吴童教授从肺胃论治痤疮探微

痤疮的发病机制复杂,其发生与五脏六腑的生理功能失常均有一定联系。吴童教授在临床中发现肺胃湿热型痤疮患者居多,病位多在肺胃,主要病因为湿热,故多从肺胃论治痤疮。治以清肺胃热、解毒消疮,选用内服加减清肺饮,辅以甘草锌颗粒,外用颠倒散酊剂的联合治疗方法,可有效治疗该型痤疮。文章从常见临床分型、病因病机、辨治经验几个方面探析其临证经验,并附验案加以佐证。

从肺胃论治针刺治疗感染后咳嗽疗效观察

目的基于"聚于胃,关于肺"的理论,通过针刺肺经和胃经经穴,观察针刺治疗感染后咳嗽患者的临床疗效。方法将9 0例感染后咳嗽患者随机分为治疗1组、治疗2组和对照组。治疗1组采用针刺肺经和胃经腧穴治疗,治疗2组采用针刺肺经腧穴治疗,对照组采用口服复方甲氧那明胶囊治疗。观察各组治疗前后莱切斯特咳嗽生活质量问卷(L C Q)评分,比较各组咳喉及咳嗽的临床疗效。结果治疗1组总有效率为9 0.0%,治疗2组为8 3.3%,对照组为8 0.0%,治疗1组总有效率与治疗2组和对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.0 5)。治疗1组日间咳嗽症状总有效率为9 3.3%,治疗2组为8 3.3%,对照组为7 6.7%,治疗1组日间咳嗽症状总有效率与治疗2组和对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.0 5)。治疗2组日间咳嗽症状总有效率与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.0 5)。治疗1组夜间咳嗽症状总有效率为8 6.7%,治疗2组为8 0.0%,对照组为8 0.0%,治疗1组夜间咳嗽症状总有效率与治疗2组和对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.0 5)。治疗1组治疗后L C Q评分与治疗2组和对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.0 5)。结论从肺胃论治针刺是一种治疗感染后咳嗽的有效方法 ,具有整体调节的优势。

针刺从肺胃论治感染后咳嗽的疗效观察

目的:基于"聚于胃,关于肺"的理论,从经络学角度,通过针刺肺经和胃经经穴,观察针刺治疗感染后咳嗽患者的临床疗效。方法:将符合纳入标准的90例感染后咳嗽患者分入肺经穴组、肺胃经穴组、对照组,每组30例。对照组口服复方甲氧那明胶囊(阿斯美)。前两组用针刺治疗,肺经穴组取穴肺经穴位,肺胃经穴组取穴肺胃经穴位。结果:肺胃经穴组总有效率为90.0%,肺经穴组总有效率为83.3%;对照组总有效率为80.0%,结果显示肺胃经穴组治疗感染后咳嗽优于肺经穴组、对照组,而肺经穴组优于对照组。3组在改善患者生活质量方面均有作用,肺胃经穴组治疗后总积分为(79.85±7.137)分,高于肺经穴组、对照组,显示肺胃经穴组在改善感染后咳嗽患者生活质量方面优于肺经穴组、对照组,而肺经穴组、对照组差异并不显著。结论:针刺从肺胃论治感染后咳嗽患者的临床疗效更明显,具有整体调节的优势。

朱明芳教授从肺胃论治痤疮

痤疮好发于青少年,具有损容性,多发生于面部、背部、胸部等富含皮脂腺的部位。本病发病机制复杂,主要与肺、胃密切相关。导师朱明芳教授为湖南省名老中医欧阳恒教授的学术继承人,一直致力于痤疮治疗的研究。现从痤疮的病因病机、辨证思路、经典案例、临床体会等方面对朱明芳教授从肺胃论治痤疮的经验进行探讨分析,本案例中取得了较好的临床效果。

从肺胃论治慢性咳嗽

慢性咳嗽的中医病位在肺系和胃系,对于久治不愈的咳嗽应从肺胃论治。

从肺胃论治胃食管反流

胃食管反流(GER)是指胃及十二指肠内容物越过食管下端括约肌(LES)逆流入食管而引起的一系列症状,包括上腹部灼热感,胸骨后烧灼感,突发胸骨后、剑突下疼痛、呕吐,卧位时加重;部分患者症状不典型,只有饱胀感、嗳气、心绞痛样胸痛,无明显诱因反复发作咳喘、胸闷,以夜间为主,或饱食后、进食酸性食物后咳喘,症状表现顽固性、难治性.其临床诊断可通过24小时连续食管内pH值监测、食管钡餐造影、食管下端压力测定、食管内镜检查及食管黏膜活检等确定.

