肺脏超声在早产儿支气管肺发育不良中的应用价值

目的:探讨肺脏超声(LUS)对早产儿支气管肺发育不良(BPD)的预测价值及诊断价值。方法:收集2022年2月—2023年12月在清远市人民医院新生儿科住院的早产儿100例,所有患儿于出生后第1天(用药前)、第7天、第14天行LUS检查,根据临床诊断结果分为BPD组与非BPD组。比较两组LUS评分的差异,BPD组的患儿根据临床分度的不同比较其组间LUS评分的差异;BPD组的患儿于确诊后1周再次行超声检查,并分析其超声特点。结果:受检100例早产儿中41例发展为BPD,其中轻度11例,中度17例,重度13例。在出生后第1天、第7天、第14天三个时间点的BPD组与非BPD组之间的LUS评分差异有统计学意义(P<0.05),单因素方差分析显示,各时间节点的LUS评分在轻、中、重度BPD之间差异有统计学意义(P<0.05);出生后第1天、第7天、第14天预测BPD的曲线下面积(AUC)分别为0.814、0.997、0.999,以LUS评分11分(第1天)、8.5分(第7天)、7分(第14天)预测BPD的灵敏度分别为78.0%、95.1%、95.1%,特异度分别为71.2%、98.3%、100.0%。BPD组患儿出生后第1天、第7天、第14天预测BPD病情严重程度的AUC分别为0.836、0.832、0.882,以LUS评分13.5分(第1天)、12.5分(第7天)、12.5分(第14天)预测BPD病情严重程度的灵敏度分别为76.8%、73.3%、80.0%,特异度分别为58.9%、81.8%、82.7%。BPD患儿的LUS声像图改变包括胸膜线异常、B线增多和肺泡间质综合征、胸膜下肺实变、囊泡充气征。结论:肺脏超声对于BPD的发生及严重程度有一定的预测价值,能动态观察病情变化。

新生儿呼吸窘迫综合征应用肺脏超声影像技术诊断的价值分析

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征应用肺脏超声影像技术诊断的价值。方法选取在我院就诊的50例新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为观察组,另取同期健康新生儿50例作为对照组。比较两组肺部超声检查结果、胎龄<30周与≥30周肺部超声检查结果和肺脏超声评分。结果观察组胸膜线异常、肺实变、融合B线、支气管充气征、胸腔积液和肺泡间质综合征人数均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。胎龄<30周患儿胸腔积液人数比例显著高于≥30周患儿,差异有统计学意义(P<0.05),肺泡间质综合征人数比例显著低于≥30周患儿,差异有统计学意义(P<0.05);但胎龄<30周和≥30周患儿胸膜线异常、肺实变、融合B线和支气管充气征人数比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组左肺、右肺、双肺、双肺底和双侧肺肺脏超声评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿呼吸窘迫综合征应用肺脏超声影像技术诊断价值明显,肺超声评分与新生儿呼吸窘迫综合征病情严重程度有密切联系,值得临床推广。

肺脏超声评分对新生儿呼吸窘迫综合征病情严重程度的预测价值

目的探讨肺脏超声评分对新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)病情严重程度的预测价值。方法回顾性分析温州市人民医院2021年7月至2022年7月新生儿监护病房确诊的NRDS患儿65例临床资料,将65例患儿纳入NRDS组,同期选择其他常见肺部疾病(如新生儿湿肺、感染性肺炎)患儿40例作为其他肺部疾病组,所有患儿均经肺脏超声及X线检查,观察两组患儿肺部情况:胸膜线异常、A线消失、孤立B线、融合B线、弥漫性B线、肺实变、伴或不伴有支气管充气征等肺脏超声表现。比较两组患儿肺脏超声评分,分析NRDS组患儿X线分级分布情况,采用Pearson相关性分析肺脏超声评分与X线分级的相关性。受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线图分析肺脏超声评分鉴别诊断NRDS及病情严重程度的临床价值。结果NRDS组患儿胸膜线异常、A线消失、融合B线、弥漫性B线、肺实变、支气管充气征比例明显高于其他肺部疾病组,孤立B线、双肺点检出比例明显低于其他肺部疾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。NRDS组患儿双肺、左肺、右肺、双侧肺、双肺底肺部超声评分明显高于其他肺部疾病组(P<0.05)。随着X线分级的增加,肺超声评分逐渐升高,各级别组间比较差异有统计学意义(P<0.05),经Pearson相关性分析结果显示,肺超声评分与X线分级呈明显正相关(r=0.704,P<0.05)。肺超声评分鉴别诊断NRDS与常见肺部疾病的曲线下面积(areaundercurve,AUC)为0.907,敏感度、特异性分别为89.0%、92.5%;肺超声评分鉴别诊断NRDS轻度与中度、中度与重度的AUC分别为0.914、0.933,均具有较高的临床价值。结论肺脏超声评分在鉴别NRDS方面具有一定的价值,可量化评估NRDS的病情变化,与X线分级具有较好的一致性,具有无辐射、快速、直观等优点,可作为早期诊断NRDS及评估病情严重程度的有效方法。

