儿童肺脾虚相关因素调查与分析

目的：探讨社区儿童肺脾虚体质发病概率,并调查儿童肺脾虚体质相关的危险因素。方法：通过流行病学方法,以问卷形式,采用病例对照研究,调查148例4~6岁社区儿童的出生体重、出生身长、生活习惯等13项相关因素,分析肺脾虚证候的分布情况,并采用Logistic回归进行危险因素分析。结果：肺脾虚儿童与正常儿童在是否早产、喂养方式、喜好冷饮、喜好寒凉水果、偏食等方面差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：肺脾虚儿童食欲不振、面色苍白或萎黄、多汗、反复呼吸道感染等症状或疾病出现概率明显偏高。是否早产、喂养方式、喜好冷饮、喜好寒凉水果、偏食为肺脾虚体质发生的相关危险因素。

培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾虚证的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种严重危害人类健康的常见病、多发病,其发病多与吸烟、职业暴露、空气污染、呼吸道感染、遗传及营养状况等危险因素相关.近年来,其发病率及病死率迅速升高,预计到2020年,全球COPD病死率将上升至第3位.COPD以持续气流受限为特征,主要累及肺脏,表现为慢性咳嗽、咳痰、喘息等症状,但也可引起全身（或称肺外）的不良效应[1-2].COPD稳定期是指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微,但本病易于接触上述危险因素后加重,因此稳定期治疗的根本目的在于预防急性发作,提高日常生活质量。

益气温阳方对变应性鼻炎肺脾虚寒证的临床疗效观察

目的:探讨自拟益气温阳方对变应性鼻炎证属肺脾虚寒证的临床疗效。方法:通过对本院2008年2月～2010年2月变应性鼻炎肺脾虚寒证患者55例采取益气温阳方治疗。结果:55例患者病情均得到明显缓解。结论:益气温阳方对变应性鼻炎肺脾虚寒证患者具有理想疗效,临床上建议进一步推广。

针刺与西药结合治疗肺脾虚寒型变应性鼻炎的疗效观察

目的联合针刺与西药治疗肺脾虚寒型变应性鼻炎,探究其临床效果。方法选取肺脾虚寒型变应性鼻炎患者60例,随机分为治疗组、对照组两组,各30例。治疗组采用针刺联合口服氯雷他定片治疗;对照组则予口服氯雷他定片结合外用布地奈德鼻喷剂治疗,两组治疗时间均为4周,分别于开始治疗第14天(2周)、第28天(4周)记录并对比两组症状、体征,同时记录两组出现的不良反应。结果经比较,治疗第14天(2周),针药组显效率36.7%,总有效率96.7%;西药组则分别为26.7%和90.0%,两组显效率和总有效率比较均无统计学差异。治疗第28天(4周),针药组显效率90.0%,总有效率100%;西药组分别为60.0%和100%,两组显效率比较具有显著统计学差异。对比不良反应的发生率,治疗组为10.00%,对照组为23.33%,两组比较有统计学差异。结论联合针刺与西药治疗肺脾虚寒型变应性鼻炎的疗效肯定,针刺能减轻西药的不良反应,且远期疗效优于西药,有进一步研究及临床推广的价值。

捏脊对社区肺脾虚儿童健康干预研究

目的:观察捏脊疗法对社区肺脾虚儿童健康干预情况。方法:采用病例对照、队列研究、随机整群抽样的研究方式,将70例社区肺脾虚儿童均分为试验组和空白对照组。试验组采用捏脊疗法,每周2次,疗程半年。结果:试验组痊愈显效率为85.71%,对照组痊愈显效率为54.29%,试验组明显优于对照组(P<0.05);试验组半年内上呼吸道感染次数明显少于对照组(P<0.01),而下呼吸道感染次数、腹泻次数与对照组比较无统计学意义(P>0.05);20例脾虚患儿自身前后对照,唾液淀粉酶水平明显提高(P<0.05)。结论:捏脊能显著改善社区肺脾虚儿童体质,社区推广捏脊疗法对中医"治未病"防病治病有积极的意义。

