红斑狼疮并肺、胸膜改变27例临床分析

我科从１９９３年１月～１９９５年１０月收治系统性红斑狼疮患者４６例。发现肺部有不同程度改变２１例（４５．６％），胸膜腔渗出６例（１３．０％）。２７例肺、胸膜改变中Ｘ线胸部正位片提示：双肺纹理增多模糊８例（２９．６％），双肺斑片影７例（２５．９％），双侧性胸膜腔渗出液４例（４．８％），单侧性胸膜腔渗出液２例（７．４％），反复咳嗽无痰２例（７．４％）。持续性胸痛２例（７．４％）。肺部可闻湿性罗音２例（７．４％）。Ｂｃｒｎａｒｄｏ等尸检发现［１］，红斑狼疮合并肺脏病变的原因为免疫组织学检查可见肺泡膜呈颗粒状沉着，免疫组织病理学证实狼疮性肺炎系ＤＮＡ、抗ＤＮＡ抗体的免疫复合物沉积作用，导致肺实质纤维化和肺间质小血管非特异性炎症等病理改变。