肺脏病相关证候动物模型研究进展述评

动物实验是中医药科学研究的关键环节,证候动物模型是中医药类动物实验的重要研究对象,良好的再现性、可重复性、专一性、安全性、便捷性、经济性是动物模型的基本要求。近年来,随着肺脏病动物实验研究的不断开展,相关证候动物模型构建和评价方法得到一定完善,但在模型评价方面仍存在主观描述多、精确量化少,宏观表征多、微观证据少,病相关指标多、证相关指标少,指标缺乏主次分层等问题。因此,笔者基于文献综述方法系统梳理了目前肺脏病证候模型的研究进展,并提出加强模型动物四诊表现及反应特征规律研究、造模干预措施标准化研究、四诊信息采集工具和客观化评价研究、中医证候模型评价量表研究可能作为未来模型优化的可行途径。以期通过本文对未来肺脏病证候模型的研究提供新的思路和方法。

诊断性介入肺脏病学取材联合病原微生物宏基因组测序在肺部感染应用的原则

肺部感染是常见的感染之一,病情在短时间内进展较快,如不采取有效治疗,可危及生命。本文就诊断性介入肺脏病学取材联合病原微生物宏基因组测序技术(dIP+mMS)在肺部感染应用的原则做以下解释。包括dIP+mMS的适应证、常用取材方式、不同取材方式的合理选择及封装、支气管镜的选择、引导内镜技术和快速现场评价(ROSE)的辅助使用等。此外,获取标本后应分别提取遗传物质,合并上机测序(鸡尾酒方式);还应注意全身和局部抗菌药物的应用及不同取材部位对检测结果的影响。

《内经》《难经》肺脏病机的五行传变探析

据《内经》《难经》之旨,归纳肺病影响肝、心、脾、肾四脏的母子传变、乘侮传变、胜复传变的五行病机模式及其预后转归。提出“肺脏及四脏”、“四脏及肺脏”的正反五行病机传变模式。从而丰富中医病机学说,为临床实践服务。

介入肺脏病学发展现状与展望

介入肺脏病学是一门涉及呼吸病侵入性诊断和治疗操作的新兴学科,其专业领域涉及各种呼吸系统疾病的诊断和分期,侧重于胸部肿瘤,良、恶性气道狭窄,胸膜疾病及肺血管性病变的治疗。目前,我国的介入肺脏病学事业呈现良好的发展态势,形成了一定的专业特色。肺癌、慢性阻塞性肺疾病(COPD)和哮喘等呼吸系统常见病和多发病今后将会成为介入肺脏病学研究和关注的重点。

依据《诊断性介入肺脏病学快速现场评价临床实施指南》的报告模板

具体介绍快速现场评价(ROSE)的定义与工作内容、ROSE细胞组学的定义和ROSE报告签发的资质问题,并提供了依据《诊断性介入肺脏病学快速现场评价临床实施指南》的报告模板。

介入肺脏病学的研究进展

相对介入心脏病学而言，介入肺脏病学的发展史稍短，广大医务人员对其了解也较少。事实上，介入肺脏病学的历史亦可追溯上百年。它最初起源于硬质气管镜的临床应用，从简单的异物摘取发展至现今包括气管镜、胸腔镜、纵隔镜、支气管肺动脉介入诊疗等的多方位技术，历经了漫长的发展过程。

《中藏经》之肺脏病脉证理论初探

目的研究《中藏经》脉证理论对于肺脏病临床的指导意义。方法分析提炼《中藏经论肺脏虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十八》篇中有关肺脏病的脉证条文。结果《中藏经》对于肺脏病的脉证论述十分详尽,从《中藏经》中推导出了"肺为阳脏"的新理论。结论《中藏经》是以五行生克理论来指导生死逆顺脉证的,肺脏五行属金,肺脉当浮缓,若遇见其生之母脾脏脉(土生金),其所生之子肾脏脉(金生水),其所克之木肝脏脉(金克木),皆无大碍。若遇见其所不克之火,心脏脉(火克金),则死不可治。脉若无根亦死。气血不收,散出于外,阴病见阳证,阳病见阴证,皆预后不佳。

介入肺脏病学在非小细胞肺癌中的诊断进展

介入肺脏病学是利用微创的方式为可疑肺癌患者进行诊断和分期,目前仍处于不断发展的学科领域。如荧光支气管镜、窄带成像技术对发现早期非小细胞肺癌有一定的价值;新技术如超声支气管镜、电磁导航纤维支气管镜、虚拟支气管镜可为肺癌的诊断和分期提供相关依据;此外,内科胸腔镜能够在直视下观察胸膜腔的变化并可进行胸膜壁层和(或)脏层活检,在胸膜恶性肿瘤诊断中有重要价值。本文就介入肺脏病学的相关技术在非小细胞肺癌中的诊断进行简要综述。

补虚、化瘀法治疗慢性阻塞性肺脏病的经验

慢性阻塞性肺病,是临床呼吸科常见的老年性疾病,患者多为喘咳多年,反复呼吸道感染,日久迁延不愈,导致肺气亏虚,进而影响至心肺肾脏等病。在临床治疗方法中多兼顾:宣肺化痰,健脾补肾,养阴清热,补气固摄,通利化瘀等法。吾曾跟随老一辈省名老中医生王克澄先生多年临证。王老治疗本病极注重:补虚与化瘀法的应用,并认为本病"虚为本,瘀为根"应用补虚化瘀方法治疗常得心应手,现简述如下。

