肺肾阴虚证患者头发中微量元素的初步观察

本文对23倒肺肾虚患者的头发微量元素作了检测,经与40例正常人组对照比较:发锌、发钙值降低,发铁值升高,有非常显著差异(P<0.01);发锰、发镍值降低,发铜值升高,有显著差异(P<0.05)。

肺肾阴虚证的综合研究

肺病久而及肾所致肺肾阴虚证是临床常见的证型，常伴有咳喘、消瘦、乏力、口干、舌苔光剥等症象，中医认为阴虚可能是体内缺少了某些“精微物质”。现代医学研究表明，蛋白质是生命的物质基础，它不断地进行合成与分解。

金水六君煎治疗慢性支气管炎迁延期肺肾阴虚证45例

目的探讨加味金水六君煎治疗慢性支气管炎迁延期肺肾阴虚证的临床疗效。方法将90例慢性支气管炎迁延期肺肾阴虚证患者按随机对照方法分为两组。对照组45例,予西医常规治疗,观察组45例,在对照组的基础上加服加味金水六君煎。两组疗程均为10d,观察治疗前后的疾病疗效、血气分析、肺功能,进行比较分析。结果观察组的总有效率为95.56%,与对照组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01);两组的血气分析和肺功能均明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。结论加味金水六君煎治疗肺肾阴虚证慢性支气管炎迁延期疗效显著。

补肺益肾汤联合孟鲁司特治疗矿区哮喘缓解期肺肾阴虚证患者疗效观察

目的观察补肺益肾汤联合孟鲁司特治疗矿区哮喘缓解期肺肾阴虚证患者的效果。方法将2018年9月—2019年2月唐山市第三医院诊治且长期在矿区居住的支气管哮喘缓解期肺肾阴虚证患者100例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。对照组给予孟鲁司特治疗,观察组给予补肺益肾汤联合孟鲁司特治疗,2组均连续治疗4周。比较2组治疗前及治疗4周后的中医症状积分、肺功能[肺活量(FVC)、最大用力呼吸峰流量占预计值百分比(PEF%)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))]、呼出气一氧化氮(FeNO)含量、诱导痰中白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-6(IL-6)水平、T细胞亚群水平(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),记录2组治疗期间所出现的不良反应。结果治疗4周后,观察组患者自汗、动则气促、腰酸腿软症状积分以及FeNO、诱导痰中IL-4和IL-6水平、CD8^(+)均明显低于同期对照组(P均<0.05),FEV_(1)、FVC、PEF%、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均明显高于同期对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肺益肾汤联合孟鲁司特可有效改善矿区支气管哮喘缓解期肺肾阴虚证患者症状,减轻气道炎症,提高肺功能及机体免疫功能。

非结核分枝杆菌肺病(肺肾阴虚证)基础治疗方案中加入百合固金汤加味临床增效作用观察

目的:观察非结核分枝杆菌肺病(肺肾阴虚证)基础治疗方案中加入百合固金汤加味的临床增效作用。方法:选取30例NTM肺病(肺肾阴虚证)患者,随机分为试验组和对照组各15例,试验组患者予中药加基础治疗,对照组患者仅予基础治疗,治疗3个月后进行疗效评估比较。结果:临床症状、肺功能评价:试验组优于对照组(P<0.05);胸部CT评价:两组疗效相当(P>0.05)。结论:百合固金汤加味对非结核分枝杆菌肺病(肺肾阴虚证)患者临床症状及肺功能的改善有增效作用。

安喘至圣膏治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾阴虚证临床研究

目的观察安喘至圣膏治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾阴虚证临床疗效。方法按就诊先后顺序将100例患者随机分为观察组和对照组各50例。2组均予布地奈德福莫特罗粉吸入剂,每次2吸,每日2次,饭前吸入,连续6个月。观察组并予安喘至圣膏,每次10 g,每日2次,早晚温服,连续3个月。观察2组治疗前及治疗3、6个月时中医症状积分、COPD评估测试(CAT)评分及肺功能情况。结果与本组治疗前比较,2组治疗3、6个月中医症状积分显著降低(P<0.05);2组治疗不同时点比较,观察组治疗3、6个月中医症状积分显著低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗3、6个月CAT评分显著降低(P<0.05);2组治疗不同时点比较,观察组治疗3个月CAT评分显著低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗3、6个月第1秒用力呼气容量(FEV1)、第1秒用力呼气容量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)显著改善(P<0.05);2组治疗不同时点比较,观察组治疗3个月FEV1、FEV1/FVC显著优于对照组(P<0.05)。结论安喘至圣膏可有效改善COPD稳定期肺肾阴虚证患者的临床症状,改善肺功能。

