基于肺胃肠理论探讨外感热病便秘病因病机

中医外感热病是以感受六淫、毒邪疠气为外因,以发热、口渴、大汗、乏力等为主要症状,是临床常见的急性传染性或感染性疾病。临证发现,外感热病患者除上述症状外,常伴有大便秘结的症状,倍增疾苦,变证丛生。中医学认为肺、胃、大肠经络相互络属,喜恶相近,生理病理协同,认为本病的发生以“肺-胃-大肠”传变为枢,总结其病理机制为邪气犯卫,肺病及肠;邪扰气乱,升降失调;热邪伤正,津亏气乏。基于此,笔者将其与现代医学发病机制的研究结合进行综述分析,具体从肺肠微生态、肺肠黏膜免疫,“肺-胃-肠”轴等现代医学角度分析肺胃肠理论的科学性,并总结外感热病便秘的治则为肠病治肺,肺肠同治;调畅气机,脾胃为要;清补润下,保津为枢,为外感热病便秘诊疗拓宽思路。

小儿肺胃肠相关疾病的用药分析

目的调查医院儿科门诊小儿肺胃肠相关疾病的用药情况,促进儿科合理用药。方法分不同年龄段统计分析小儿肺胃肠相关疾病的发病情况、抗菌药物和调节胃肠功能药物的使用情况。结果 828例上呼吸道感染患儿中,小儿肺胃肠相关疾病发病率为21.01%(174/828),而且在抗菌药物、调节胃肠功能药物的使用上存在一些问题。结论临床应重视上呼吸道感染患儿的胃肠功能调节,应根据患儿生理病理情况合理使用各类药物。

论肺胃肠为人之表

目的:提出肺胃肠为人之表的理论,拓展对解表法的认识。方法:通过对中医学经典文献的研读,结合现代医学的知识,从生理病理两方面阐述肺胃肠为人之表。结果:用界限定义的表里有其相对性,肺胃肠只是处于身体的表的位置不一样,皮肤腠理为人体在外之表,肺胃肠为人体在内之表。结论:使邪从胃肠道排出也是解表的途径之一,即通过发肠管之看不见的汗而解除疾病,使身体回到阴阳自和之自然状态。

从肺胃肠相关理论探讨咳嗽变异性哮喘的证治

肺、胃、肠相关是指肺、胃、大肠经络相互联属,性皆喜润恶燥,同主气机肃降。基于肺、胃、肠相关理论提出从肺、胃、肠相关论治咳嗽变异性哮喘,认为其基本病机为痰饮伏肺、肺胃气逆、大肠气滞,其基本治法为降肺化痰、和胃宽肠,治疗可选苏子降气汤合止嗽散化裁。

香砂六君子合大黄汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病无创通气后胃肠功能障碍随机平行对照研究

[目的]观察香砂六君子合大黄汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病无创通气后胃肠功能障碍疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将104例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。采取VELA型呼吸机进行无创正压通气,设定为NPPV+PC模式。对照组48例氨溴索30mg/次,3次/d,静推;甲强龙0.5g+250m L 9%生理盐水,2次/d,静滴;氨茶碱0.25g+250m L 5%葡萄糖,2次/d,静滴。治疗组56例香砂六君子合大黄汤(党参、白术各15g,茯苓12g,甘草4g,陈皮5g,半夏、砂仁各6g,木香4g,生大黄^(后下)10g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次。西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、腹内压、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈20例,显效20例,有效13例,无效3例,总有效率94.64%。对照组痊愈8例,显效8例,有效20例,无效12例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。腹内压两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]香砂六君子合大黄汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病无创通气后胃肠功能障碍疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

基于TNF-α/NF-κB信号通路探讨银莱汤治疗肺炎的作用机制

目的基于肿瘤坏死因子-α(transforming necrosis factor-α,TNF-α)/核转录因子-κB(nuclear factorκB,NF-κB)信号通路探讨银莱汤治疗肺炎的作用机制。方法将40只SPF级4周龄雄性大鼠随机分为4组,分别为正常组、肺炎组、银莱汤治疗组和醋酸泼尼松组,每组10只。使用脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)(0.5 mg/mL)连续雾化吸入3天制备肺炎模型。第4天麻醉后取血及相关脏器组织。采用HE染色观察肺组织、结肠组织形态学变化;ELISA法检测各组大鼠肺组织和结肠组织中炎症因子TNF-α、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)水平的变化;Western blotting法检测肺组织和结肠组织中肿瘤坏死因子受体1(tumor necrosis factor receptor-1,TNFR1)、TNFR1相关死亡结构域蛋白(TNFR1-associated death domain protein,TRADD)、肿瘤坏死因子受体相关因子2(TNF receptor associated factor2,TRAF2)、受体相互作用蛋白1(receptor interacting protein1,RIP1)、IκB激酶β(ikappaB kinaseβ,IKKβ)、细胞核因子-κBp65(nuclear factor-κBp65,NF-κBp65)蛋白的表达。结果与正常组相比,肺炎组大鼠肺、结肠组织中炎症因子TNF-α、IL-6、IL-1β含量明显升高(P<0.05),肺、结肠组织中TNFR1、TRADD、TRAF2、RIP1、IKKβ、NF-κBp65蛋白含量表达明显升高(P<0.05)。与肺炎组相比,银莱汤治疗组和醋酸泼尼松组大鼠肺、结肠组织中炎症因子TNF-α、IL-6、IL-1β含量明显降低(P<0.05),肺、结肠组织中TNFR1、TRADD、TRAF2、RIP1、IKKβ、NF-κBp65蛋白含量表达明显降低(P<0.05)。结论银莱汤可以调控TNF-α/NF-κB信号通路中的TNFR1、TRADD、TRAF2、RIP1、IKKβ、NF-κBp65蛋白表达水平,降低肺、结肠中炎症因子TNF-α、IL-6、IL-1β水平,银莱汤通过TNF-α/NF-κB信号通路改善肺、肠组织的病理损伤,达到肺、肠同治的作用。