支气管动脉灌注抗癌药物治疗肺癌的药物反应和并发症

作者报道61例支气管动脉灌注抗癌药物治疗肺癌,施行139次。药物反应主要为消化道反应,发生率为98.5％,其中较严重反应者7例占5.1％。经灌注抗癌药物前20min服用苯海拉明、肌注灭吐灵、地塞米松处理收到较好的效果。同时作者还提出了对其血管检塞、造影剂 入主动脉内膜下和脊髓损伤并发症(2.15％)的处理和预防。

肝癌与腹腔肿瘤动脉化疗栓塞疗法及其并发症

近年,我院先后对29例中晚期肝癌及腹腔(腹膜后)巨大肿瘤选用经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗,取得较好临床效果;但同时亦发生少见严重并发症,现报道如下:

非瘤性并发症对晚期非小细胞肺癌120例抗肿瘤治疗的影响

目的:探讨晚期非小细胞肺癌非肿瘤性合并症对抗肿瘤治疗的影响。方法:对120例晚期非小细胞肺癌患者并发非肿瘤性并发症进行分类,按各种并发症的诊疗指南,进行小剂量的化疗药支气管动脉灌注化疗。结果:90例接受抗肿瘤介入治疗者中,CR6例,PR62例,1、2、3年生存率分别为21.11%,10.00%、5.56%。结论:积极恰当的治疗非肿瘤性并发症可以增加患者接受抗肿瘤治疗的机会。

癌症药物治疗中的心血管并发症

药物的心血管毒性与药物和患者本身的因素有关。多个药物之间存在协同作用,增加心血管毒性。应有计划、有针对性地监测抗癌药物的心血管副作用,改变药物的给药模式或应用相关药物可使毒性最小化,停止抗癌药物可能是最好的处理方法。

雾化吸入抗癌药物治疗肺部肿瘤的研究进展

雾化吸入抗肿瘤药物为肺癌及肺转移瘤的治疗,提供了一种有效、低毒的治疗方法。本文重点介绍了雾化吸入抗肿瘤药物的种类、常见不良反应,以及脂质体药物的进展,对临床推广和规范雾化吸入抗肿瘤药物治疗肺部恶性肿瘤具有重要意义。非小细胞肺癌（non-small cell lung carcinoma,NSCLC）是原发于肺部的高度异质性肿瘤,全球发病率和致死率最高,5年生存率仅15%。

芹菜素对肺癌细胞的抗增殖作用和抗肿瘤药物的增敏作用

目的:研究芹菜素(apigenin)对肺癌细胞的抗肿瘤作用以及增敏作用。方法:通过细胞台盼蓝染色计数和MTS法分别检测芹菜素在肺癌细胞中的抗增殖作用以及增敏作用,研究芹菜素在肺癌细胞中与其他抗癌药物联用的效果。结果:芹菜素可以显著抑制4种肺癌细胞的增殖(A549:P=0.041,H460:P=0.050,LTEP-a2:P=0.039,H292:P=0.016);MTS实验结果表明,芹菜素的过夜预处理可以大大提高抗癌药物奥沙利铂(oxaliplatin)和博来霉素(bleomycin)在4种肺癌细胞中的IC50值,并且与抗癌药物存在协同作用(芹菜素与抗癌药在每个浓度处的联合作用指数CI值绝大多数<1)。结论:芹菜素可以抑制多种肺癌细胞的增殖以及增强肺癌细胞对抗癌药物奥沙利铂和博来霉素的敏感性。

支气管动脉造影和灌注抗癌药物常见并发症及处理

本文报道了对１０６例肺癌患者施行２１９例次支气管造影和灌注多种抗癌药物治疗的常见并发症及其处理（顺铂，阿霉素，丝裂霉素和Ｖ＿ｐ１６～２１３）。７例发生并发症，占３．１９％。并发症为：造影剂过敏性休克死亡１例，背部皮肤及皮下组织局限性坏死１例，皮下巨大血肿ｌ例，穿刺点出血不止１例，导丝打结１例和导丝无法从髂总动脉进入腹主动脉造成造影失败２例。死亡率０．４６％（１／２１９）。