穴位贴敷联合百合固金汤加减治疗慢性支气管炎肺肾阴虚证临床观察

目的分析穴位贴敷联合百合固金汤加减治疗慢性支气管炎肺肾阴虚证的疗效及机制。方法经随机数字表法,将抚州市临川区第一人民医院2018年2月—2020年1月90例慢性支气管肺炎肺肾阴虚证患者分成对照组与试验组。对照组(45例)选取百合固金汤加减治疗,试验组(45例)选取穴位贴敷联合百合固金汤加减治疗。观察分析2组的中医证候疗效、中医证候积分及炎症因子水平。结果试验组的中医证候总有效率为95.56%(43/45),明显高于对照组的77.78%(35/45)(P<0.05)。试验组治疗后的主症积分、次症积分明显低于对照组(P<0.05)。2组治疗后的TNF-α、CRP、PCT水平均明显低于治疗前(P<0.05);试验组治疗后的TNF-α、CRP、PCT水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论联合应用穴位贴敷、百合固金汤加减治疗慢性支气管炎肺肾阴虚证,临床疗效明显,患者中医症状显著缓解,具体的作用机制可能与下调TNF-α、CRP、PCT水平相关。

穴位贴敷+百合固金汤加减治疗慢性支气管炎肺肾阴虚证的效果评价

目的评析穴位贴敷+百合固金汤加减在肺肾阴虚证慢性支气管炎患者治疗中的效果。方法于平阴县中医医院2018年6月~2020年6月间收治的慢性支气管炎肺肾阴虚证患者中随机抽取86例进行临床研究,应用数字随机表法进行分组后予以不同的治疗方案,比较实验组和对照组治疗前后的中医证候积分、治疗效果和不良反应发生情况差异。结果实验组和对照组治疗期间均未出现明显不良反应。且实验组和对照组治疗前的中医证候积分差异也无统计学意义(P>0.05);实验组的治疗总有效率要高于对照组(P<0.05),且实验组治疗后的中医证候积分要低于对照组(P<0.05)。结论两种治疗方式联用不仅有助于患者中医证候积分的降低,还有助于患者病情的改善,且该治疗方案不会导致患者出现明显不良反应,安全性较高,值得临床应用。

平喘固本膏治疗COPD稳定期肺肾阴虚证的效果分析

目的:探讨平喘固本膏治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾阴虚证的效果及其对肺功能的影响。方法:选取2017年5月~2018年6月于我院就诊的72例COPD稳定期肺肾阴虚证患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组予常规西药治疗,观察组在此基础上加用平喘固本膏治疗。比较两组用药后的疗效、肺功能[FEV1(L)、PEF(%)]和12个月内的COPD急性加重次数。结果:对照组脱落2例,观察组脱落1例。治疗后,观察组愈显率显著高于对照组(P<0.05);观察组总有效率与对照组比较无明显差异(P>0.05)。治疗后两组肺功能比较无明显差异(P>0.05),而观察组急性加重次数较对照组明显减少(P<0.05)。结论:平喘固本膏能有效缓解COPD稳定期肺肾阴虚证临床症状,减少急性加重次数,值得临床推广使用。

