三种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的临床价值

【目的】探讨血清中CYFRA21-1、NSE和CA125三种肿瘤标志物在不同组织类型肺癌中的临床诊断价值。【方法】采用电化学发光免疫分析(ECLIA)技术测定41例肺癌患者、8例肺良性疾病患者、20例健康人血清中的CYFRA21-1、NSE和CA125水平。【结果】肺癌患者组的三种肿瘤标志物水平均高于肺良性疾病患者组和正常对照组(P<0.05)。其中血清中CYFRA21-1、NSE、CA125的敏感性分别为61.0%、34.1%、51.2%,三者联合检测的敏感性为85.4%。CYFRA21-1在鳞癌的敏感性最高为78.6%;NSE在小细胞未分化癌敏感性最高为66.7%;CA125在腺癌的敏感性为75%。【结论】血清CYFRA21-1、NSE和CA125的检测,尤其是三项联合检测有助于临床对肺癌的诊断,并对组织分型有较高的参考价值。

外周静脉血循环肿瘤细胞与非小细胞肺癌患者临床特征的关系

【目的】研究外周静脉血循环肿瘤细胞（CTC）与非小细胞肺癌（NSCLC）患者临床特征的关系。【方法】选取本院2014年4月至2015年4月期间收治的50例NSCLC患者作为研究对象，另收集30例体检健康志愿者的资料以及36例良性肺部疾病患者的资料。采集上述各研究组静脉血的标本并检测静脉血中CTC的数量（阳性判断为测定结果CTC的数量≥8．7CU），分析患者性别、年龄、临床分期以及病理类型与CTC计数之间的关系。【结果】CTC值水平呈现偏态分布。且NSCLC组的CTC值显著高于肺部良性病变组（t=62．865，P〈0．01）以及健康对照组（t=86．710，P〈0．01）；初诊NSCLC患者全血CTC的数值与患者性别（t=11581，P=0．177），年龄（t=-0．981，P=0．329）之间无显著性差异；NSCLC患者的不同病理类型之间的CTC数值比较差异无显著性（t=-1．341，P=0．186），而不同临床分期的患者之间的CTC值比较差异具有显著性（F=4．708，P=0．006）。【结论lCTC计数与NSCLC患者的临床表现具有一定的相关性，在一定程度上可以初步反映NSCLC患者疾病状态。

肺癌患者胸腔积液和外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞与细胞因子表达及其意义的研究

目的:探讨肺癌患者胸腔积液及外周血CD4+CD25+调节性T细胞及其所分泌的细胞因子的特点及其临床意义。方法:采用流式细胞术和ELISA法检测32例肺癌患者胸腔积液及外周血CD4+CD25+调节T细胞水平、淋巴细胞亚群和TGF-β、IL-10以及IFN-γ的水平。结果:肺癌患者胸腔积液及外周血CD4+CD25+调节T细胞水平明显高于正常对照组(t=7.68,P=0.000;t=5.62,P=0.000),且胸腔积液高于外周血(t=2.05P=0.002);肺癌患者胸腔积液及外周血CD4、CD4/CD8、CD56阳性细胞比例明显低于正常对照组(t=7.51,P=0.000;t=3.63,P=0.000;t=11.9,P=0.000;t=5.09,P=0.000;t=5.20,P=0.000;t=3.60,P=0.000),且胸腔积液低于外周血(t=3.45,P=0.000;t=5.09,P=0.000;t=2.06,P=0.002),肺癌患者胸腔积液及外周血中TGF-β、IL-10水平高于正常对照组(t=13.38,P=0.000;t=5.2,P=0.000;t=16.14,P=0.000;t=8.07,P=0.000),且胸腔积液高于外周血(t=4.43,P=0.000;t=6.93,P=0.000);而IFN-γ水平低于正常对照组(t=10.52,P=0.000;t=8.29,P=0.000),且胸腔积液低于外周血(t=2.70,P=0.004)。结论:肺癌患者胸腔积液及外周血CD4+CD25+调节T细胞水平及其抑制因子的升高,促进了肿瘤的进一步恶化。