肺癌、结核和哮喘的现代药物疗法

一、肺癌 肺癌的发病、死亡率逐年增高,研讨有效疗法自属必要。手术治疗为首选;但早期诊断不易,往往确诊时已不能切除;即使切除,复发的也不少。现代治疗趋向积极,切除后也要辅以放疗、化疗,以提高生存率。小细胞肺癌(SCLC)及一些不能手术的肺癌,化疗有其重要地位。现将某些化疗新药和联用方案简介如下。

区域热·药灌注治疗肢体恶性肿瘤的并发症及其预防（附52例报告）

５２例使用区域热·药（ＤＤＰ３ｍｇ／ｋｇ）灌注治疗的肢体恶性肿瘤患者，其中４５例并发恶心呕吐（Ⅰ－Ⅱ级）和患肢疼痛；４０例出现受灌注肢体肿胀；３例发生间室综合征，无肾功能受损，骨髓抑制和贫血等。治疗与预防方面强调组织间温度严格掌握在４１．５℃左右，不能超过４３℃以及局部暂时完全阻断的重要性。交感神经节切除能预防发生肢体肿痛，区域热·药灌注如掌握得当不失为安全有效的治疗方法。

妊娠滋养细胞肿瘤化疗并发症(动物实验及7例死亡教训剖析)

1980～1989年10年共收治妊娠滋养细胞肿瘤345例,施以化疗为主的综合治疗。其中7例固化疗并发症死亡。病死率为1.97％。死因分别为:败血症5例.水电解质紊乱1例,药物性肝损害1例。为明确诊断,特以大白兔作5—氟脲嘧啶及更生霉素的病理毒理实验,证实该药导致实验动物肝细胞严重坏死以致动物死亡的模型。本文就其严重并发症的防治进行探讨。

免疫细胞及炎症因子对晚期肺癌一线化疗效果的预测价值

【目的】探讨T淋巴细胞亚群、肿瘤浸润T淋巴细胞(Tils)及炎症因子对晚期肺癌一线化疗效果的预测价值。【方法】检测98例首诊TNM分期为Ⅲ/Ⅳ期的非小细胞肺腺癌患者的血清白细胞介素1α(IL-1α)、IL-6、IL-17、γ-干扰素(INF-γ)水平及T淋巴细胞亚群CD4^(+)T、CD8^(+)T、调节性T细胞、CD57^(+)细胞、Granzyme B^(+)细胞、CD45RO^(+)细胞比例;所有患者均接受紫杉醇注射液+顺铂化疗,治疗4个周期后评定疗效,并据此分为有效组和无效组,分析化疗无效的影响因素及预测疗效的有效标志物。【结果】化疗后,98例患者中69例化疗有效,29例无效。无效组患者淋巴结转移占比及调节性T细胞、IL-1α表达水平均高于有效组(P<0.05),CD57^(+)细胞、CD45RO^(+)细胞比例均低于有效组(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,调节性T细胞、IL-1α水平高是肺癌患者化疗无效的危险因素(P<0.05),CD57^(+)细胞、CD45RO^(+)细胞比例高是保护因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,调节性T细胞、CD57^(+)细胞、CD45RO^(+)细胞、IL-1α水平预测化疗效果的灵敏度分别为82.76%、86.21%、89.66%、93.10%,四者联合的灵敏度、特异度和曲线下面积(AUC)分别为82.76%、97.10%、0.957。【结论】T淋巴细胞亚群、Tils及炎症因子水平与晚期肺癌治疗效果密切相关,其可作为预测疗效的敏感指标。