养阴利咽汤熏蒸法配合中药内服治疗肺肾阴虚证慢喉喑的疗效分析

目的:对养阴利咽汤熏蒸配合百合固金汤内服治疗肺肾阴虚证慢喉喑的疗效进行初步观察。方法:采用随机对照方法将符合纳入标准200例疗肺肾阴虚证慢喉喑患者,随机分为中药组(对养阴利咽汤熏蒸配合百合固金汤内服)及西药组(庆大霉素、地塞米松及生理盐水雾化)各100例,各以相应药物治疗14天后观察慢喉喑症状改善的情况。结果:将慢喉喑症状改善程度分为痊愈、好转、无效3个等级作为疗效判定标准,用意向治疗分析(intend to treat,ITT)和服从方案完成(per protocol,PP)方法计算中药组的有效率为84.00%、88.42%,西药组有效率分别为49.00%和53.26%,经统计,两组治疗慢喉喑的疗效差异有统计学意义。结论:养阴利咽汤熏蒸配合百合固金汤内服治疗肺肾阴虚证慢喉喑比单纯的西药雾化吸入能更好地改善患者咽喉症状,中药内服外治疗慢喉喑的方法值得推荐。

补肺益肾平喘方治疗肺肾阴虚证小儿哮喘持续状态临床研究

目的:观察补肺益肾平喘方治疗肺肾阴虚证小儿哮喘持续状态的临床疗效。方法:采用随机数字表法将64例肺肾阴虚证哮喘持续状态患儿随机分为2组,对照组32例采用临床综合疗法,观察组32例在对照组治疗基础上给予补肺益肾平喘方治疗。治疗7 d后,比较2组主要症状体征消失时间、肺功能指标、血清炎性因子水平,统计2组临床疗效。结果:观察组总有效率为93.7%,高于对照组的71.9%(P<0.05)。治疗后,观察组喘息、咳嗽、呼吸困难、肺部哮鸣音消失时间均明显短于对照组(P<0.01);2组最高呼气流速(PEFR)、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)均显著升高(P<0.01),观察组以上肺功能指标升高更明显(P<0.01);2组血清白细胞介素-4 (IL-4)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平均显著降低(P<0.01),γ-干扰素(IFN-γ)水平均显著升高(P<0.01),观察组以上血清炎性指标改善更明显(P<0.01)。结论:补肺益肾平喘方能够抑制肺肾阴虚证哮喘持续状态患儿机体炎性反应,改善肺功能,对于缓解临床症状具有明显疗效。

针刺联合润肺清燥汤治疗慢性支气管炎迁延期肺肾阴虚证临床研究

目的:观察针刺联合润肺清燥汤治疗慢性支气管炎(CB)迁延期肺肾阴虚证的临床疗效,以及对患者肺通气功能及免疫功能的影响。方法:选取138例CB迁延期肺肾阴虚证患者,使用随机数字表法分为针刺组、汤剂组及联合组各46例。3组均予以常规西药治疗,在此基础上针刺组给予针刺治疗,汤剂组给予润肺清燥汤治疗,联合组给予针刺联合润肺清燥汤治疗,3组均治疗10 d。比较3组临床疗效、中医证候积分、肺通气功能、免疫功能及炎症因子水平,记录不良反应。结果:针刺组总有效率71.74%,汤剂组总有效率76.09%,联合组总有效率91.30%,联合组总有效率高于针刺组与汤剂组(P<0.05)。治疗后,3组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),联合组中医证候积分低于汤剂组与针刺组(P<0.05),汤剂组中医证候积分低于针刺组(P<0.05)。治疗后,3组呼气流量峰值(PEF)、肺活量(VC)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV/FVC)均较治疗前升高(P<0.05),联合组PEF、VC、FEV/FVC均高于针刺组及汤剂组(P<0.05)。治疗后,3组CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+值均较治疗前升高(P<0.05),联合组CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+值均高于针刺组与汤剂组(P<0.05),汤剂组CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+值均高于针刺组(P<0.05)。治疗后,3组可溶性细胞间黏附分子-1 (sICAM-1)、白细胞介素-8 (IL-8)水平均较治疗前降低(P<0.05),联合组sICAM-1、IL-8水平均低于针刺组与汤剂组(P<0.05)。治疗期间,3组均未出现明显不良反应。结论:针刺联合润肺清燥汤能够有效抑制CB迁延期肺肾阴虚证患者的炎症反应,提高其免疫功能,促进肺通气功能恢复,缓解临床症状。