诊断性介入肺脏病学快速现场评价临床实施指南

近年来，由于肺癌和下呼吸道耐药病原感染患病率的增加，加之疑难病与呼吸危重症在诊断层面的迫切需求，促进了诊断性介入肺脏病学的蓬勃发展，使介入诊断能力成为评价一个呼吸或肿瘤中心综合实力的重要参考指标，由此带动一批新技术设备应用于临床。作为诊断性介入肺脏病学“实时伴随技术”的快速现场评价（rapidonsiteevaluation，ROSE）技术也获得了前所未有的关注和发展。

快速现场评价在诊断性介入肺脏病学中的应用进展

快速现场评价在诊断性介入肺脏病学操作中是一项实时伴随于取材过程的快速细胞学判读技术。该文从快速现场评价的细胞学评判、操作者的选择、气管镜中的新应用、最新方法等多方面综述了近几年其在介入肺脏病学中的进展,为临床提供指导的同时也为下一步研究提供新思路。

试论《千金方》中肺脏病的治疗特点

孙师对肺脏病的治疗是基于对肺脏生理功能病理变化及其脏腑之间的相互关系的深刻认识之上的。脏病治腑、腑病治脏、脏腑同调、注重温通为其治疗特点;寒温并用、气血同调、升降结合、数法同施、侧重其一为其常用之治法,深识肺病治疗之真谛。

介入肺脏病学及其用于呼吸系统疾病诊治临床现状

介入肺脏病学是一门涉及呼吸病侵入性诊断和治疗操作的新兴学科,其专业领域涉及各种呼吸系统疾病的诊断和分期,侧重于胸部肿瘤,良、恶性气道狭窄,胸膜疾病及肺血管性病变的治疗。目前,我国的介入肺脏病学事业呈现良好的发展态势,形成了一定的专业特色。肺癌、慢性阻塞性肺疾病(COPD)和支气管哮喘等呼吸系统常见病和多发病今后将会成为介入肺脏病学研究和关注的重点。

中国儿科介入肺脏病学现状和展望

支气管镜的作用已为我国广大儿科医师、耳鼻喉科医师以及外科医师所认识。支气管镜术方法过关、安全可靠，是儿科临床有效的疾病诊疗手段。掺钕钇铝石榴石激光器，高频电切割及电凝（高频电刀），氩气刀，微波热凝，冷冻治疗，球囊扩张气道成型术，气管、支气管支架置入术和防污染采样毛刷等近年来的介入技术在我国儿科实现了全面的突破，大大提高了儿科疾病的诊治水平。儿科肺脏病学有更多的新领域、新技术等待我们去探索，对此要做好充分的思想准备。

介入性肺脏病学技术诊断和治疗复杂中心气道狭窄的现状

中心气道系指气管、隆突、左右主支气管及中间段支气管。因某种原因造成中心气道口径减小，并在临床上出现不同程度的呼吸困难，甚至窒息死亡者称为中心气道狭窄。中心气道狭窄根据其病因不同可分为三个类型，即腔内新生物阻塞、腔外肿物压迫以及两者同时存在。如果出现腔内阻塞、腔外压迫同时存在或者在中心气道的两个或两个以上部位同时发生的狭窄称为复杂中心气道狭窄。

介入肺脏病学中快速现场评价常见判断陷阱与应用体会

快速现场评价(Rapid On Site Evaluation,ROSE)使肺脏介入病学专家真正拥有病理维度并借此审视临床。ROSE本质上属于快速细胞病理学范畴,因此对染色细胞、微生物及染色背景的识别是ROSE判读的核心,判读的前提是规范的ROSE染色操作。本文通过介绍ROSE染色步骤和注意事项,同时汇总介入肺脏病学中ROSE常见的正常/肿瘤细胞类型和判断陷阱,旨在尽可能地为非病理科ROSE同道提供细胞评价经验并避免判断陷阱,同时结合ROSE临床实践分析其具体应用与体会。

浅释《幼科发挥》之“肺脏主病”

《幼科发挥》为明代儿科名家万全所著。万氏深谙医理,发皇古义,临证多尊古哲先贤之遗意。通过阐释《幼科发挥》之肺脏主病、兼证、肺所生病等肺论,管窥万氏诊治幼科特点。其诊病色脉互参,处方遣药不拘一格,轻巧灵活,从其少、小之道,随心应手,效如桴鼓。"肺脏主病"篇既阐其医理、出俱方药,又寓德其中,内容丰富,展现了名家学识风范,侪辈当敬之效之习之。

呼吸病学科的机遇与挑战

1我国当前呼吸病学概况 我国自改革开放以来，随着国民经济的迅猛发展，尤其是工业化进程加速，使空气污染、人群吸烟、人口老龄化、不良生活方式等问题日趋严重，导致近年来呼吸系统疾病如肺癌、支气管哮喘的发病率明显增高，慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病率居高不下，呼吸系统疾病逐渐成为影响我国人民生命健康的常见病和多发病，由此所产生的治疗费用也呈节节上升之势。2012年我国卫生统计数据表明，2011年在城市医院和县级医院住院患者疾病构成中呼吸系统疾病居第1位，2011年因呼吸系统疾病而导致的死亡高居部分市县人口死亡率的第4位。

562例心肺肾三脏病证五行辨证的应用探析

对心肺肾三脏病证共562例,从病例基本情况,五行辨证分类,临床病案举隅,辨证特点探析等方面进行论述,规范出心脏病证传及脾、肝、肺、肾四脏,肺脏病证传及肾、脾、肝、火四脏;肾脏病证传及肝、肺、心、脾四脏的母病及子,子病及母,母子相及,相乘、相侮、乘侮并见的中医五行辨证6种模式。提出"异病(证)同辨"和"同病(证)异辨"是其五行辨证特点。这一模式经11年实践在临床上具有实用性。