新生儿肺部疾病诊断中肺脏超声的应用进展研究

超声诊断技术可满足鉴别与诊断新生儿所患肺部疾病类型的需求,使肺部发生异常的新生儿得到有效治疗。相比其他影像学技术,肺脏超声可减轻射线给检查对象身体健康带来的不利影响,操作方法较为简单,诊断结果有着较高的可靠性与准确性,支持动态观察,可直接在新生儿的床边实施。本文首先对肺脏超声检查的技术原理与技术基础进行简要分析,而后探讨了肺脏超声在新生儿呼吸窘迫综合征、肺炎、胎粪吸入综合征、肺出血等多发肺部疾病临床诊断中的应用情况,以此为新生儿肺部疾病诊疗提供理论基础与应用方向。

肺脏超声在儿童社区获得性肺炎中的临床应用价值

目的探讨肺脏超声(lung ultrasound,LUS)在儿童社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)中的临床应用价值。方法选取2020年10月至2022年10月在湖南省郴州市第一人民医院初诊为CAP的100例住院患儿作为研究对象,对患儿进行LUS检查、胸部X线片(chest X ray,CXR)及胸部CT检查,观察LUS影像学特征,根据胸膜线异常、肺实变、肺间质改变、支气管充气征、胸腔积液等共有的影像学特征,以胸部CT作为标准,分析LUS诊断儿童CAP的特异度、灵敏度、阴性预测值和阳性预测值,并与CXR进行对比。结果其中58例因病情危重完善胸部CT检查确诊为CAP;儿童CAP的LUS影像学特征:A-线消失、胸膜线异常、B-线增多、肺实变、胸腔积液、肺搏动等;不同病原体所致的CAP,LUS影像学特征数据比较,差异无显著性(P>0.05);LUS检查儿童重症CAP的灵敏度高于CXR检查,但差异无显著性(P>0.05),LUS与CT检查诊断结果具有较高的一致性(Kappa=0.953,P<0.01)。结论LUS检查的特异度、灵敏度、阴性与阳性预测值和CT检查结果一致性较高,是诊断儿童CAP的有效检查方式。

肺脏超声动态监测在新生儿重症肺炎精准护理中的应用效果

目的探讨肺脏超声动态监测在新生儿重症肺炎肺实变精准化护理中的应用效果。方法选取昆明市儿童医院新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)科室诊断有重症肺炎的新生儿60例进行研究,以随机数字表法进行分组,分为对照组和实验组各30例,对照组按照新生儿常规护理进行护理,实验组在常规护理的基础上进行床旁超声的动态监测,并对超声发现的肺实变施以精准化的护理措施。观察2组患儿临床呼吸道症状消失的时间、危重症病例呼吸机撤机时间、平均住院日。结果在床旁超声动态监测下施以精准化护理措施的肺实变患儿在呼吸道症状消失时间、平均住院日、危重病例撤机时间均短于常规护理组(P<0.05)。结论肺脏超声能动态监测可以实时了解肺部病变的性质、大小、位置、病变的严重程度,对肺部病变部位施以精准化护理措施后,可以及时了解干预后的效果,并指导下一步护理措施,可以有效提升治疗的效果,操作简单,值得推广。

应用床旁肺脏超声诊治危重新生儿气胸的临床价值研究

目的:探讨床旁肺脏超声在新生儿气胸中的诊断价值及其在基层医院推广的适宜性。方法:采用前瞻性研究方法,以2021年1月至2022年10月昆明市儿童医院新生儿重症监护室收治的疑似气胸的危重新生儿为研究对象,同时对其进行床旁肺脏超声检查及床旁X线检查,以临床表现为依据,比较2种方法检查结果的准确性和检查时长。结果:76例患儿中共确诊气胸66例,其中,肺脏超声确诊66例,X线确诊55例,经McNemar's和Kappa检验分析可知,2种方法诊断准确率差异有统计学意义(P<0.001),诊断结果具有中等一致性(Kappa=0.656);肺脏超声检查时长较X线检查时长短5.63 min,二者比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:床旁肺脏超声易学习,诊治新生儿气胸高效、便捷,优于X线摄片,适于在基层医院中推广。