穴位埋线治疗肺脾虚寒型中重度变应性鼻炎的临床观察

目的观察穴位埋线治疗肺脾虚寒型中重度持续性变应性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)的临床疗效。方法取48例肺脾虚寒型中重度持续性AR患者,分为埋线组与西药组。埋线组采用中医埋线治疗,西药组采用鼻喷丙酸氟替卡松治疗。两组均治疗9周,并于治疗结束及开始治疗18周后进行随访,比较两组临床疗效、生活质量评分。结果疗程结束后埋线组治疗总有效率64.0%,西药组总有效率78.3%,无显著性差异(P=0.278);开始治疗18周后埋线组总有效率76.0%,西药组总有效率39.1%,埋线组总有效率显著高于西药组(P=0.010)。两组疗程结束后鼻结膜炎生存质量调查问卷(Rhinoconjunctivitis Quality of Life Questionnaire,RQLQ)各项分值均较各组治疗前显著降低,但两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组开始治疗18周后活动、睡眠、实际问题、鼻部症状及情感5方面评分,埋线组均显著低于西药组(均P<0.05)。结论穴位埋线能有效治疗肺脾虚寒型中重度持续性AR,并能提高其远期生活质量。

温肺健脾方联合针刺治疗变应性鼻炎肺脾虚寒证61例临床研究

目的:探讨温肺健脾方联合针刺治疗变应性鼻炎肺脾虚寒证的临床疗效。方法:将122例变应性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组,每组61例。对照组予常规西药治疗,治疗组予温肺健脾方联合针刺治疗,2组均治疗4周。比较2组患者治疗前后主要症状积分、鼻腔功能及NF-κB细胞染色阳性细胞百分比变化情况,并评估临床疗效。结果:治疗组总有效率91.80%,明显优于对照组的73.77%(P<0.05)。2组治疗后鼻痒、喷嚏、流涕和鼻塞积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后症状积分均明显低于对照组(P<0.05)。2组治疗后鼻黏膜纤毛清除速率(MCV)均较治疗前明显升高(P<0.05),鼻黏膜纤毛传输时间(MTT)、鼻阻力(NR)均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后鼻腔功能改善情况明显优于对照组(P<0.05)。2组治疗后NF-κB细胞染色阳性细胞百分比较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论:温肺健脾方联合针刺治疗变应性鼻炎肺脾虚寒证患者疗效良好,可改善患者鼻腔功能,缓解临床症状,下调PKC-NF-κB信号传导,值得临床推广。

针药结合治疗肺脾虚寒型变应性鼻炎临床研究

目的:观察针药结合治疗肺脾虚寒型变应性鼻炎的临床疗效。方法:选择2012年8月—2014年1月在本院接受治疗的200例肺脾虚寒型变应性鼻炎患者作为研究对象,随机分为观察组120例和对照组80例。对照组给予益气温阳方治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予针灸治疗。结果:观察组治疗后鼻塞、流涕、喷嚏与鼻痒评分均优于对照组(P<0.05);对照组有效率88.75%,观察组有效率95.00%,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后6周,观察组患者在睡眠、鼻部症状、情感与总分方面的改善优于对照组(P<0.05)。结论:针药结合治疗肺脾虚寒型变应性鼻炎疗效显著。

熊大经教授运用炙黄芪治疗肺脾虚损型鼻鼽病经验

鼻鼽是中医耳鼻喉科的常见病,多以脾肺虚损为本,中医学认为,正气存内、邪不可干,熊大经教授根据多年临床经验,从中医整体观出发,立足脾肺辨证论治,运用炙黄芪扶助正气,治疗肺脾虚损型鼻鼽病每获良效。