化疗对中晚期非小细胞肺癌患者淋巴细胞亚群的影响

目的探讨NSCLC患者在化疗前后淋巴细胞亚群含量的变化及临床意义。方法采用流式细胞仪技术,分别对治疗组和对照组外周血淋巴细胞亚群进行检测计数。结果 76例NSCLC患者CD3+、CD4+、NK细胞的数量以及CD4+/CD8+比值均明显低于健康人群,其CD8+细胞的比例明显高于健康人群,差异具有统计学意义(P<0.05)。化疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK较化疗前升高(P<0.05);CD8+化疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NSCLC患者机体的免疫状态与病情发展、临床分期密切相关,化疗可明显改善NSCLC患者机体的免疫功能。

肺癌患者血浆D-二聚体和vWF测定的临床意义

目的 探讨肺癌患者临床分期及化疗前后血浆D-二聚体和vWF的测定的临床意义。方法 测定肺癌患者不同分期及化疗前后血浆D-二聚体（免疫比浊法）和vWF（酶联免疫法）的含量。结果 肺癌患者血浆D-二聚体和vWF的测定水平显著高于对照组（P〈0．01），其中Ⅲ～Ⅳ期患者血浆D-二聚体和vWF的含量高于Ⅰ～Ⅱ期（P〈0．05），化疗后有效者血浆D-二聚体和vWF水平明显低于化疗前（P〈0．05）。结论 血浆D-二聚体和vWF的测定对肺癌的诊断、疗效判断和监测疾病进展有重要价值。

肺癌患者血清铜锌离子水平与体力状况评分及预后的关系

目的探讨铜、锌元素在肺癌患者中的临床意义,及与预后的关系。方法分别对123例肺癌患者和22例健康人血清铜、锌离子浓度进行测定,同时对肺癌患者的体力状况进行评分,追踪其预后情况。结果不同分期肺癌患者血清铜离子浓度及铜/锌值高于健康对照组(P<0.05),血清锌离子浓度低于对照组(P<0.05),但各亚组之间差异无统计学意义;不同ZPS评分的肺癌患者其血清铜离子浓度、锌离子浓度、铜/锌有差异(P<0.05)。随着ZPS评分增加,血清铜离子浓度、铜/锌值升高,锌离子浓度降低;分期和铜/锌影响是肺癌患者生存期的危险因素。结论铜锌比值可影响肺癌患者的生存期,铜锌比值高的肺癌患者其预后要差于铜锌比值低的患者,且血清铜离子浓度、锌离子浓度、铜/锌与患者的ZPS评分密切相关,因此测定其值及其变化可作为肺癌患者判断临床疗效与预后的试验依据之一。

肺癌患者血清VEGF和EGF检测及其临床意义

【目的】检测血管内皮生长因子(VEGF)与表皮生长因子(EGF)在肺癌患者血清中的表达水平,探讨它们与肿瘤分型、临床分期的关系及两者相关性。【方法】应用ELISA法检测34例肺癌患者、29例良性肺疾病患者及30例健康对照组的血清VEGF水平,同时用RIA法检测其EGF水平。【结果】肺癌患者的血清VEGF与EGF表达水平均高于良性肺疾病患者及健康人(P<0.05);但两者表达水平与肿瘤的病理类型、TNM分期、远处转移等无关。二者呈显著相关性。【结论】血清VEGF与EGF表达水平测定有助于肺癌的辅助诊断及治疗。

肺癌患者血清P53抗体和癌胚抗原检测结果比较

目的:观察不同病期、不同组织类型肺癌患者血清P53抗体、癌胚抗原水平单独与联合检测的结果,并比较其意义。方法:选择2000-01/2003-04在华北煤炭医学院附属开滦医院呼吸科、胸外科、肿瘤科住院的肺癌患者76例,男54例,女22例;年龄42～78岁。所有病例均确诊为肺癌,并同意参加此研究。鳞癌33例,腺癌23例,小细胞癌20例。早期肺癌23例,晚期肺癌53例。采用ELISA法检测肺癌患者血清P53抗体滴度,经酶联免疫检测仪测定吸光度值A450,计算P53抗体指数以判定血清P53抗体阴阳性。采用免疫分析仪检测癌胚抗原水平。阳性:P53抗体指数>0.428;癌胚抗原>10μg/L(正常值0～5μg/L)。阴性:P53抗体指数<0;癌胚抗原<0。结果:76例肺癌患者的血清P53抗体阳性率为49%(37/76)。单独检测:①早期肺癌患者血清P53抗体阳性率65%(15/23)明显高于癌胚抗原阳性率30%(7/23)(χ2=5.58,P<0.05);晚期肺癌P53抗体阳性率42%(22/53)与癌胚抗原阳性率28%(15/53)比较,差异无显著意义(P>0.05)。②鳞癌癌胚抗原阳性率15%(5/33)明显低于P53抗体阳性率48%(16/33)(χ2=8.45,P<0.01)。非小细胞癌癌胚抗原阳性率29%(16/56)明显低于P53抗体阳性率54%(30/56)(χ2=7.23,P<0.01)。联合检测:在早期肺癌中:P53抗体与癌胚抗原联合检测阳性率为78%(18/23)明显高于?

