论 针对肺癌全肺切除术病人,快速康复护理能够降低临床不良表现,改善不同时段疼痛改善情况、临床血液护理水平以及临床护理改善情况,临床应用价值极高。

肺癌胸腔镜肺切除术后发生持续咳嗽的相关危险因素分析及干预对策

评定肺癌胸腔镜肺切除术后发生持续咳嗽(CAP)的相关危险因素分析及干预对策。方法 本次研究进行回顾性调查,纳入于我地区接受胸腔镜肺切除术的肺癌病例70例,完全遵循标准的手术流程,由同一组手术医师完成,术后正常随访与观察,其中持续咳嗽(CAP)20例和非持续咳嗽(CAP)50例。采用调查问卷形式,查阅基础信息以及术前病灶的病理信息、手术信息。对比CAP组和非CAP组之间各项单因素指标。同时分析肺癌胸腔镜肺切除术后发生CAP的多因素指标。结果 CAP组和非CAP组在性别、年龄、BMI、吸烟史、病理分期、病理类型、手术时间、出血量等方面比较(P>0.05)。CAP组病变位置右侧、手术肺上叶、气管隆突下淋巴结清扫、术后胃酸反流等占比率,高于非CAP组(P<0.05)。Logistic结果显示:病变右侧与术后发生CAP无相关性(P>0.05)。手术肺上叶、气管隆突下淋巴结清扫、术后胃酸反流均为术后发生CAP的高危因素(P<0.05)。结论 肺癌胸腔镜肺切除术后发生CAP是多因素的,其中手术肺上叶、气管隆突下淋巴结清扫、术后胃酸反流均为高危因素。需要针对上述高危因素进行干预,降低CAP的风险。

系统性免疫炎症指数联合CD4^(+)、CD8^(+)对肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者术后肺部感染的预测价值

目的探讨系统性免疫炎症指数(SII)联合CD4^(+)、CD8^(+)对肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(LC-COPD)患者术后肺部感染的预测价值。方法将96例LC-COPD患者根据术后是否发生肺部感染分为感染组41例和非感染组55例。术前1天、术后1天、术后3天,比较两组患者血浆中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、血小板计数(PLT)、CD4^(+)、CD8^(+)水平,并计算SII、CD4^(+)/CD8^(+),分析SII与CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SII、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)单独及联合检测对LC-COPD患者术后肺部感染的预测价值。结果术后1、3天,感染组患者血浆NEU、PLT、CD8^(+)水平及SII均高于非感染组,血浆LYM、CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)均低于非感染组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。LC-COPD患者SII与CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均呈负相关,与CD8^(+)呈正相关(P﹤0.01)。ROC曲线显示,SII、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)联合检测预测LC-COPD患者术后肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.958(95%CI:0.925~0.992),高于各指标单独检测。结论LC-COPD患者术后发生肺部感染后,患者血浆NEU、PLT、CD8^(+)水平及SII均升高,血浆LYM、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均降低,对LC-COPD患者术后动态检测各项指标,能更好地对术后肺部感染进行预测。

术前运动训练对老年肺癌患者围手术期心肺功能及并发症的影响

目的:探讨术前运动训练对老年肺癌患者围手术期心肺功能及并发症的影响。方法:选取2020年9月—2022年11月中山市人民医院胸外科收治的60例老年肺癌患者,按照随机数字表法分成康复组(n=30)和对照组(n=30)。两组患者在术前准备相同、实施呼吸训练的情况下,康复组患者术前接受有氧运动训练,对比两组术前心肺功能及术后并发症等指标。结果:手术前1 d,两组呼气流量峰值(PEF)、最大摄氧量(VO_(2)max)较入院时均提高,康复组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后第1天咳嗽能力等级均下降,康复组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院前1 d康复组6MWT比对照组距离更长,差异有统计学意义(P<0.05)。康复组术后住院天数短于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:术前运动训练可以提高老年肺癌患者术前的心肺功能,减少术后并发症。

肺癌合并肺栓塞患者的危险因素分析

目的通过分析肺癌合并肺栓塞患者及单纯肺癌患者的临床数据,探讨肺癌相关血栓形成的危险因素。方法选取新疆医科大学附属肿瘤医院2020年1月-2022年12月间住院的68例肺癌合并肺栓塞患者和136例单纯肺癌患者。通过SPSS 27.0对收集的临床数据进行统计学描述、单因素—差异因素分析、多因素—危险因素分析。结果单因素分析结果显示,年龄、下肢深静脉血栓形成、D-二聚体、病理类型(腺癌)及临床分期为两组差异因素(P值<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、下肢深静脉血栓形成、D-二聚体、病理类型(腺癌)为肺癌患者相关肺栓塞形成的危险因素(P值<0.05),OR值分别为2.519、3.633、12.639、5.333。结论年龄>60岁、下肢深静脉血栓形成、D-二聚体>0.55 mg/L、病理类型为腺癌是肺癌患者肺栓塞发生的危险因素。

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的 观察多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法 对经病理学或细胞学证实的 40例晚期非小细胞肺癌患者给予多西紫杉醇与顺铂联合治疗 ,其中多西紫杉醇75mg/m2 ,静脉滴注 ,第 1天 ,顺铂 75～ 80mg/m2 ,静脉滴注 ,第 1天或分为第 1～ 3天 ,2 1天为一周期 ,每例患者治疗两周期以上。结果 全组完全缓解 1例 ,部分缓解 16例 ,稳定 15例 ,进展 7例 ,总有效率为 43.6 %。初治组有效率为 44.4% ,复治组有效率为 40 .9% ,两组间比较有效率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。最常见的毒副反应为骨髓抑制 ,Ⅲ +Ⅳ度白细胞和血小板下降率分别为 17.5 %和 12 .5 % ,有一例因严重骨髓抑制致颅内出血死亡 ,其余毒副反应均轻微可耐受。结论 多西紫杉醇联合顺铂一线治疗或二线治疗晚期非小细胞肺癌均有较好的疗效 ,毒性可以耐受 。

