基于“肺朝百脉、主治节”探讨心房颤动的辨治

“肺朝百脉、主治节”理论是中医藏象学说的重要内容,是对“血-脉-心-肺”相互作用的高度概括。肺主宗气生血,行治节而调控生命节律,肺损伤可诱导血、脉循行失常,节律紊乱。心房颤动为心体受损,造成血脉失和、心体失养、神不安位,其发生和转归涉及到血、脉、心、肺多个环节相兼共病的病理过程。文章以“血-脉-心-肺”一体观为基点,探讨“肺朝百脉、主治节”与心房颤动间的内在关联,提出治疗上应以调“肺”朝“脉”、调“肺”使“治”为主要原则,稳定期补气益肺、气血并治、加重期和调枢机、痰瘀同调、病进期升阳举陷、解毒防变为主要治则,分阶段动态辨治,同时注重恢复肺功能常态,以求标本同治。

基于“肺朝百脉主治节”理论探讨慢性萎缩性胃炎证治

慢性萎缩性胃炎(CAG)以胃腺减少萎缩为主要特征,可归属于中医学“胃脘痛”“胃痞病”“反胃”等范畴,脏腑辨证病位在胃,是目前常见的一类消化系统疾病,影响因素多样。现阶段中西医结合治疗,或直接采用中医治疗已经成为CAG治疗的必然趋势。中医治病以整体观念为指导思想,《黄帝内经》中记载“肺朝百脉、主治节”,在脏腑功能、五行生克、经络循行等方面,肺胃二者联系密切,在《理虚元鉴》中也记载:“肺气一病,百病蜂起”,在重视脾胃气机升降的同时,从肺着手,注重脏腑同调,防治并举。因此基于“肺朝百脉主治节”理论探讨慢性萎缩性胃炎证治,旨在探寻CAG辨治的基本规律,以期为CAG的临床治疗提供思路和方法,更好地指导中医临床实践。

基于“肺朝百脉”理论探讨新冠病毒感染转阴后下肢深静脉血栓形成的治疗思路

下肢深静脉血栓形成是周围血管科常见病,可引起血栓形成后综合征,严重影响患者生活质量,亦可导致肺栓塞,甚者危及生命。有关数据显示,新冠病者感染后患者深静脉血栓形成的发病率较前有明显升高,可见肺部受损在下肢深静脉血栓形成的发病机制中具有一定影响。中医药防治下肢深静脉血栓形成具有长期的实践性及有效性,本文基于“肺朝百脉”理论论述新冠病毒感染转阴后下肢深静脉血栓形成的发病机制,归纳其从肺论治的中医治疗原则,探讨新的辨证思路,为进一步提高临床疗效提供理论依据。

基于“肺朝百脉主治节”理论探讨肺小结节的发病机制及防治策略

基于古文献对于“肺朝百脉主治节”理论的记载,论述肺脏的生理功能,继而从肺失治节于气、失治节于水、失治节于血三方面探讨肺小结节发生、发展的病机演变规律,并提出补肺气、畅气机、行气消痰、祛瘀通络等临床防治策略。

基于“肺朝百脉”探讨百合病与肺癌相关性抑郁

《黄帝内经·素问·经脉别论》中记载:“脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉。”肺朝百脉,肺通机体各经脉,助心行血,对气血的运行起到关键作用。而张机在《金匮要略》中对于“百合病”病因有明确描述“百合病者,百脉一宗,悉致其病也”。肺癌癌毒伤肺,肺阴、血脉受损,严重者可致百脉皆伤,进而可出现肺癌相关性抑郁,其状似“百合病”。肺癌相关性抑郁可由虚热伤血,内扰心神所致,其最常见的中医证型为肺阴虚,这与“百合病”心肺阴虚的核心病机十分相符。故可基于“肺朝百脉,百脉一宗,悉致其病也”理论,将百脉损伤所致的百合病补肺养阴治法古为今用,用于肺癌相关抑郁的治疗。经临床实践证实,应用百合地黄汤、百合知母汤等治疗百合病的基础方剂病证结合,加减化裁,可对证型相符的肺癌肿瘤相关性抑郁患者产生良好的治疗效果,为肺癌相关抑郁的证治提供新思路。

慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压患者血清CCL28和SDF-1表达水平及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并发肺动脉高压(pulmonary hypertension,PAH)患者血清CC趋化因子配体28(CC chemokine ligand 28,CCL28)、基质细胞衍生因子-1(stromal cell-derived factor-1,SDF-1)表达水平及临床意义。方法选取2019年2月~2021年6月辽阳中心医院收治的209例COPD患者,分为PAH组(n=39例)和非PAH组(n=170),根据平均肺动脉压(mean pulmonary artery pressure,m PAP)将PAH组分为轻中度组(n=23)和重度组(n=16),选择同期53例健康体检者为对照组。检测各组血清CCL28和SDF-1水平,采用Logistic回归分析COPD并发PAH发生的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CCL28和SDF-1对COPD并发PAH的诊断价值。结果PAH组血清CCL28,SDF-1水平分别为3.26±0.73pg/ml,135.26±23.16mg/L,高于非PAH组(1.35±0.35pg/ml,68.12±17.14mg/L)和对照组(0.51±0.16pg/ml,21.02±6.59mg/L),差异均有统计学意义(F=539.772,525.459,均P<0.05);重度组血清CCL28,SDF-1水平分别为3.88±0.10pg/ml,140.88±10.05mg/L,高于轻中度组(2.83±0.26 pg/ml,131.35±6.43mg/L),差异有统计学意义(t=15.333,3.616,P<0.05)。Logistic回归分析显示高COPD急性发作次数、高mPAP以及血清CCL28和SDF-1高表达是COPD并发PAH的危险因素(P=0.000~0.003)。血清CCL28,SDF-1诊断COPD并发PAH的曲线下面积(AUC)分别为0.697(95%CI:0.630~0.758),0.681(95%CI:0.614~0.744);血清CCL28和SDF-1联合检测诊断COPD并发PAH的AUC为0.937(95%CI:0.895~0.966),两者联合检测优于单独检测,差异有统计学意义(Z=6.116,5.562,P<0.001)。结论COPD并发PAH患者血清CCL28,SDF-1水平均升高,是COPD并发PAH的危险因素,对于COPD并发PAH的诊断具有重要参考价值。

基于肺朝百脉理论探讨心肺运动试验在冠心病中的应用

心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test,CPET)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)的诊断和预后中的作用已成为国内外研究的热点,其通过对运动中气体交换的分析,可全面、客观地评价患者的心肺功能。中医的“肺朝百脉”理论包括“肺辅心行血”,是对气血关系和心肺关系的高度概括。因此运用中医相关理论审视心肺运动试验在冠心病中的应用,对深化中医理论在临床中的应用及指导冠心病的防治具有重要意义。

从中医理论探析肠癌肺转移

肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,而转移是肠癌患者死亡的主要原因。基于中医对肠癌肺转移的认识,从“肺与大肠相表里”“肺朝百脉”“肺为娇脏”等中医理论出发,分别阐述“肺与大肠相表里”为肠癌肺转移的生理基础,“肺朝百脉”的生理功能又为肠癌肺转移提供途径,加之“肺为娇脏”的主要诱因,因此,肺成为易被癌毒侵袭的对象。这为中医理论指导下治疗肠癌肺转移提供新思路。

肺朝百脉主治节理论研究评述

肺朝百脉、肺主治节理论是肺系藏象学的主要内容,然而目前中医界对此理论重视不足且研究相对较少,限制了该理论在临床诊疗中的进一步应用与发展。故通过对"肺朝百脉、主治节"的生理功能及其文字释义相关性研究,阐述肺对呼吸运动水液运行脏腑气机血液运行的调节作用。