百合固金汤联合发酵虫草菌粉治疗肺肾阴虚型肺癌临床观察

目的 探讨百合固金汤联合发酵虫草菌粉治疗肺肾阴虚型肺癌的临床效果。方法 选取赣州市肿瘤医院内科中心2020年7月—2022年3月收治的肺肾阴虚型肺癌患者60例,对照组(30例)采用西医常规治疗、观察组(30例)在对照组基础上服用百合固金汤联合发酵虫草菌粉。观察治疗后2组临床效果、临床症状缓解时间及免疫指标。结果 观察组、对照组总有效率分别为96.7%(29/30)、83.3%(25/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组乏力、气促、咳嗽、口干、盗汗缓解时间分别为(12.90±0.45)d、(10.93±0.39)d、(10.97±0.37)d、(11.37±0.35)d、(9.37±0.30)d,均短于对照组的(15.23±0.45)d、(13.46±0.44)d、(13.53±0.42)d、(14.10±0.40)d、(12.27±0.42)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组免疫指标水平改善均优于对照组(P<0.05)。结论 百合固金汤联合发酵虫草菌粉治疗肺肾阴虚型肺癌,不仅能够缓解患者的临床症状,提高肿瘤治疗效果,还能增强患者的免疫功能,值得深入研究。

穴位贴敷联合百合固金汤加减治疗慢性支气管炎肺肾阴虚证临床的效果观察

观察病发慢性支气管炎肺肾阴虚证患者在百合固金汤加减治疗基础上,取穴位贴敷联用所取得的效果。方法 选取本院病发慢性支气管炎肺肾阴虚证患者96例,选取时间段介于2021年1月至2022年4月范围内,按照奇偶分组法开展分组操作。对照组48例单用百合固金汤加减治疗方案,观察组所纳入的48例在百合固金汤加减治疗基础上加用穴位贴敷治疗。就两组中医证候疗效、积分评定值以及炎症因子指标检测值展开对比。结果 观察组中医证候总有效率值经评估,为95.83%,对照组中医证候总有效率值经评估,为79.17%, P<0.05;两组主症积分、次症积分以及降钙C原(PC3)指标检测值、C-反应蛋白(CRP)指标检测值、血清肿瘤坏死因子-α(3NF-α)指标检测值均表现为降低状况,且观察组更为显著(P<0.05)。结论 针对病发慢性支气管炎肺肾阴虚证患者,在百合固金汤加减治疗基础上联合穴位贴敷展开治疗,可缓解患者中医症状,改善炎症因子指标,临床疗效显著。

人参补肺汤加减治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭肺肾气阴虚证的疗效及对Th1/Th2细胞平衡与相关细胞因子的影响

现代医学治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的措施主要有康复训练、氧疗、无创通气以及激素等,有助于改善或延缓病情,但疗效仍待提高[1]。临床实践证实中西医结合疗法对稳定期COPD效果更佳[2]。中医学认为稳定期COPD为本虚标实之证,痰瘀危害减轻,但稽留难除,正虚积损,加之迁延失治耗损正气,致肺、肾虚损,气虚则气化津液无力,津液不得气化反酿成痰浊.

金水六君煎加味治疗肺肾阴虚型慢性支气管炎迁延期临床研究

目的:探讨金水六君煎加味对肺肾阴虚型慢性支气管炎迁延期的临床疗效。方法:将78例肺肾阴虚型慢性支气管炎迁延期患者随机分为治疗组和对照组。分别给予金水六君煎加味与蜜炼川贝枇杷膏治疗。结果:金水六君煎加味对咳嗽、咳痰、口咽干燥等症状的改善和临床疗效明显高于对照组。结论:金水六君煎加味对于肺肾阴虚型慢性支气管炎迁延期患者具有较好疗效。

