“肺脾胃肠”模型辨治内伤杂病之探析

[目的]建立“肺脾胃肠”模型,探讨该模型在辨治内伤杂病中的潜在应用。[方法]通过综合性的文献研究,根据五行归属、生理结构、生理特性及生理功能等因素,建立了“肺脾胃肠”模型。并附上名家医案四则,进一步说明此模型的应用。[结果]“肺脾胃肠”模型建立的理论依据为:肺、脾、胃、大肠在五行归属上密切联系;在解剖、经脉循行等生理结构上相连相属;在生理特性上燥湿相济、升降相应;在生理功能上相辅相成,共同参与气、血、津液的化生及运行;在燥湿失济、气机升降失常、水湿痰饮形成、情志致病等病理变化上相互影响。所附医案皆是以“肺脾胃肠”模型指导治疗的内科杂病,临床疗效确切。[结论]“肺脾胃肠”模型建立的理论依据充分,临证应用范围广泛,可为临床上治疗内伤杂病提供新的思路。

从肺脾胃论治胃食管反流性咳嗽

近年来胃食管反流性咳嗽在慢性咳嗽中占据越来越重要的地位。金朝晖教授临证经验丰富,通过对脏腑相互关系进行分析,认为其归属于内伤咳嗽,发病不离肺脾胃三脏,认为脾失健运、胃失和降、肺气上逆在胃食管反流性咳嗽病机中占据重要地位,以健脾和胃、降逆止咳为法,运用香砂六君子汤临证加减,临床上取得显著疗效。

新型冠状病毒肺炎之中医病因病机及预防治疗概述

目的:通过对新型冠状病毒肺炎致病特点、临床症状的分析,试述新型冠状病毒肺炎中医病因、病机及预防治疗,以期对本病的诊疗提供科学思路。方法:通过对《温病学》的复习、历代医家诊治"疫病"经验的分析、国家卫健委发布诊疗方案以及疫区专家文献报道的总结,结合自己的感悟,对本病的病因、病机及预防治疗的要点进行初步论述。结果:新型冠状病毒肺炎具有流行性、传染性、地域性、家庭聚集的特点。本病早期主要有身热不扬、乏力、恶心、呕吐、腹胀、便溏、肢体困重酸痛、舌苔厚腻等湿邪过重的表现,符合"湿毒疫"范畴。患者的首发症状表现为呼吸道症状和消化道症状,和肺、脾胃关系密切。本病的病情进展符合卫气营血传变规律。结论:新型冠状病毒肺炎属于中医"湿毒疫"的范畴,"湿毒"为主要致病病因,肺、脾胃为主要病位。闭肺困脾、壅滞气机、湿毒化热是主要病机,避毒护正是主要预防原则,首重祛邪、重视护正、防传变是治疗的关键。

整体与局部辨证相结合治疗慢性鼻炎

慢性鼻炎属于中医“鼻窒、鼻渊”范畴,临床表现以黏膜肿胀、分泌物增多、无明确致病微生物感染、病程持续数月以上或反复发作为特征。冯全生教授临床治疗本病主要从整体与局部辨证结合,整体多从健脾强肺御外邪、清解肺胃除郁热两方面选方用药,局部多从寒热同用透鼻窍、透脓溃坚消痰核、辛润通络畅三方面选方用药。文章总结冯全生教授临证治疗慢性鼻炎经验总结,希望为临床辨证治疗慢性鼻炎用药提供新思路。附验案二则。

《金匮要略方论》痰饮的证治心悟

《金匮要略方论》首设"痰饮"病名,重点在论述"饮"。广义"痰饮"依其饮停部位不同分为痰饮、悬饮、溢饮、支饮四类,狭义"痰饮"只是四饮中的一种。其形成是由多种内、外因素,导致肺脾肾功能异常,尤其是脾的升降运化、开阖枢的作用。影响水液代谢,使常道聚饮为患,变证从生。治疗当以"温药和之"为总则,采用温阳、发汗、利尿、逐水的同时,始终注意健脾和胃,顾护阳气。从"饮"治疗高血压病之"眩晕"等症,按脾虚水停,肾虚水泛,肺寒饮聚的不同分型,分别采取温脾蠲饮,温肾散饮,温肺化饮,渗湿利水等法,以扶正祛"饮",既能改善,消除症状,又能平稳降压。