肺癌患者血浆RASSF1A和BLU基因甲基化检测及临床意义

【目的】探讨肺癌患者外周血血浆中抑癌基因Ras相关结构域家族1A（RASSF1A）和BLU基因启动子的甲基化状态及其临床意义。【方法】利用巢式甲基化特畀性PCR（nMSP）法检测肺癌患者外周血血浆与正常人血浆中抑癌基因RASSF1A和BLU基因启动子的甲基化状态。【结果】58例肺癌患者血浆样品中分别发现22例（37．93％）RASSF1A基因启动子的异常甲基化和17例（29．31％）BLU基因启动予的异常甲基化，20例正常对照血浆中都未检测到RASSF1A和BLU基因启动子的异常甲基化，差异有显著性（P〈0．01）；但血浆中两基因甲基化检出率与患者性别、肺癌组织学分型及临床分期无明显相关性（P〉0．05）。【结论】利用nMSP法检测外周血血浆中RASSF1A和BLU基因启动子的甲基化，可为肺癌的筛查、早期诊断提供有用的信息。

原发性肺癌患者外周血内皮抑素检测意义

目的 :研究原发性肺癌患者外周血内皮抑素 (endostatin)的含量水平与肺癌临床病理因素的关系。方法 :用ELISA法对 79例原发性肺癌、8例肺部良性疾病及 2 0例健康人血浆内皮抑素含量进行分析。结果 :血浆内皮抑素含量在原发性肺癌、肺部良性疾病及健康人分别为 (9 3± 5 7)pg mL、(6 3±2 5 )pg mL、(4 9± 3 2 )pg mL ,肺癌明显高于肺部良性疾病和健康人 ,P <0 0 5 ;血浆内皮抑素含量在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肺癌中分别为 (6 6± 4 3)pg mL、(7 1± 5 5 )pg mL、(8 7± 6 0 )pg mL、(10 6± 4 5 )pg mL ,血浆内皮抑素含量与肺癌临床分期有关 ,P <0 0 5 ;年龄≥ 6 0岁肺癌患者血浆内皮抑素含量为 (7 9± 4 2 )pg mL ,年龄 <6 0岁为 (10 4± 5 6 )pg mL ,后者明显高于前者 ,P <0 0 1。结论 :原发性肺癌患者外周血内皮抑素含量水平显著高于正常对照 。

肺癌患者化疗前后外周血T淋巴细胞亚群的表达与疗效评估的关系

[目的]探讨肺癌患者化疗前后外周血T淋巴细胞亚群的表达及与疗效评估的关系.[方法]本院肿瘤科收治的55例肺癌患者,在进行标准化疗前后测定其外周血T淋巴细胞亚群,具体为患者第1周期化疗前、第3周期化疗前抽取外周血检测辅助性/诱导性T细胞(CD4),抑制性/细胞毒性T细胞(CD8及NK细胞),计算CD4+/CD8+比值,比较患者化疗前后T淋巴细胞亚群水平变化,结合疗效评价结果观察化疗前后患者免疫功能状态变化情况.[结果]29例化疗有效患者化疗后CD4+、CD4+/CD8+水平升高,与化疗前CD4+、CD4+/CD8+水平相比差异有显著性(P<0.05),化疗有效患者化疗后CD8+、NK细胞水平下降,但与化疗前相比差异无显著性(P>0.05).26例化疗无效患者化疗后CD4+、CD4+/CD8+表达下降,与化疗前相比差异有显著性(P<0.05),CD8+表达上升,NK细胞表达下降,但与化疗前相比差异无显著性(P>0.05).28例腺癌患者化疗后CD4+水平均较化疗前增高,且差异有显著性(P<0.05),其余指标化疗前后相比较差异均无显著性(P>0.05).[结论]肺癌化疗有效患者细胞免疫功能在化疗后得到改善,而化疗无效组化疗后细胞免疫功能紊乱加重;腺癌组患者细胞免疫功能得到改善,而其他组改善不明显.检测肺癌化疗患者的淋巴细胞亚群可作为预后及疗效指标的参考指标.