罗玲主任中医师从肺胃论治慢性咳嗽经验

罗玲主任中医师是重庆市名中医,第五批全国名老中医药专家学术经验继承指导老师,硕士、博士研究生指导老师,尤擅长呼吸系统疾病的诊治。罗老师对于慢性咳嗽的治疗具有丰富的经验,现总结如下。

顾庆华从肺胃论治胆汁反流相关性疾病经验

胆汁反流相关性疾病是指由于胆汁反流入胃或者食管所致的胆汁反流性胃炎和胃食管反流病,临床表现为:胃脘灼热感,胸骨后不适,胸闷胸痛,嗳气反酸,恶心呕吐,咳嗽等。顾庆华教授认为肝胆失疏,胃失和降为发病之本;肺失宣肃,阳郁气滞为病机之重;寒饮、痰热、瘀血为主要病理因素。治疗重视恢复肝胆脾胃的生理功能,根据肺胃同治,降胃还当肃肺,胸阳不振,宽胸开肺和络,并祛除寒饮、痰热、瘀血等病理因素,常用药物为:柴胡,芍药,炒枳壳,制香附,代赭石,旋覆花,薤白,瓜蒌等。

从肺胃论治慢性荨麻疹经验采撷

慢性荨麻疹(CU)是一种经久难愈的皮肤病,目前西医治疗以抗组胺药、免疫调节制剂为主,西药的使用虽能控制荨麻疹发作的症状,但长期口服易产生药物不良反应,且停药后易出现病情反复,迁延不愈。中医在治疗CU方面发挥了重要作用,袁爱红教授通过针刺与艾灸的传统治疗方式,再结合口服中药汤剂,不仅可以有效控制CU发作的频次和程度,更能进一步从根本上调理患者内环境和免疫功能,从而达到治病求本的目的。现总结袁师以肺胃功能与免疫功能的理论为切入点,通过针刺、艾灸及口服中药汤剂相结合的方式治疗CU的经验,探讨中医从肺胃论治慢性荨麻疹的思路,为中医辨证论治该疾病提供有效参考。

丁雷从肺胃论治痤疮经验

丁雷主任医师治疗痤疮临床经验丰富,以肺胃为论治中心,采用清肺胃、祛湿热、调脾胃等治法,自拟经验方治疗,取得了良好的疗效。该文介绍丁雷主任医师从肺胃论治痤疮的经验。

基于“聚于胃,关于肺”论治小儿咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘是儿科慢性咳嗽中最常见的疾病之一,“聚于胃,关于肺”是对咳嗽病机的概括,反映了《黄帝内经》在治疗咳嗽病时对肺胃的高度重视。肺胃两脏解剖位置相近,脉络相互贯通,在生理病理方面也相互影响,为临床从肺胃论治咳嗽变异性哮喘提供了充实的理论依据。根据此理论,临床上对于风热犯肺证以桑菊饮为主疏风清热,宣肺止咳;胃阳虚弱,脾虚气滞证者以异功散和或苓桂术甘汤为主温脾和胃,理气止咳;脾虚痰伏,肺热气逆证以加味六安煎为主健中化痰,清肺降气;肺胃阴伤证以麦门冬汤为主养阴生津。以求治咳不离肺,也不拘泥于肺。

益气养阴散邪法治疗玫瑰痤疮肺胃热盛证的效果 及对面部皮肤状态的影响

目的探讨益气养阴散邪法治疗玫瑰痤疮肺胃热盛证的效果及对面部皮肤状态的影响。方法选取2020年2月至2023年2月收治的80例玫瑰痤疮肺胃热盛证患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组采用常规疗法,观察组在对照组基础上加益气养阴散邪法治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-37(IL-37)、核因子-κB(NF-κB)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的皮肤角质层含水量、表皮皮脂含量高于对照组,经皮水分丢失量低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的痤疮特异性生活质量问卷(Acne-QOL)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论益气养阴散邪法治疗玫瑰痤疮肺胃热盛证的效果显著,能够减轻炎性反应,改善面部皮肤状态,提高患者的生活质量。

