穴位贴敷联合百合固金汤加减治疗慢性支气管炎肺肾阴虚证的疗效和机制研究

目的探究穴位贴敷联合百合固金汤加减治疗慢性支气管炎肺肾阴虚证的疗效和相关机制。方法选取2017年4月-2019年4月本院诊治的慢性支气管炎肺肾阴虚型患者104例,按随机数字表法分为2组,均52例。对照组给予百合固金汤加减治疗,研究组给予穴位贴敷联合百合固金汤加减治疗,均治疗4个疗程。比较2组治疗前后的中医证候积分、炎症因子水平、中医证候疗效及安全性。结果治疗后,研究组主症、次症积分及血清TNF-α、IL-8水平低于对照组及治疗前,IFN-γ、IL-10水平高于对照组及治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率(94.23%)高于对照组(78.85%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程2组患者均无明显不良反应出现。结论穴位贴敷联合百合固金汤加减治疗慢性支气管炎肺肾阴虚证安全性高,可显著缓解中医症状,提高疗效;其机制可能与上调IFN-γ、IL-10表达及下调TNF-α、IL-8水平有关。

特发性肺纤维化“肺肾阴虚、痰瘀伏络”病机探识

历代医家多数将特发性肺纤维化归属中医"肺痿"范畴,对其病机认识多宗仲景"肺燥津亏、肺气虚冷"论。基于此理论,参照现代医学对特发性肺纤维化发病机制的研究来探索特发性肺纤维化的根本病机。肺易感受燥热之邪,燥热伤阴,而虚冷之证多从阴虚内热演变而来。肺阴亏虚,必劫肾阴以助;肾阴不足,必致肺阴易虚。而病久成瘀生痰,伏于络脉。由此总结特发性肺纤维化的病机为"肺肾阴虚,痰瘀伏络",以期为创新特发性肺纤维化的中医防治思路,提高其临床疗效奠定理论基础。

养肺止嗽汤治疗单纯型肺肾阴虚证慢性支气管炎80例临床观察

目的:观察养肺止嗽汤治疗单纯型肺肾阴虚证慢性支气管炎的临床疗效。方法:将120例患者随机分为两组,对照组40例给予消炎,止咳化痰,解痉平喘药物等常规治疗;治疗组80例采用自拟养肺止嗽汤治疗。两组疗程均为4周。1个疗程结束后观察两组疗效。结果:治疗组临床总有效率为92.5%,改善中医证候有效率为91.3%,对照组临床总有效率为57.5%,改善中医证候有效率为70.0%。两组两项比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:用自拟养肺止嗽汤治疗单纯型肺肾阴虚证慢性支气管炎疗效较好。

肺肾阴虚误投甘温案例析

[案例]一男患,年35岁,某私营企业总经理,于1995年3月7日初诊。 月余前自汗、盗汗,午后发热,咯血,便血,疲乏倦怠无力,纳食渐减,咳嗽吐痰,痰中时夹血丝,时见红色痰涎,肉渐削。经某医院中医科就诊,首方予“补中益气汤”,次方为“十全大补汤”,三方为“六味汤”加味,共服药15剂,不但未见小效,反而证情有增无减。医询问病史,详察其情。

辨证分型肺肠同治联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(痰热阻肺/肺肾阴虚)随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型肺肠同治联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(痰热阻肺/肺肾阴虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将92例患者按按就诊顺序号随机分为两组,祛痰、抗感染、吸氧、营养支持、解痉平喘。对照组46例多索茶碱0.2g+5%葡萄糖40m L,静滴,时间>20min,1次/d;莫西沙星0.4g,静滴,时间>90min,1次/d。治疗组46例肺肠同治,痰热阻肺-清热化痰方(厚朴、茯苓、陈皮、莱菔子、半夏~清、麻黄~炙各10g,甘草6g,瓜蒌皮、石膏~生各20g,大黄9g,苦杏仁15g);肺肾阴虚-滋肾补肺方(大黄9g,地~黄生、玄参各20g,地黄~熟、玉竹、天花粉、芒硝、百合各10g,麦冬15g,甘草6g),水煎400m L服,1剂/d,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测pH、血氧分压(PaO_2)、血二氧化碳分压(Pa CO2)、FEV_1、用力肺活量(FVC)、FEV_1%、不良反应。治疗1疗程(7d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈19例,显效15例,有效10例,无效2例,总有效率95.65%;对照组痊愈8例,显效14例,有效15例,无效9例,总有效率70.43%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。p H、Pa O2、Pa CO2两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。FEV_1、FVC、FEV_1%治疗组有改善(P<0.01),对照组无明显变化(P>0.05)。[结论]辨证分型肺肠同治联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(痰热阻肺/肺肾阴虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