肺脏超声对新生儿肺不张的诊断价值

目的 探讨在新生儿肺不张检查中使用肺脏超声的诊断价值。方法 选取2020年9月至2021年12月河南科技大学第一附属医院收治的200例疑似新生儿肺不张疾病患儿作为研究对象。所有患儿均接受胸部X线检查及肺脏超声检查,以临床诊断结果为金标准,分析探讨不同检查的方法结果。结果 两种检查方法在局灶性肺不张的阳性检出率方面无统计学差异(P> 0.05),在隐匿性肺不张的阳性检出率方面,肺脏超声较胸部X线检查高(92.3%vs. 53.85%,P=0.027);肺脏超声诊断效能高于胸部X线检查(P <0.05);治疗5天后、出院前评估两者比较均无统计学差异(P> 0.05)。结论 肺脏超声对新生儿肺不张具有较好的诊断效能,且在治疗期间随访、出院前评估等方面具有积极作用。

肺脏超声表现及相关评分在新生儿呼吸窘迫综合征临床定性中的研究

目的:探讨肺脏超声在新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)中的诊断价值及与病情程度的相关性。方法:选取医院收治并确诊的100例RDS新生儿纳入RDS组,另选取100名无肺部疾患的新生儿纳入健康对照组,对比两组新生儿的肺部超声特征、肺脏超声评分及血气参数。根据新生儿呼吸窘迫评分法再将RDS组分为轻中度组(67例)和重度组(33例),对比RDS组与健康对照组及RDS各亚组患儿肺脏超声特征及评分以及血气参数的差异;采用简单线性相关分析法分析肺脏超声评分与血气参数的相关性。结果:RDS组肺实变、支气管充气征、胸膜线异常、A线消失、白肺以及胸腔积液的检出率显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(x^(2)=72.109,x^(2)=17383,x^(2)=74.261,x^(2)=53.888,x^(2)=31.214,x^(2)=13.085;P<0.05);RDS组肺脏超声评分(LUS)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))值显著高于健康对照组,动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)值显著低于健康对照组,差异具有统计学意义(t=33.724,t=-55.603,t=44.674;P<0.05)。重度组RDS患儿肺实变、支气管充气征、胸膜线异常、A线消失、白肺以及胸腔积液的检出率显著高于轻中度组RDS患儿,差异具有统计学意义(x^(2)=10.240,x^(2)=28.836,x^(2)=9.711,x^(2)=18.050,x^(2)=33.541,x^(2)=17.505;P<0.05)。重度组RDS患儿LUS和PaCO_(2)值显著高于轻中度组RDS患儿,PaO_(2)、OI值显著低于轻中度组RDS患儿,差异具有统计学意义(t=-7.373,t=7.556,t=-7.985,t=7.618;P<0.05)。RDS患儿LUS与PaCO_(2)值呈显著正相关(r=0.574,P<0.05),与PaO_(2)、OI呈显著负相关(r=-0.661,r=-0.704;P<0.05)。结论:肺脏超声特征可在临床对RDS患儿进行诊断,而LUS与患儿病情程度和缺氧程度密切相关。

RDS肺脏超声特点及超声分度价值探究

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)肺脏超声(LUS)及超声分度价值。方法回顾性选取2021年10月至2022年3月在濮阳市人民医院行LUS的120例RDS患儿的病例资料进行研究,分析患儿超声特点,根据超声分度将患儿分为轻度组(22例)、中度组(76例)、重度组(22例),分析各组患儿动脉血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、pH值]差异。结果120例RDS患儿的LUS特点主要有3种,分别为磨玻璃征样肺改变(22例),雪花征样肺实变(89例)和雪花征样肺实变伴严重并发症(9例)。不同超声分度RDS患儿性别、胎龄、出生体重、发病时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组间PaCO_(2)、PaO_(2)水平比较,其中中、重度组PaCO_(2)高于轻度组,PaO_(2)低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度组PaCO_(2)高于中度组,PaO_(2)低于中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RDS肺脏超声特点主要为磨玻璃征样肺改变、雪花征样肺实变,严重者会合并其他严重并发症,且超声分度与RDS患儿动脉血气分析指标有一定的相关性,可辅助进行病情评估。