百合固金汤联合甘麦大枣汤治疗围绝经期肺肾阴虚型咳嗽临床观察

目的观察百合固金汤联合甘麦大枣汤治疗围绝经期女性肺肾阴虚型咳嗽的疗效。方法将符合条件的42例患者,随机分为治疗组21例和对照组21例,治疗组予以百合固金汤联合甘麦大枣汤,对照组予以强力枇杷露,2周后记录症状积分,比较治疗前后症状积分及有效率。结果2组症状积分,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组症状积分和临床总有效率均优于对照组(P<0.05)。结论百合固金汤联合甘麦大枣汤可以明显减轻围绝经期女性肺肾阴虚型咳嗽症状,临床疗效显著。

当归六黄汤加味治疗慢性支气管炎迁延期临床研究

目的:对42例慢性支气管炎迁延期证属肺肾阴虚型患者随机分为治疗组和对照组。方法:分别给予具有补肺益肾作用的当归六黄汤加味为治疗组22例和具有清热养阴作用的蜜炼川贝枇杷膏为对照组20例治疗。结果:当归六黄汤加味对咳嗽、咳痰、喘息和哮喘音有效率明显高于对照组。结论:当归六黄汤加味对于慢性性支气管炎迁延期肺肾阴虚证患者具有较好的疗效。

中药干预肺肾阴虚型癌因性疲乏

目的:观察滋肾养肺汤治疗肺肾阴虚型癌因性疲乏的临床疗效及安全性。方法:60例肺肾阴虚型癌因性疲乏患者随机平均分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予滋肾养肺汤,两组均治疗14 d。比较两组治疗前后Piper疲乏量表评分、中医证候积分、体质量。结果:观察组有效率为86. 66%,对照组有效率为25. 00%,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 01)。观察组治疗前后疲乏量表总评分分别为(7. 34±0. 44)分、(6. 24±0. 53)分,对照组分别为(7. 28±0. 33)分、(7. 20±0. 47);观察组行为疲乏评分分别为(6. 54±0. 50)分、(5. 80±0. 56)分,对照组分别为(6. 62±0. 39)分、(6. 51±0. 25)分;观察组情感疲乏评分分别为(8. 02±0. 58)分、(6. 76±0. 62)分,对照组分别为(7. 99±0. 61)分、(7. 76±0. 23)分;观察组感知疲乏评分分别为(7. 89±0. 53)分、(6. 55±0. 60)分,对照组分别为(7. 87±0. 49)分、(7. 70±0. 45)分;观察组认知疲乏评分分别为(7. 68±0. 60)分、(6. 57±0. 68)分,对照组分别为(7. 71±0. 54)分、(7. 49±0. 54)分;两组患者治疗前后以上各项评分比较,差异均有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后评分均低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组治疗前后体质量分别为(58. 13±4. 32) kg、(58. 93±4. 37) kg,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:滋肾养肺汤可安全、有效改善肺肾阴虚型癌因性疲乏患者的疲乏症状,可降低Piper疲乏量表评分,提高肿瘤患者生存质量。

《医学正旨择要》咳嗽证治规律浅析

目的:探讨《医学正旨择要》中咳嗽的证治规律。方法:将《医学正旨择要》中所论述的咳嗽证治等内容逐句分解为586条,依据其各自所论的病因、病机、病位、诊断、治疗等不同,以八纲、脏腑等为据,逐条进行归类分析。结果:经计数统计,《医学正旨择要》论及咳嗽病因病性,属于热者有59条,属于寒者有59条,属于虚者48条,属于实者10条,因于水湿痰饮者共有119条(水25条,湿36条,痰45条,饮13条),因于燥者14条,病位在肺者共140条,在脾者35条,在肾者34条,在肝者13条,在胃者8条;论及治疗该病的方剂113首,其中只出现过一次的方剂有70首,出现过两次的方剂有25首,平均出现频次1.8次,出现次数最多的方剂是小青龙汤(11次)和小柴胡汤(11次),出现频次较多的方剂还有二陈汤(9次)、真武汤(6次)。结论:《医学正旨择要》认为咳嗽主要分为风寒外袭、风热侵袭、痰湿困阻、燥邪侵袭、肺脾气虚、肺肾阴虚六种证型。诊治咳嗽,在病位上除肺脏外,强调脾肾两脏的重要性;在病因上,强调咳嗽与痰湿关系最为密切。