温肺汤加减治疗肺脾虚寒型儿童变应性鼻炎38例临床观察

目的:观察温肺汤加减治疗肺脾虚寒型儿童变应性鼻炎的临床疗效。方法:将73例儿童变应性鼻炎患者根据患儿家长意愿分为对照组和观察组,对照组用糠酸莫米松鼻用喷雾剂(浙江仙琚);观察组用温肺汤加减(广东一方配方颗粒)治疗,分别观察用药3周的治疗效果。结果:3周后在改善打喷嚏、鼻痒方面二者差异无统计学意义(P>0.05);在改善流涕、鼻塞、下鼻甲肿胀方面,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组完全控制12例,部分控制10例,无效13例,有效率达62%;观察组完全控制22例,部分控制12例,无效4例,有效率达89%。结论:治疗3周,观察组疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。温肺汤加减治疗肺脾虚寒型儿童变应性鼻炎具有明显的临床疗效,值得临床推广。

温肺健脾方治疗肺脾虚寒型变应性鼻炎91例

目的:观察温肺健脾方治疗肺脾虚寒型变应性鼻炎的临床疗效。方法:选择182例肺脾虚寒型变应性鼻炎患者,采用随机双盲法分为观察组和对照组,每组91例。对照组给予西替利嗪、布地奈德鼻喷雾剂治疗,观察组在对照组治疗基础上给予温肺健脾方治疗,比较两组治疗后临床疗效,生活质量、证候评分,实验室检查指标[鼻腔分泌物嗜酸粒细胞(eosinophil,EOS)、P物质(substanceP,SP)]水平,不良反应发生率及复发率。结果:观察组总有效率[91.21%(83/91)]明显高于对照组[72.53%(66/91)](P<0.05)。观察组在生理功能、生理职能、总体健康、活力、社会功能、精神健康各维度的得分明显高于对照组(P<0.05),在躯体疼痛、情感角色限制维度得分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组证候积分、EOS百分比、SP水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组上述指标明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后不良反应发生率及复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:温肺健脾方治疗肺脾虚寒型变应性鼻炎近期疗效显著,不仅能调节免疫功能及炎性状态,而且可降低复发率,提高预后生活质量水平,具有良好的安全性。

微创埋线治疗中重度肺脾虚寒型变应性鼻炎疗效观察

目的:观察微创埋线对中重度肺脾虚寒型变应性鼻炎的临床疗效。方法:选取确诊的中重度肺脾虚寒型变应性鼻炎患者80例,随机分为两组各40例,对照组予以单纯西药治疗,治疗组采用西药联合微创埋线治疗,比较两组患者症状改善时间、生活质量评分及疗效。结果:治疗组各症状改善时间较对照组明显缩短,生活质量各项指标评分显著高于对照组,临床有效率为95.00%显著高于对照组67.50%,差异均具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:在中重度肺脾虚寒型变应性鼻炎的治疗中,微创埋线可有效促进鼻部症状缓解,改善患者生活质量,且有利于提高临床疗效。

扶正固本膏对于肺脾两虚型慢性阻塞性肺病的临床观察

探究扶正固本膏对于肺脾两虚型慢性阻塞性肺病的临床治疗效果。方法 肺脾两虚型慢性阻塞性肺病病例来自2023年3月至2023年9月,共60例,以30例为基数进行随机分组;对照组为布地格福吸入剂治疗,同时,给予观察组扶正固本膏治疗,分析两组临床效果。结果 观察组总有效率、肺功能及免疫功能指标更高、中医症状体征评分更低(P<0.05)。结论 针对肺脾两虚型慢性阻塞性肺病患者采取扶正固本膏治疗,效果显著,对患者肺功能、病情缓解及免疫功能有良好改善作用。