肺脏超声在新生儿肺部疾病诊断中的应用进展

新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、胎粪吸入综合征、新生儿肺出血等常见新生儿肺部疾病,用传统的X线胸片检查存在放射性损伤风险。肺脏超声检查无放射性损伤。文章总结常见新生儿肺部疾病的肺脏超声影像学特点,对肺脏超声的诊断价值及临床应用作一简要综述。

肺脏超声联合血清单核细胞趋化蛋白-1对重症社区获得性肺炎短期预后的预测价值

目的探究肺脏超声联合血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)对重症社区获得性肺炎(CAP)短期预后的预测价值。方法选取本院2019年3月~2022年11月收治的137例重症CAP患者。根据治疗28天后患者是否死亡将其分为生存组(n=86)和死亡组(n=51)。比较不同组别中临床资料、血清指标的差异。采用Pearson分析评估LUS评分、血清MCP-1水平与其他临床指标的相关性。采用二元Logistic分析评估CAP患者死亡的影响因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估LUS评分、MCP-1对CAP患者28天死亡的预测价值。结果死亡组患者的SOFA评分、LUS评分及MCP-1较生存组升高,而氧合指数较生存组降低(P<0.05)。LUS评分、血清MCP-1水平与SOFA评分呈正相关,而与氧合指数呈负相关(P<0.05)。二元Logistic分析显示,SOFA评分、LUS评分及MCP-1是CAP患者28天发生死亡的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,LUS评分、MCP-1联合诊断的AUC值明显高于单一LUS评分或MCP-1的AUC值,其灵敏度和特异度分别为80.39、81.40。结论随着重症CAP患者病情进展,LUS评分、血清MCP-1水平升高。同时,LUS评分、血清MCP-1水平是影响重症CAP患者短期预后的重要因素,对指导临床实践具有重要价值。

肺脏超声评价儿童重症肺炎疗效的应用分析

目的:探讨肺脏超声(LUS)评价儿童重症肺炎(SP)疗效的应用价值。方法:选取142例儿童SP患者,回顾性根据临床疗效判断标准分为治愈组75例、好转组49例、无效组18例。分别于入院时、入院第7天和第15天对所有患儿行LUS及X线片检查,观察3组患儿肺部征象,并进行LUS评分。入院第15天时,采用临床肺部感染评分(CPIS)评估3组肺部感染情况,采用血气分析仪检测肺泡-动脉氧分压差(A-aDO_(2))及氧合指数(OI)水平,采用Pearson相关系数分析入院第15天LUS评分与CPIS、A-aDO_(2)和OI的关系。结果:入院第7天和第15天治愈组患儿LUS评分、坐位B线数和平卧位B线数均少于好转组和无效组(P<0.05)。治愈组患儿胸膜线异常和A线消失率低于好转组和无效组(P<0.05)。治愈组患儿入院时和入院第7天胸腔积液LUS检出率高于X线片(P<0.05),无效组患儿入院时和入院第15天LUS胸腔积液检出率高于X线片(P<0.05)。治愈组患儿CPIS和A-aDO_(2)水平低于好转组和无效组(P<0.05),OI水平高于好转组和无效组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,入院第15天LUS评分与CPIS和A-aDO_(2)呈正相关(P<0.05),与OI呈负相关(P<0.05)。结论:LUS及LUS评分能够有效评估儿童SP的临床疗效,且胸腔积液检出率更高,具有较高的临床应用价值。

肺脏超声检查在新生儿气胸诊断与治疗中的应用价值

新生儿气胸是一种罕见但严重的疾病,及时准确的诊断和治疗至关重要。近年来,随着医学技术的不断发展,超声检查已经成为诊断和治疗气胸的重要手段之一。本研究旨在探讨LUS和CXR在新生儿气胸诊断及治疗中的临床价值。方法 采用24例诊断组和24例对照组的新生儿。诊断组为患有气胸的新生儿,对照组为有呼吸困难但无气胸的新生儿。使用LUS和CXR结合临床症状进行确诊。结果表明,LUS具有较高的敏感性和特异性,并且具有较高的准确性和阳性预测值,可作为新生儿气胸的有效诊断手段。在治疗方面,本研究选择了8例重症气胸患儿进行治疗组和对照组的比较。治疗组使用超声引导穿刺治疗,对照组则使用床旁CXR监测穿刺治疗。结果表明,治疗组所需时间明显短于对照组,且治疗效果更加显著。结果 在新生儿气胸诊断中,LUS(肺部超声)作为一种无创、快速、可重复检测的方法,具有很高的诊断准确性。而且,LUS与传统的X线胸片(CXR)在新生儿气胸诊断中的结果也具有很好的一致性。超声引导穿刺治疗是新生儿气胸治疗的一种有效方法。与CXR监测穿刺治疗相比,LUS引导穿刺治疗的时间明显短,差异具有统计学意义。结论 LUS引导穿刺治疗的时间为(12.6±3.6)h,而CXR监测穿刺治疗的时间为(36.9±10.1)h。因此,采用LUS引导穿刺治疗可以缩短治疗时间,减轻患儿痛苦,提高治疗效果。

