放疗加热疗肺病灶≥5cm非小细胞肺癌临床Ⅰ～Ⅱ期研究

目的 观察放疗＋热疗肺肿瘤≥5cm的非小细胞肺癌（NSCLC）近期疗效和副反应。方法 NSCLC满足肿瘤最小径〉15cm或体积≥125cm^3及其他人组条件后，接受放疗＋热疗。共30例进入研究组，其中男23例，女7例；中位年龄61岁（32～81岁）；鳞癌22例，腺癌8例；Ⅰb期6例，Ⅱb期1例．Ⅲa期10例，Ⅲb期8例，Ⅳ期5例。肿瘤中心温度43．0～43．5℃，为智能控温方式。热疗结束后1h内行放疗，总剂量60～66Gv，分30～33次。结果平均肿瘤体积275．45cm^3（125～900cm^3），平均加热次数7．2次（2～14次），平均放射剂量59．10Gy（23．96～69．67Gy）。5例未完成放疗计划，治疗中断原因与治疗方案的副反应无关。在加热过程中，无患者主诉胸闷气急或气急加重，呼吸、血压、脉搏在加热前后无明显变化。无一发生皮肤水泡及皮下脂肪硬化。无3级以上急性放射性反应。CR率为23％，PR率为50％，NC率为27％，PD率为0％。局部控制率为83％，中位局部控制时间19．2个月。死亡11例，2例死于局部肿瘤复发咯血，其中1例未完成治疗计划。中位生存期19．7个月，1年生存率为75％。结论 放疗＋热疗用于肿瘤≥5cm的NSCLC，有较好的近期疗效和局部控制率，无严重副反应，是一种可选择的治疗方案。