肺癌患者血清骨桥蛋白水平及其临床意义

目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清中骨桥蛋白（OPN）水平及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定102例NSCLC患者和42例良性肺部疾病患者血清OPN水平，选取同期本院门诊健康体检30例正常人血清作为对照组，分析OPN与肺癌临床特征及预后的关系。结果NSCLC患者血清OPN水平明显高于良性肺部疾病患者和健康对照组（P〈0．01）。不同性别、年龄、病理类型和病理分级NSCLC患者之间血清OPN水平接近，差异均无统计学意义（P〉0．05）。Ⅲ-IV期的患者血清OPN水平高于Ⅰ-Ⅱ期患者；有淋巴结转移患者高于无淋巴结转移的患者；手术前患者高于手术后患者；复发后患者明显高于复发前患者；存活期3年以上患者明显低于存活期3年以内患者，各组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论血清OPN水平能够反映疾病的严重程度，其指标对判定手术效果、监测复发和评估预后等具有指导意义。

非小细胞肺癌患者化疗前后血清补体和免疫球蛋白的变化及临床意义

目的:研究肺癌患者体液免疫指标血清球蛋白IgG、IgA、lgM及补体3(C3)、补体4(C4)在化疗前后的变化。方法:测定100例肺癌患者的血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA及C3、C4的含量,并和肺炎和健康对照相比较。结果:肺癌组的IgG、IgA、IgM及C3、C4比肺炎组和正常人显著升高(P<0.01和P<0.05),肺癌患者化疗后有效组C3、C4明显低于化疗前患者的。结论:对肺癌患者体液免疫指标的观察可作为疗效观查的指标。

肺癌患者血浆血管性血友病因子检测的临床意义

目的探讨肺癌患者血浆血管性血友病因子（vWF）水平及与患者临床病理特征关系及与预后的相关性。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）对60例肺癌患者及20例健康人的血浆vwF进行测定。结果肺癌患者VWF水平显著高于对照组（P〈0．01），肺癌患者血浆vWF水平与患者的病理类型、TNM分期等临床病理特征及生存期之间无明显关系。结论肺癌患者存在血浆血管性血友病因子（vWF）水平增高，这种增高与肺癌患者转移与预后是否相关有待于进行一步的临床研究。

血清VEGF与EGF检测在肺癌中的临床意义

目的:研究血管内皮生长因子(VEGF)与表皮生长因子(EGF)在肺癌患者血清中的表达及不同病理类型中的表达差异。方法:实验包括肺癌组35例,良性肺疾病组11例,健康对照组10例。用酶联免疫吸附法(ELISA)测定VEGF,放射免疫法(RIA)测定EGF。结果:肺癌组血清VEGF与EGF的水平高于良性肺疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但VEGF与EGF表达水平与肿瘤的病理类型无关,鳞癌、腺癌和小细胞癌血清VEGF、EGF表达水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:肺癌患者血清VEGF与EGF表达水平测定有助于肺癌的辅助诊断及治疗。

血浆D-二聚体定量检测在肺癌中的应用

目的:了解肺癌患者血浆中D-二聚体的水平及临床应用。方法:用EL ISA定量快速检测法测定86例肺癌患者及40例健康体检者血浆D-二聚体水平。结果:肺癌(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期)及(Ⅲb、Ⅳ期)患者的D-二聚体水平显著高于正常对照组(P<0.01);同时发现肺癌(Ⅲb、Ⅳ期)患者D-二聚体水平也明显高于肺癌(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期)患者(P<0.01)。结论:血浆D-二聚体水平测定在肺癌肿瘤诊断及病情评估上具有一定的临床意义。