肖泓教授辨治胃食管反流性咳嗽的经验举隅

胃食管反流性咳嗽是引起慢性咳嗽的主要疾病之一,临床常见,发作频繁,不少咳嗽患者缺乏典型症状,诊治难度大,临床上极易被误诊误治。肖泓教授认为本病隶属于祖国医学“内伤咳嗽”范畴,与肺脾胃三脏关系密切,病机总属脾失健运、胃失和降、肺失宣肃,提出了和胃勿忘健脾,肃肺勿忘宣肺的治疗原则,以旋覆代赭汤合麻杏二陈汤为主方随证灵活加减,取得了较好疗效。

胃食管反流病相关性呼吸系病及咽喉病研究

近年来发现与胃食管反流病相关的消化道外症状日益增多,国内文献对胃食管反流病的中医辨证分型中,多有报道痰气交阻或痰气郁结胸膈的类型,表明胃食管反流病,常伴有呼吸病及咽喉病症状,由于相当数量的胃食管反流病患者,其临床胃食管反流表现不明显,没有典型的烧心、反酸等反流症状,且胃食管反流病有食管黏膜上皮结构改变(反流性食管炎、Barrette上皮化生)者为34%,常易漏诊胃食管反流病,影响及时诊断与正确治疗。中医对哮喘、咳嗽、咽喉痛的治疗,经验丰富,疗效颇佳,对这类患者,尤其是常规治疗疗效不明显的,一定要考虑同时存在胃食管反流病的可能,选用抑酸剂及促动力药治疗胃食管反流病,同时加用对哮喘、咳嗽、咽喉痛有效的中西药,以提高疗效。本文介绍胃食管反流病相关性呼吸系病及咽喉病的现状及中医对它们的认识,旨在提高对这类疾病的认识,及时诊断和治疗不典型的胃食管反流病,避免漏诊或误诊。

论《脾胃论》肺之脾胃虚论在小儿慢性咳嗽中的应用

《脾胃论》是金元时期医家李东垣所著的经典医学著作。李东垣提出脾胃学说,脾胃为后天之本,精血化生之源,脾胃不足为百病之始。"肺之脾胃虚论"指脾胃虚损兼见肺病之状,以升阳益胃汤治之。小儿脾常不足,肺气虚损而致咳嗽反复,这与李东垣肺之脾胃虚论理论契合。文章就《脾胃论》肺之脾胃虚论相关理论进行探讨,并结合汪受传教授依据此理论治疗小儿慢性咳嗽的临床验案,得出小儿慢性咳嗽从脾胃肺论治,宜升阳益胃,补肺益气的治疗原则。

“肺之脾胃虚”论及其在肺系疾病中的应用探析

补土派医家李东垣在《脾胃论》中提出了“内伤脾胃,百病由生”的学术思想,并在此基础上论述了内伤杂病的病因病机。本文就“肺之脾胃虚”论从理论来源、辨治思路、临证用方三个方面进行了探析,并总结其代表方升阳益胃汤在肺系疾病中的临床应用,以供参阅。

小儿肺炎继发性腹泻病的中医证型分析

目的:探讨小儿肺炎继发性腹泻病的中医临床证型,以此来指导临床辨证施治。方法:通过对国内外小儿肺炎继发性腹泻病相关文献进行系统回顾,了解本领域研究现状,总结其中医证型的文献分布规律。并在此基础上设计临床调查问卷,通过较大样本的临床流行病学调查研究,采集症状、体征、舌象、脉象等基本信息,以方差分析、频数统计等方法,归纳小儿肺炎继发性腹泻病的中医证型分布规律。结果:84例患儿中肺脾胃气虚者58例(69.0%),脾肾阳虚者18例(21.4%),肝脾不和者8例(9.5%)。其中,肺脾胃气虚者和脾肾阳虚者年龄以30 d^2岁为主,分别占55.2%和55.6%;肝脾不和者年龄以6~14岁为主,占62.5%。结论:小儿肺炎继发性腹泻病以肺脾胃气虚、脾肾阳虚、肝脾不和为辨证分型,肺脾胃气虚为主要辨证分型。

从脾胃论治变应性鼻炎-哮喘综合征

从脾胃与肺的相关性入手，探讨脾胃失调与肺系疾病间的内在联系，指出变应性鼻炎一哮喘综合征多因脾胃功能失常，影响脏腑气血的运行和津液代谢、分布所致，为临床治疗本病提供参考。