参苓白术散加减治疗非小细胞肺癌肺脾两虚型癌因性疲乏的临床疗效及对免疫功能的影响

目的分析参苓白术散加减治疗非小细胞肺癌肺脾两虚型癌因性疲乏的临床疗效及对免疫功能的影响。方法选取102例非小细胞肺癌肺脾两虚型癌因性疲乏患者,随机分为试验组和对照组各51例。对照组接受基础治疗,试验组在对照组的基础上接受参苓白术散加减治疗。比较两组治疗4周后的临床疗效;比较两组治疗前及治疗4周后的中医证候积分、癌因性疲乏评分(Piper疲乏量表)、血清T细胞亚群(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))水平及生活质量[生活质量评分(EORTC QLQ-C30)]。结果试验组治疗4周后的治疗总有效率为88.24%(45/51),对照组的治疗总有效率为70.00%(35/50),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的腹胀纳呆、痰白清稀、神疲乏力、气短而喘中医证候积分较治疗前均明显降低,且试验组显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后的Piper疲乏量表总分及平均分较治疗前明显降低,且试验组显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后的血清CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平较治疗前明显升高,CD_(8)^(+)水平较治疗前明显降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后的EORTC QLQ-C30量表5个功能维度中躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参苓白术散加减治疗可有效改善非小细胞肺癌肺脾两虚型患者的癌因性疲乏状况及免疫功能,缓解中医证候,保障其生活质量。

益肺健脾方对慢性阻塞性肺疾病大鼠血清和支气管肺泡灌洗液中炎症因子水平的影响

目的观察益肺健脾方对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)模型大鼠血清和支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中炎症因子水平的影响。方法将SD大鼠随机分为空白组,模型组,益肺健脾方低、中、高剂量组,地塞米松组和氨溴索组;除空白组外,其余6组大鼠均采用熏烟、气管内滴注脂多糖及番泻叶灌胃多因素联合制备肺脾两虚型COPD大鼠模型,共49 d。模型复制完成后,给予相应药物灌胃6周:空白组大鼠每日予生理盐水10 mL/kg灌胃;益肺健脾方低、中、高剂量组大鼠每日分别予益肺健脾方药液0.8、1.6、3.2 g/kg灌胃;地塞米松组大鼠每日予地塞米松混悬液0.05252mg/kg灌胃;氨溴索组大鼠每日予氨溴索混悬液1.4 mg/kg灌胃。采用苏木精—伊红染色法观察大鼠右肺下叶及支气管病理变化;阿尔辛蓝—过碘酸雪夫(Alcian blue-periodic acid Schiff,AB-PAS)染色法观察大鼠支气管杯状细胞增生情况;ELISA法检测大鼠血清和BALF中白细胞介素(interleukin,IL)-8、IL-10、IL-17、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、瘦素(leptin)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、基质金属蛋白酶-9(matrix metallo proteinase-9,MMP-9)水平。结果苏木精—伊红染色结果显示,益肺健脾方高剂量和地塞米松能显著改善COPD大鼠气道重塑、炎症细胞浸润;AB-PAS染色显示,各用药组大鼠支气管杯状细胞增生明显减少。益肺健脾方高剂量能显著降低COPD大鼠血清和BALF中IL-8、IL-17、MCP-1、leptin、TNF-α、CRP、MMP-9水平(P<0.05),升高IL-10水平(P<0.05)。结论益肺健脾方能有效减轻大鼠气道炎症,改善气道重塑,其机制可能与调控IL-8、IL-10、IL-17、MCP-1、leptin、TNF-α、CRP、MMP-9水平有关。

基于EGFR/MAPK/MUC5AC通路探讨益肺健脾方对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠气道黏液高分泌的影响