调胃承气方联合米诺环素治疗玫瑰痤疮肺胃热盛证的疗效观察

目的观察调胃承气方联合米诺环素治疗玫瑰痤疮[丘诊脓疱型(PPR)亚型]肺胃热盛证的临床疗效。方法使用完全随机数字表法将2021年3月—2022年2月本院收治的90例玫瑰痤疮肺胃热盛证患者分为2组。对照组45例给予盐酸米诺环素口服治疗,联合组45例给予调胃承气方联合米诺环素治疗。对比2组临床疗效、不良反应、中医证候评分、症状分级量表和痤疮特异性生活质量问卷(Acne-QOL)评分。结果联合组治疗总有效率高于对照组(93.33%vs.77.78%;χ^(2)=4.406,P=0.036)。治疗前2组红斑、丘疹、灼热、毛细血管扩张和大便秘结等中医证候评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组中医证候评分均降低,且联合组评分低于对照组[红斑:(1.46±0.61)比(3.70±1.67);丘疹:(1.55±0.34)比(2.96±1.24);灼热感:(2.18±0.45)比(3.61±0.85);毛细血管扩张:(1.61±0.34)比(2.92±0.57);大便秘结:(1.89±0.44)比(3.43±0.84),P<0.05]。治疗前2组Acne-QOL评分、症状分级量表比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组Acne-QOL评分均升高,且联合组高于对照组[(107.68±16.46)比(91.12±15.43),t=4.924,P<0.001];治疗后2组症状分级量表均降低,且联合组低于对照组[(3.31±0.83)比(5.61±1.28),t=10.114,P<0.001]。联合组不良反应与对照组比较差异无统计学意义(6.67%比15.56%;χ^(2)=1.800,P=0.180)。结论对玫瑰痤疮肺胃热盛证患者给予调胃承气方联合米诺环素治疗可有效改善其临床症状,提高生活质量与疗效,且安全系数高,值得推广。

清咽散瘀汤治疗肺胃瘀热型小儿腺样体肥大临床观察

目的探讨自拟清咽散瘀汤每治疗肺胃瘀热型小儿腺样体肥大的临床效果。方法选取肺胃瘀热型小儿腺样体肥大患儿64例,随机分为对照组与观察组,每组32例。对照组常规西医用药,观察组自拟清咽散瘀汤治疗,2组连续治疗1个月,评价患儿症状、炎症指标变化以及临床效果。结果2组治疗后中医证候积分评分比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后炎症指标WBC、CRP、PCT均低于对照组(P<0.05);2组总有效率比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟清咽散瘀汤从肺胃瘀热型证型特点着手,发挥清热解毒、活血化瘀、消肿散结的功效,标本兼治,快速改善临床症状,调控机体炎症状态,效果显著,值得推广。

“针-药-模”结合治疗粉刺病肺胃热蕴证的临床效应评价

目的:探究“针-药-模”结合治疗粉刺病肺胃热蕴证的临床效果。方法:收集2020年10月—2022年9月上海市嘉定区中医医院皮肤科门诊收治的粉刺病肺胃热蕴证患者150例,根据随机数字表法将其分为针-药-模治疗组(桑枇消痤颗粒+毫火针+石膏倒模)、针-药对照组(桑枇消痤颗粒+毫火针)、药-模对照组(桑枇消痤颗粒+石膏倒模),每组50例,均每周治疗1次,持续治疗4周。观察3组患者的临床疗效,比较3组治疗前后皮疹情况及生活质量[皮肤病生活质量指数量表(dermatology quality of life index,DLQI)],统计不良反应发生情况与复发率。结果:治疗4周后,针-药-模治疗组临床有效率高于针-药对照组、药-模对照组,差异有统计学意义;针-药对照组与药-模对照组比较,差异无统计学意义。3组患者皮疹情况评分、DLQI评分与治疗前比较均降低,且针-药-模治疗组低于针-药对照组及药-模对照组,差异有统计学意义;针-药对照组与药-模对照组比较,差异无统计学意义。治疗期间,3组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义;结束治疗后2个月,针-药-模治疗组复发率低于针-药对照组、药-模对照组,差异有统计学意义;针-药对照组与药-模对照组比较,差异无统计学意义。结论:与“药-模”及“针-药”治疗相比,“针-药-模”相结合的综合治疗方法在粉刺病肺胃热蕴证的治疗中临床疗效更为显著,有效改善患者皮疹情况,提高生活质量,减少复发,安全性可靠。

李素云从“聚于胃,关于肺”辨治胃食管反流性咳嗽思想探析

胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal reflux cough,GERC)属于呼吸系统疾病,是慢性咳嗽的三大类型之一,多呈间断发作,缠绵难愈,影响生活质量。李素云教授临证多年,根据“五脏六腑皆令人咳”提出治病求本;病机方面,基于“聚于胃,关于肺”理论,提出肺气上逆为标,肝胃气逆为本。临证治疗该病主张不离于肺胃,亦不止于肺胃,以脏腑辨证为纲,审证求因,以“泄、清、补、疏”四字为法,每获佳效。该文就“聚于胃,关于肺”理论在该病中的运用及其辨治GERC的经验进行探讨,以期对该病的临床治疗思路有所补充。