肺脏超声在新生儿呼吸窘迫综合征诊治中应用探讨

目的探讨肺脏超声(LUS)在判断新生儿呼吸窘迫综合征病情程度及评估肺泡表面活性物质的疗效,并探索LUS评分在RDS的量化可行性。方法选取RDS患儿85例,分别在治疗前及治疗后12、24小时进行LUS评分,观察肺脏超声征象及LUS评分的变化。结果重症组LUS评分[(18.2±2.3)分]明显高于轻症组[(27.6±4.1)分],t=7.482,P=0.037,提示患儿肺部通气改变越大,其LUS评分越高,呼吸窘迫综合征程度越重。无论是轻症组还是重症组,未使用肺泡表面活性物质治疗者LUS评分仍然有部分下降,在治疗后12小时时差异无显著性,在治疗后24小时时差异有显著性。肺泡表面活性物质治疗后LUS评分随着时间的增加逐渐显著下降,差异有显著性。结论肺脏超声在评估病情程度及评价疗效方面具有较好的临床应用价值,LUS评分可作为量化病情及评价疗效的指标。

肺脏超声联合X线在肺动脉高压诊治中的作用

目的探讨肺脏超声对继发性肺动脉高压的诊断及疗效评估。方法回顾分析1例继发性肺动脉高压患儿诊治过程中肺脏超声同胸部X线的变化。结果患儿,男,出生2天,因呼吸困难入院。入院胸片示先天性心脏病改变(肺血增多型);超声心动图示肺动脉高压、动脉导管未闭、卵圆孔未闭,肺脏超声示胸膜线异常、A线消失、肺实变及支气管充气征等呼吸窘迫综合征的表现。经过抗感染,肺表面活性物质替代等治疗,复查肺脏超声提示A线出现、实变消失。3周后患儿治愈出院。结论肺脏超声对于继发性肺动脉高压的诊治具有一定指导意义,对比胸部X线具有一定的优越性。

床旁肺脏超声对新生儿气胸的临床诊断评价

目的探讨床旁肺脏超声对新生儿气胸的诊断价值。方法收集2019年1月至2020年12月山西省儿童医院临床表现为呼吸窘迫的83例新生儿为研究对象。患儿先后进行床旁肺脏超声和胸部X线检查,以床旁肺脏超声和胸部X线检查同时诊断为气胸以及胸部CT诊断为气胸为金标准。当床旁肺脏超声和胸部X线检查一致时,确定气胸诊断;不一致者,行胸部CT检查最后确诊。比较床旁肺脏超声和胸部X线检查在诊断新生儿气胸的敏感性和特异性。结果45例患儿诊断气胸,每例患儿按右胸和左胸2个部位统计,83例患儿共有166个检查部位,其中气胸49个部位,无气胸117个部位,49个确诊气胸检查部位中,肺滑消失、胸膜线和A线存在为48个(98%),肺点为40个(82%)。床旁肺脏超声检查在诊断气胸的敏感性97.95%、特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值99.15%;胸部X线检查在诊断气胸的敏感性87.75%、特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值95.12%。结论床旁肺脏超声检查在新生儿气胸的诊断中较胸部X线检查更加敏感,同时避免了胸部X线检查带来射线的不良作用。