动脉灌注化疗并栓塞治疗中晚期恶性肿瘤935例临床疗效及并发症分析

目的:为总结动脉灌注化疗合并栓塞术治疗各种中晚期恶性肿瘤的临床疗效以及并发症发生的原因。材料与方法:采用回顾性临床总结过去6年中935例各种中晚期肿瘤.共进行动脉插管化疔药物灌注2715例次,肿瘤供血动脉栓塞675例次,所用化疗药物一般2～3联.所用栓塞剂为40%碘化油5～20ml 以及明胶海绵碎屑。结果:935例病人CR113例,PR201例,MR288例,SD241例,PD92例,总有效率(CR+PR+MR)为63.2%。栓塞后综合征发生率为6.6%。结论:经皮穿刺肿瘤供血动脉插管化疗药物灌注及栓塞术对中晚期恶性肿瘤的疗效肯定。

腹腔置管与腹腔穿刺化疗妇科恶性肿瘤的并发症比较分析

腹腔置管与腹腔穿刺化疗妇科恶性肿瘤的并发症比较分析黎秀芳作者单位：广东省人民医院妇产科（广州·５１００８９）腹腔置管及腹腔穿刺给药是妇科恶性肿瘤作腹腔化疗的常用治疗方法，能有效地提高腹腔内肿瘤病灶的药物浓度，并可提高化疗疗效，减少化疗药物的毒副反应，...

抗体导向的酶前体药物疗法在肺癌治疗中的研究现状

近几年来,作为一种新型的肿瘤单克隆抗体导向治疗技术,抗体导向的酶前体药物疗法已引起广大研究者的极大兴趣。以肿瘤细胞表面抗原的单克隆抗体与酶的交联物以及该酶可以催化的前体药物所组成的这一系统,可以在肿瘤组织局部催化无活性的前体药物使之成为对肿瘤细胞具有高度杀伤活性的分子,从而在体内对肿瘤细胞发挥选择性的杀伤作用。本文就抗体导向的酶前体药物疗法及其在肺癌治疗中的研究现状作一介绍。

滋肾润肺方辅助化疗治疗中晚期肺癌气阴两虚证患者的临床疗效

【目的】探讨滋肾润肺方联合化疗治疗中晚期肺癌气阴两虚证患者的疗效。【方法】两院收治的80例中晚期肺癌气阴两虚证患者,随机分为化疗组与联合组,每组40例。化疗组采用常规肺癌化疗方案,联合组在此基础上同时给予滋肾润肺方口服。比较两组患者的疗效、疾病进展时间(TTP)、1年存活率、1年无进展生存(PFS)率,治疗前后中医症状积分、卡氏评分(KPS)改善情况,骨髓抑制发生情况。【结果】联合组治疗总有效率(RR)为37.5%(15/40)、疾病控制率(DCR)为82.5%(33/40),化疗组RR为27.5%(11/40)、DCR为70.0%(28/40),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。化疗组TTP为6.5(4.2~8.4)个月,1年存活率为30.0%(12/40),1年PFS率为85.0%(34/40);联合组TTP为7.2(5.5~9.3)个月,1年存活率35.0%(14/40),1年PFS率为87.5%(35/40),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组治疗后中医症状积分均明显降低,且观察组各项指标下降更显著(P<0.05)。治疗后,联合组KPS评分稳定率为90.00%(36/40),明显高于化疗组的70.00%(28/40)(P<0.05)。联合组骨髓抑制的总发生率为17.5%(7/40),低于化疗组的42.5%(17/40)(P<0.05)。【结论】滋肾润肺方联合化疗可有效改善患者的生活质量,且能降低骨髓抑制的发生率。

二磷酸盐治疗肿瘤相关骨并发症研究现状

二磷酸盐类药物的肿瘤临床应用，是近年转移性乳腺癌或多发性骨髓瘤相关骨并发症治疗的重大进展。其中氯甲二磷酸二钠和氨基二磷酸盐已成为肿瘤相关高血钙的标准治疗药物；静脉给药能产生确实的抗骨痛作用；长期应用可降低骨转移并发症；与化疗联用治疗多发性骨髓瘤，其疗效优于单独化疗。