基于“肺胃相关”理论探讨反流性咳嗽的中医内涵及发病机制

反流性咳嗽病位在肺和胃,基本病机是胃气上逆、肺失宣肃。据此,本文基于“肺胃相关”理论,分析反流性咳嗽的“肺胃相关”现代机制,包括“微吸入”学说、“食管-支气管反射”学说、“气道神经源性炎症”学说。提出反流性咳嗽中医病名为“胃咳”,以及“肺胃同治”“从胃治咳”的治法,为中医药治疗反流性咳嗽的理论和机制研究提供新思路。

基于“同气相求”理论探讨肺胃关系

肺、胃疾病在临床上可作为相互继发的存在,提示着肺胃之间存在着某种必然性,目前两者相互影响的桥梁和动力尚不明确。文章从“同气相求”的概念出发,认为肺胃之间相互感应的桥梁为肺胃之“同气”,动力为媒介之气,即肺胃之气在人体的运动变化,“相求”为肺胃相互感应后的生理体现。肺胃之“同气”包括来源相同、结构中空且与外界相通、功能上同升以输送营养且同降以排泄糟粕、生理特性上均喜润恶燥4个方面,在“同气”的基础上依赖媒介之气产生感应,肺胃之“相求”体现在3个方面,云雨相求为肺胃共主精微、津液和宗气的生成和输送,精微和津液可濡润周身脏腑,宗气可滋养元气;气机相求为胃将水谷之精上输至肺,助肺藏精化气以输送营养物质;肺若雾露之溉,将水谷之精和津液降于胃,助胃传导以排泄糟粕;营卫相求为胃主营卫化生的来源,肺主营卫的化生及运行,两者相辅相成。从“同气相求”探究肺胃关系,为临床治疗肺系、胃系及肺胃相关疾病提供新思路。

凉血清肺汤辅助窄谱强脉冲光治疗寻常痤疮肺胃热盛证的疗效

目的观察凉血清肺汤辅助窄谱强脉冲光治疗寻常痤疮肺胃热盛证的疗效。方法前瞻性选取2022年1月至2023年3月北京中医药大学东直门医院收治的82例辩证为肺胃热盛证的寻常痤疮患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为脉冲光组和凉血清肺组,每组各41例。脉冲光组给予窄谱强脉冲光治疗,凉血清肺组在窄谱强脉冲光基础上给予凉血清肺汤辅助治疗。检测两组治疗前、治疗3个月后的皮肤生理指标[皮脂分泌率(SER)、皮肤经皮水丢失(TEWL)及pH值]的差异,评估两组治疗前、治疗3个月后的中医症状评分变化,统计两组总有效率和不良反应发生情况。结果治疗3个月后,两组SER、TEWL及pH值均较治疗前降低,且凉血清肺组治疗3个月后SER、TEWL及pH值分别为(1.23±0.25)μg/(cm^(2)·min)、(14.02±2.65)g/(h·m^(2))、4.31±0.42,均低于凉血清肺组[(1.54±0.31)μg/(cm^(2)·min)、(17.25±3.14)g/(h·m^(2))、5.06±0.47],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组丘疹脓包、面部潮红、瘙痒肿痛、口干黏苦、口臭、大便秘结、小便黄及总分均较治疗前降低,且凉血清肺组治疗3个月后中医症状评分均低于凉血清肺组,差异均有统计学意义(P<0.05)。凉血清肺组总有效率为92.68%,明显高于脉冲光组(75.61%),差异有统计学意义(P<0.05)。脉冲光组发生皮肤刺痛1例,发生皮肤肿胀3例,皮肤干燥2例。凉血清肺组发生胃肠道反应2例,皮肤干燥和皮肤刺痛各1例。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论凉血清肺汤辅助窄谱强脉冲光治疗寻常痤疮肺胃热盛证可改善皮肤生理状态指标,减轻症状,提高疗效。

基于“肺朝百脉主治节”理论探讨慢性萎缩性胃炎证治

慢性萎缩性胃炎(CAG)以胃腺减少萎缩为主要特征,可归属于中医学“胃脘痛”“胃痞病”“反胃”等范畴,脏腑辨证病位在胃,是目前常见的一类消化系统疾病,影响因素多样。现阶段中西医结合治疗,或直接采用中医治疗已经成为CAG治疗的必然趋势。中医治病以整体观念为指导思想,《黄帝内经》中记载“肺朝百脉、主治节”,在脏腑功能、五行生克、经络循行等方面,肺胃二者联系密切,在《理虚元鉴》中也记载:“肺气一病,百病蜂起”,在重视脾胃气机升降的同时,从肺着手,注重脏腑同调,防治并举。因此基于“肺朝百脉主治节”理论探讨慢性萎缩性胃炎证治,旨在探寻CAG辨治的基本规律,以期为CAG的临床治疗提供思路和方法,更好地指导中医临床实践。