平消胶囊配合化疗治疗肺癌的疗效观察

目的观察平消胶囊配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床疗效及毒性反应。方法将89例非小细胞肺癌患者随机分为2组,治疗组46例,予平消胶囊+拓扑替康(TopotecanTPT)+顺铂(DDP);对照组43例,单用TPT+DDP。结果治疗组总有效率74%,对照组51%,治疗组白细胞在第2周恢复正常,而对照组在第3周恢复正常,2者均有显著性差异(P均<0.05)。结论平消胶囊配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌对治疗有明显增效作用,可降低血液学毒性。

快速康复理念在肺癌全肺切除术患者围手术期护理中对其术后白蛋白和总蛋白水平的影响

分析用快速康复理念对肺癌全肺除术患者进行围手术期护理可以取得怎样的效果。方法 在2021年4月~2022年4月这段时间里接受全肺切除术的肺癌患者里面选取80例作为研究对象,对照组组用常规护理,研究组用快速康复理念护理,记录患者护理效果。结果 研究组在手术治疗和术后康复方面所用的时间都比对照组更短;研究组术后白蛋白与总蛋白水平受到的影响更低;研究组术后VAS评分更低;研究组并发症率更低;研究组经护理后的生活质量评分更高(P<0.05)。结论 在肺癌全肺切除术患者围手术期护理中应用快速康复理念可以提升患者康复速度并促进其健康的恢复,基于此,这一护理理念值得推广。

痰热清注射液对合并慢性阻塞性肺疾病肺癌患者围术期炎症因子的影响

目的探讨痰热清能否减轻合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺癌患者术后炎症反应和肺损伤的程度。方法选择39例合并COPD肺癌患者(痰热瘀肺型)随机分为被试组18例和对照组21例。所有患者行胸腔镜辅助下小切口手术。对照组用西医常规治疗,被试组加用痰热清注射液。在术前1 d(T_1)、术后第1天(T_2)、第3天(T_3)、第7天(T_4)采集血清标本,测定两组血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8和IL-10浓度。结果在T_1、T_2时间点,两组TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10水平无显著差异(P>0.05);在T_3时间点,被试组TNF-α、IL-6和IL-8水平明显低于对照组(P<0.05),IL-10水平明显高于对照组(P<0.05);在T_4时间点,被试组TNF-α、IL-6和IL-8水平明显低于对照组(P<0.05),两组T_3、T_4时间点TNF-α、IL-6、IL-8水平均较T_2时间点显著降低(P<0.05),T_2、T_3时间点IL-10逐渐上升,均明显高于T1时间点(P<0.05)。结论痰热清注射液能减少合并COPD肺癌围术期间炎症因子的释放,增加抗炎症因子生成,从而减轻炎症反应程度,减轻肺脏损伤,保护肺功能。

布地奈德福莫特罗治疗慢阻肺稳定期与慢阻肺合并肺癌稳定期患者的疗效比较

目的探讨布地奈德福莫特罗治疗慢阻肺稳定期与慢阻肺合并肺癌稳定期患者的疗效比较。方法选取2013年1月-2015年12月就诊于合肥市第二人民医院呼吸内科和肿瘤放疗科的26例慢阻肺稳定期患者和26例慢阻肺合并肺癌稳定期患者,两组除了常规的对症治疗外,均采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,治疗12周后分别测定肺功能、6min步行距离,完成圣乔治呼吸问卷(SGRQ)和CAT问卷及评价呼吸困难程度。结果慢阻肺稳定期患者治疗后,SGRQ中症状评分、活动评分和影响评分均较前有所降低,呼吸困难程度、CAT评分和6min步行距离较前改善,差异有统计学意义(P<0.05),FEV_1、FEV_1%pred、FEV_1/FVC较前有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。慢阻肺稳定期合并肺癌患者SGRQ中症状评分、活动评分和影响评分均较前增加,症状评分和活动评分虽有增加的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),影响评分较前增加,差异有统计学意义(P<0.05),呼吸困难程度和CAT评分较前增加,6min步行距离较前减少,但差异无统计学意义(P>0.05),FEV_1、FEV_1%pred、FEV_1/FVC较前有所降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂可改善慢阻肺稳定期患者临床症状,提高生活质量,但对于治疗慢阻肺稳定期合并肺癌患者的疗效还有待进一步研究。

化疗联合不同剂量放疗治疗中晚期非小细胞肺癌

目的 探讨化疗加低剂量放疗综合治疗中晚期非小细胞肺癌的方法、疗效、预后及其副反应。方法 回顾性分析 6 8例经病理确诊为非小细胞肺癌患者资料 ,根据所接受的放疗剂量不同分成。治疗组 (化疗 +低剂量放疗 ) 33例和对照组 (化疗 +根治剂量放疗 ) 35例。两组均用CEP化疗方案 ,放疗剂量 ,其中治疗组 4 5Gy ,对照组 ( 6 0～ 70 )Gy。 结果 治疗组 1,2 ,3,4年生存率分别为 6 1% ,2 1.2 % ,9.1% ,9.1% ;对照组 1,2 ,3,4年生存率分别为 85 .7% ,11.4 % ,2 .86 % ,0 % ,两组生存率比较 ,1年生存率有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,2、3、4年生存率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;骨髓抑制及放射性肺损伤两组比较差异存在显著性 (P <0 .0 5 )。结论 CEP方案化疗加低剂量放疗综合治疗中晚期NSCLC可明显减轻毒副作用。