百合固金汤治疗肺肾阴虚型呼吸机相关性肺炎30例观察

呼吸机相关性肺炎(VAP)常发生于经过机械通气的患者之中,是一种特殊类型的医院内获得性肺炎。本观察应用百合固金汤为主治疗肺肾阴虚型VAP,效果较好,报道如下。1临床资料1.1一般资料:选取2018年2月至2020年2月期间在我院被确诊的64例肺肾阴虚型VAP患者作为本次研究的对象。依据随机原则,将纳入的患者分为治疗组和对照组。在治疗过程中,治疗组因2例患者行转院治疗而脱失,对照组2例患者因发生病情变化需要加入其它药物治疗,故予以剔除。最终治疗组和对照组各纳入30例,其中治疗组男16例,女14例;年龄30~70岁,平均47.3±7.1岁。

百合固金汤雾化吸入对肺肾阴虚型肺胀临床疗效的影响

目的:观察百合固金汤超声雾化吸入治疗对肺肾阴虚型肺胀临床疗效的影响。方法:观察组将百合固金汤采用雾化吸入法治疗肺肾阴虚型肺胀,并设对照组观察对比疗效结果。结果:观察组总有效率92.5%,对照组总有效率60.51%,两组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论:百合固金汤超声雾化吸入能有效地改善肺肾阴虚型肺胀患者的临床症状和体征。

从肺肾阴虚论治老年肺部感染30例疗效观察

观察从肺肾阴虚论治老年肺部感染的疗效。方法:治疗组对30例肺肾阴虚型老年肺部感染患者在常规治疗的基础上,增加补益肺肾之阴中药汤剂治疗,与对照组30例单纯常规治疗患者症状、血常规、血气分析等结果比较。结果:治疗组在症状程度、血氧分压,血二氧化碳分压改善等方面均优于对照组(P<0.05)。结论:从肺肾阴虚论治老年肺部感染患者具有良好的疗效。

自拟慢咽舒饮治疗肺肾阴虚型慢性咽炎45例

目的:观察自拟慢咽舒饮治疗慢性咽炎证属肺肾阴虚型的临床疗效。方法:将90例患者随机分为2组,治疗组45例用慢咽舒饮治疗,对照组45例用抗生素治疗,均治疗2个疗程。结果:治疗组有效率82.2%,对照组有效率62.2%,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论:自拟慢咽舒饮治疗慢性咽炎有较好的疗效。

洋参玉桔齐煎茶饮治疗肺肾阴虚慢性咽炎疗效观察

目的:观察洋参玉桔齐煎茶饮治疗高校教师肺肾阴虚型慢性咽炎的效果。方法:选择肺肾阴虚型慢性咽炎患者80例,按照随机对照的临床试验原则分成两组各40例,治疗组予洋参玉桔齐煎茶饮,对照组予慢严舒柠咽炎片,两组均治疗14天。结果:治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为72.5%,洋参玉桔齐煎茶饮组总有效率优于慢严舒柠咽炎片。结论:洋参玉桔齐煎茶饮治疗肺肾阴虚型慢性咽炎疗效较好。

《红楼梦》与中医药(之四十一) 从黛玉的肺肾阴虚说起

《红楼梦》第四十五回金兰契互剖金兰语风雨夕闷制风雨词“中描写道,黛玉体弱多病”每岁至春分秋分之后,必犯嗽疾。这日宝钗来望他,因说起这病症来。宝钗道：‘这里走的几个太医虽都还好,只是你吃他们的药总不见效,不如再请一个高明的人来瞧一瞧,治好了岂不好？每年间闹一春一夏,又不老又不小,成什么？不是个常法。

麦味地黄汤加味联合化疗治疗肺肾阴虚型肺鳞癌的临床疗效观察

目的观察麦味地黄汤加味联合化疗治疗肺肾阴虚型肺鳞癌的临床疗效。方法选择60例肺肾阴虚型肺鳞癌患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予GP方案化疗及支持对症治疗。观察组在对照组基础上加用麦味地黄汤加味治疗。21天为1周期,2周期后评价疗效。观察两组治疗后临床疗效、中医临床证候变化、不良反应、生活质量。结果治疗前与治疗2周期后,观察组生活质量提高优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后中医证候疗效总改善率比较,观察组优于对照组(P<0.05)。观察组白细胞数目下降、血小板计数下降、胃肠道反应发生等情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗总有效率观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麦味地黄汤加味联合化疗治疗肺肾阴虚型肺鳞癌能提高临床疗效,较好改善临床症状,减少不良反应发生,改善生活质量。

