DCE-MRI、DWI的各项参数在肺癌中的诊断价值

【目的】探讨磁共振动态增强成像(DCE-MRI)、扩散加权成像(DWI)的各项参数在肺癌中的诊断价值。【方法】选取2020年4月至2021年4月在韩城市人民医院肿瘤科诊治的68例肺癌患者,入院后均行DCE-MRI及DWI扫描,比较肺癌组织及癌旁组织容量运转参数(K^(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外细胞外容积比(V_(e))、表现扩散系数(ADC)差异,采用受试者特征工作(ROC)曲线分析K_(ep)、K^(trans)、V_(e)、ADC在肺癌中的诊断价值,采用一致性分析K_(ep)、K^(trans)、V_(e)、ADC联合诊断肺癌的效能。【结果】肺癌组织K_(ep)、K^(trans)、V_(e)值显著高于癌旁组织,ADC值显著低于癌旁组织,其差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示:K_(ep)、K^(trans)、V_(e)、ADC及联合均能用于肺癌的诊断,曲线下面积分别为0.876、0.907、0.884、0.902、0.937,敏感度为0.896、0.910、0.896、0.926、0.932,特异性为0.868、0.897、0.912、0.851、0.935。经一致性分析显示:联合诊断中敏感度为0.956,特异性为0.985,准确率为0.971,阳性预测值为0.985,阴性预测值为0.957,Kappa=0.941。【结论】肺癌组织与癌旁组织K_(ep)、K^(trans)、V_(e)、ADC存在明显差异,可用于诊断肺癌,且通过一致性分析证实K_(ep)、K^(trans)、V_(e)、ADC联合诊断具有更高的价值。

人工智能阅片技术在老年早期肺癌辅助诊断中的应用价值

【目的】探讨人工智能阅片技术在老年早期肺癌辅助诊断中的应用价值。【方法】对两院收治的142例经胸腔镜手术治疗后病理检查确诊为早期肺癌的老年患者,采用人工智能阅片技术检查患者胸部CT,并与医师阅片方法进行比较,以常规病理检查为金标准,采用Kappa检验评定阅片方法的一致性。【结果】142例患者中常规病理诊断检测出阳性131例,其中118例人工智能检测结果与常规病理检测相符,阳性符合率为90.08%(118/131),阴性符合率为27.27%(3/11),总符合率为85.21%(121/142),经Kappa一致性检验,两种检测方法具有较好的一致性。医师阅片检测出113例阳性患者,其中104例与常规病理检测相符,阳性符合率为79.39%(104/131),阴性符合率为18.18%(2/11),总符合率为74.65%(106/142),经Kappa一致性检验,两种检测方法一致性一般。人工智能阅片技术检测准确率为85.21%(121/142),高于医师阅片的74.65%(106/142),且差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】人工智能阅片技术用于老年早期肺癌诊断准确性较高,可辅助医生进行诊断工作。

浸润性与非浸润性肺孤立性磨玻璃结节的回顾性分析

目的回顾性分析肺孤立性磨玻璃结节(ground-glass nodules,GGN)的临床特点。方法收集125例行手术治疗并有明确病理结果的肺GGN患者的临床资料,根据病理结果分为浸润组96例和非浸润组29例。分析两组在吸烟史、影像学特点、血清肿瘤标志物癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)和CYFRA21-1指标方面存在的差异。结果浸润组和非浸润组在病灶的大小、性质、界面、内部空气支气管征、邻近胸膜牵拉、邻近结构血管集束、边缘分叶征、吸烟史、CEA水平和CYFRA21-1水平方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05),而在CEA和CYFRA21-1阳性率、病灶周围是否存有毛刺和内部结构是否有空泡征方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论肺GGN浸润与否与肿瘤标志物、病灶周围是否存有毛刺和内部结构是否有空泡征无明显关联。当肺GGN在CT表现方面显示为病灶形态不规则、直径大、周围有分叶、呈混合性、内部有空气支气管征、邻近有胸膜牵拉及血管集束时,其病理类型更倾向于浸润性。