肺脏超声对新生儿呼吸窘迫综合征和暂时性呼吸增快的临床诊断评价

目的探讨肺脏超声对新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)和新生儿暂时性呼吸增快(TTN)的诊断价值。方法采用前瞻性单盲研究方法,收集本院新生儿科临床表现为呼吸窘迫患儿,符合纳入标准患儿进行肺脏超声、胸部X线及临床综合诊断。结果2018年9月至2019年6月,符合纳入标准患儿120例,综合诊断为RDS 33例,TTN 63例,其他疾病24例。综合诊断为RDS 33例患儿中,肺脏超声检查29例符合超声诊断,符合率88%;胸部X线检查17例符合X线诊断,符合率52%。综合诊断为TTN 63例,肺脏超声检查有52例符合超声诊断,符合率83%;胸部X线检查有30例符合X线诊断,符合率48%。肺脏超声检查诊断RDS的敏感度87.9%,特异度94.3%,阳性预测值85.3%,阴性预测值95.3%;诊断TTN的敏感度82.5%,特异度94.7%,阳性预测值94.5%,阴性预测值83.1%。胸部X线检查诊断RDS的敏感度51.1%,特异度79.3%,阳性预测值48.6%,阴性预测值81.1%;诊断TTN的敏感度47.6%,特异度84.2%,阳性预测值76.9%,阴性预测值59.2%。肺超声诊断RDS和TTN的Kappa值分别为0.814和0.768,胸部X线诊断RDS和TTN的Kappa值分别为0.303和0.312,肺超声诊断RDS和TTN的Kappa值均大于胸部X线诊断技术。肺脏超声诊断RDS的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)大于胸部X线影像结果(0.911与0.654,P<0.05),肺脏超声诊断TTN的ROC的AUC大于胸部X线影像结果(0.886与0.659,P<0.05)。结论肺脏超声技术在新生儿RDS和TTN的诊断和鉴别诊断中有较高的临床应用价值。

肺脏超声与胸部X射线检查在新生儿肺水肿诊断中的应用价值比较

目的:探讨肺脏超声与胸部X射线检查在新生儿肺水肿诊断中的应用价值,以更好地诊断新生儿肺水肿。方法:选取2016年1月至2018年1月某院肺水肿新生儿100例,同期选取无肺水肿新生儿100例作为对照,2组均给予肺脏超声与胸部X射线检查。比较肺水肿新生儿和无肺水肿新生儿的肺脏超声及胸部X射线征象以及肺脏超声与胸部X射线检查对新生儿肺水肿的诊断效能。采用SPSS 22.0软件进行数据分析。结果:肺水肿新生儿胸腔积液、肺实变、肺B线增多、胸膜线异常等肺脏超声征象检出率明显高于无肺水肿新生儿,肺水肿新生儿胸腔积液、肺实变、斑片状阴影等胸部X射线征象检出率明显高于无肺水肿新生儿,差异有统计学意义(P<0.05);在诊断新生儿肺水肿的敏感度、特异度、准确度中,肺脏超声分别为98.00%、92.00%、95.00%,胸部X射线检查分别为84.00%、76.00%、80.00%,肺脏超声明显高于胸部X射线检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺水肿新生儿的影像学表现中,肺脏超声主要表现为胸腔积液、肺实变、肺B线增多、胸膜线异常等征象,胸部X射线主要表现为胸腔积液、肺实变、斑片状阴影等征象,与胸部X射线比较,肺脏超声检查在新生儿肺水肿诊断中的应用价值更高。

肺脏超声对新生儿呼吸窘迫综合征的诊断研究

目的研究肺脏超声对新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的诊断价值。方法2015年4月至2016年10月，对在本院新生儿科住院经临床、动脉血气分析和胸部x线检查确诊为RDS、同时行肺部超声检查的50例患儿为研究组，同期住院的50例非肺病患儿为对照组。在安静状态下，患儿取仰卧、侧卧或俯卧位，以腋前线、腋中线、腋后线为界，将肺脏分成前、侧、后3个区域，探头与肋骨垂直分别对双侧肺脏的每个区域进行扫查，并与传统胸部X线检查结果作对照。结果（1）肺实变、胸膜线异常、肺泡-间质综合征等征象在本组所有RDS患儿均存在（100％），而在正常对照组均不存在（0％）（P〈0．05）；A-线消失在RDS为86％、对照组为0％俨〈0．05）；肺滑消失与肺搏动在RDS患儿的发现率为52％、而对照组为0％（P〈0．05）。（2）不同肺野超声征象的不一致性：不但双侧肺脏的超声表现可以不同，即使同一侧肺脏不同肺野的超声征象也可不一致。（3）动态观察：治疗后，随病情恢复，可见肺实变范围逐渐缩小、肺泡-间质综合征减轻、胸膜线恢复正常及A-线逐渐出现等。结论实变、胸膜线异常与肺泡-间质综合征是RDS的主要超声影像学表现，其中，肺实变是超声诊断RDS的必备征象。超声诊断RDS准确可靠，敏感性高、特异性强，且具有简便、无创、可在床边开展、可随时检测、可避免射线损伤等优点。