从“肺朝百脉”论心肺关系

心、肺二脏是中医藏象学说的重要组成部分,从"肺朝百脉"来论述心肺之关系,是对中医理论的继承与完善。文章从心肺的解剖位置、属性、生理、病理等方面对"肺朝百脉"内涵进行深入、系统的阐述,极大的丰富了临床辨证论治体系内容,为深层次地完善和继承中医基础理论提供了新的思路。

从肺朝百脉论治慢性阻塞性肺疾病

肺朝百脉指出了肺与气血的密切关系,肺通过"朝百脉",既可主气,又能聚血。更好的将气血输布全身。肺病则肺朝百脉不利,瘀血则成。慢性阻塞性肺疾病病机则为本虚标实,在发病的不同阶段,本虚多指肺、脾、肾虚,而以肺气虚为关键;标实多与痰瘀、外邪等有关,且痰瘀内阻贯穿病程始终。治疗慢性阻塞性肺疾病时,应随证以活血化瘀与清热、祛痰、利水、温阳、行气、益气、健脾、纳肾等诸法相配,避免过用辛味活血化瘀。其中尤以保持肺脏的正常生理作用最为主要,肺朝百脉、主治节,肺的功能正常,气血才能运行通畅,濡养全身。

“肺朝百脉、主治节”之理论探析

"肺朝百脉、主治节"是中医基础理论的重要内容之一,是对肺的全身气血津液调摄作用的高度概括。"肺朝百脉"是对于气的调摄,不是单一的调控,而是利用类似"8"字形的体内外气流转模式,实现体内外的气体交换。肺失治节是慢性阻塞性肺疾病发病的主要机制,其中医致病机理主要包括气虚、痰浊、血瘀3个病理要素相互胶结,导致本病的发生、发展和加剧。"肺朝百脉、主治节"理论为继承和完善中医基础理论提供了新的思路,也为临床诊疗提供坚实的理论指导。

从“肺朝百脉、主治节”探讨慢性心力衰竭心室重塑

心力衰竭是一个复杂的进行性病变,发生机制尚未完全阐明。学者普遍认为神经-体液调节失衡是其关键途径,炎症机制、细胞凋亡等因素共同参与引起心肌舒缩功能障碍,从而导致心衰的发生,其中心室重塑是慢性心力衰竭发生发展的重要机制之一。在中医理论中气虚痰瘀内阻是慢性心衰时心室重塑的主要病机,《黄帝内经》提出“肺朝百脉、主治节”;肺主呼吸之气,主宗气生血;肺主宣发肃降行血;肺朝百脉,主治节调血;通调水道利血行,因此提出“肺朝百脉、主治节”对丰富和完善中医藏象理论及指导慢性心力衰竭心室重塑的防治具有重要意义。

肺朝百脉析义

肺朝百脉是对气血关系、心肺关系的高度概括。肺朝百脉功能正常,则气血调畅,阴阳平衡。肺朝百脉不利,则气血失常,变生多种病症。

浅析“肺朝百脉”与肺胀

根据"肺朝百脉"的生理功能,阐述肺对血液循环、血液流态及血脉运行的调节作用,结合临床讨论"肺朝百脉不利"产生肺胀的病理机制。

“肺朝百脉”考

“肺朝百脉” ,语出《素问·经脉别论》 ,王冰等前人多训释为 :“肺受百脉之朝会”。从情理、文理、医理三方面对此解提出质疑 ,并认为在上古音中“调”与“朝”为定母双声 ,幽、宵韵旁转 ,古音极近 ,具通假之基础 ,更进一步从书证及语境角度证实“朝”乃“调”之假借字 ,“肺朝百脉”即肺调百脉。

“肺朝百脉”理论应用于喘病治疗的临床体会

肺脏是人体内外气体交换的重要场所,是呼吸系统脏器中最重要的器官之一。传统医学认为,肺藏血,肺朝百脉,主治节;肺主气,司呼吸。肺的宣发肃降功能正常,人体气机畅通;肺又有通调水道之功,从而使津液正常输布全身。