百合固金汤加减辅助抗结核药治疗老年初治肺结核肺肾阴虚证临床研究

目的评价百合固金汤加减辅助抗结核药物治疗老年初治肺结核肺肾阴虚证患者的疗效。方法将符合入选标准的2016年1月-2018年1月本院94例老年初治肺结核肺肾阴虚证患者,按随机数字表法分为2组,每组47例。对照组采用2HRZE/4HR化疗方案,观察组在对照组基础上联用百合固金汤。2组均连续治疗6个月。分别于治疗前后进行中医证候评分,于治疗后2、5、6个月观察痰转阴率,采用胸部CT观察空洞性阴影的闭合情况,采用双抗体夹心ELISA法检测血清IL-6、IFN-γ诱导蛋白-10,采用流式细胞术检测免疫T细胞亚群,评价临床疗效。结果观察组总有效率为87.2%(41/47)、对照组为61.7%(29/47),2组比较差异有统计学意义(χ^2=8.050,P=0.004)。观察组治疗后中医证候评分低于对照组(t=5.698,P<0.01);治疗后6个月痰转阴率高于对照组(χ^2=5.317,P=0.021),空洞阴影闭合总有效率[95.7%(45/47)比83.0%(39/47),χ^2=4.029,P=0.044]高于对照组。治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组(t值分别为2.107、3.571、2.351,P值均<0.05),CD8+水平低于对照组(t=2.711,P=0.005);IL-6、IFN-γ诱导蛋白-10水平低于对照组(t值分别为2.517、2.890,P值均<0.05)。结论百合固金汤加减辅助抗结核药物可提高老年初治肺结核肺肾阴虚证患者机体免疫力及临床疗效。

试论急性咽炎从肺肾论治

本文根据中医学脏腑经络理论,以咽喉与肺肾经络相连为切入点,同时结合咽炎发病特点,提出急性咽炎的发病是在机体肺肾阴虚的前提下,感受外邪,邪毒由口鼻而入,直袭肺之门户,邪毒与阴虚相得益彰,而表现为咽喉红、肿、疼痛等症状。

慢性阻塞性肺疾病不同中医证型患者呼吸功能的研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)不同中医证型呼吸肌力及呼吸驱动功能的关系。方法:选择南京中医药大学附属医院呼吸内科和镇江市中医院2002年4月～2007年4月间因COPD住院的患者,将COPD病人辨证分为痰热郁肺型、肺肾阴虚型和肺脾气虚型。采用日本产RM-6000型多导生理记录仪测定肺通气功能、呼吸肌力及呼吸驱动。结果:COPD患者存在阻塞性通气功能障碍,其表现为FVC,FEV1.0,FEV1.0/FVC,MVV明显下降,而肺脾气虚组下降更为明显。结论:COPD患者肺脾气虚患者比肺肾阴虚患者和痰热郁肺患者的阻塞性通气功能障碍更为严重。

五味抗痨散治疗空洞型肺结核

蔡友敬老中医经过50余年临床实践,精心研究探索,创立诸多新方,别有新意,施之临床,立竿见影。现就蔡老治疗空洞型肺结核的独特经验方整理如下。 空洞型肺结核(包括浸润型肺结核合并空洞和慢性纤维空洞型肺结核)临床多以咳嗽、咯血为主要见症。蔡老认为此证属内伤劳损之候,其致成之因有二:一为外感咳嗽误投补剂,外邪壅而不出,咳久真气耗散,渐成劳咳。

蛤蚧疗肺片治疗咳喘187例疗效观察

探索经方治疗肺阴虚或肺肾阴虚咳嗽、气喘的有效途径 ,采用蛤蚧疗肺片治疗肺阴虚、肺肾阴虚咳嗽、气喘 1 87例 ,结果总有效率 95 .3 %。

肺结核食疗方—黄精粥

肺结核是由结核杆菌所致的一种慢性肺部感染病,可扩散至全身。祖国医学称本病为“肺痨”,认为是肺肾阴虚所致。本病在抗痨药物治疗的同时,使用黄精粥服食,能极早恢复身体健康,取效较为满意。粥方组成黄精15～30克,或鲜黄精30～60克,粳米100克,白糖适量。煮制方法先用干净黄精切片。