目的基于表皮生长因子受体/丝裂原活化蛋白激酶/黏蛋白5AC(EGFR/MAPK/MUC5AC)通路探析益肺健脾方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道黏液高分泌的治疗作用及机制。方法将SD雄性大鼠随机分为空白组、模型组、氨溴索组及益肺健脾方低、中、高剂量组。烟熏联合脂多糖滴注、番泻叶灌胃泻下的方式复制肺脾两虚型COPD大鼠模型。阿利新蓝-过碘酸-雪夫染色(AB-PAS)观察大鼠支气管黏液分泌及杯状细胞增生程度;苏木精-伊红染色(HE)观察大鼠肺组织病理形态;蛋白质免疫印迹法(Western Blot)检测大鼠肺组织MUC5AC、EGFR蛋白和c-Jun氨基末端激酶(JNK)、p38丝裂活化蛋白激酶(p38 MAPK)、细胞外调节蛋白激酶(ERK)蛋白及磷酸化蛋白的表达;采用实时荧光定量PCR法(RT-qPCR)检测大鼠肺组织EGFR、JNK、p38 MAPK、MUC5AC及ERK mRNA的表达。结果AB-PAS染色显示氨溴索组及益肺健脾方各剂量组杯状细胞增生明显改善。HE染色下见氨溴索组及益肺健脾方高剂量组明显改善肺组织病理损伤。相较于空白组,模型组肺组织中ERK、MUC5AC、p38 MAPK、JNK及EGFR mRNA的表达皆明显升高(P<0.01),MUC5AC、EGFR蛋白和p38 MAPK、JNK、ERK蛋白及磷酸化蛋白表达量皆明显升高(P<0.01)。相比于模型组,氨溴索组及益肺健脾方中、高剂量组各蛋白表达量明显下降(P<0.01,P<0.05),低剂量组EGFR、p38 MAPK、p-p38 MAPK蛋白表达量皆降低(P<0.01,P<0.05);高剂量组与氨溴索组EGFR、ERK、JNK、p38 MAPK及MUC5AC mRNA的表达皆降低(P<0.01,P<0.05),中、低剂量组MUC5AC mRNA的表达下降(P<0.05)。结论益肺健脾方可减少MUC5AC的表达,从而改善气道黏液高分泌,其作用机制与EGFR/MAPK信号通路有关。

参莲散结颗粒联合顺铂加培美曲塞对肺脾两虚型晚期非小细胞肺癌的疗效、TLR3和TLR7的影响

目的:探讨参莲散结颗粒联合顺铂加培美曲塞对肺脾两虚型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、Toll样受体(TLR)3和TLR7的影响。方法:选择2018年6月至2020年11月该院收治的肺脾两虚型晚期NSCLC患者178例,通过随机数字表法分为观察组(参莲散结颗粒联合顺铂加培美曲塞治疗)和对照组(安慰剂颗粒联合顺铂加培美曲塞治疗),每组89例。比较两组患者的疗效、肿瘤标志物水平、免疫功能和生活质量,TRL3、TLR7水平以及不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率、疾病控制率分别为49.44%(44/89)、83.15%(74/89),均高于对照组[28.09%(25/89)、53.93%(48/89)],差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组患者治疗后的鳞状细胞癌相关抗原、细胞角蛋白19片段、糖类抗原125和癌胚抗原水平低于对照组(P<0.001),CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD3^(+)和免疫球蛋白G水平高于对照组(P<0.01),总体健康状况、功能状况评分高于对照组(P<0.001),肺癌症状、一般症状评分低于对照组(P<0.001),TLR3水平高于对照组(P<0.001),TLR7水平低于对照组(P<0.001),上述差异均有统计学意义。观察组患者间质性肺炎、白细胞减少、恶心呕吐、皮疹、腹泻和贫血的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:参莲散结颗粒能显著提高肺脾两虚型晚期NSCLC患者的疗效,降低肿瘤标志物水平,增强免疫功能,提高生活质量,升高TRL3水平,降低TRL7水平,减轻不良反应。

六君子汤联合穴位贴敷治疗肺脾两虚证支气管哮喘缓解期患者的临床观察

目的观察六君子汤联合穴位贴敷治疗肺脾两虚证支气管哮喘缓解期患者的临床疗效。方法选取2021年1月—2021年6月期间就诊于六安市中医院呼吸科的肺脾两虚证支气管哮喘缓解期患者作研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各33例。对照组给予常规西药治疗,吸入长效β2受体激动剂、糖皮质激素配合口服茶碱制剂。观察组在对照组基础上加服中药六君子汤联合穴位贴敷。治疗8周后,观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分(咳嗽、喘息、气短、胸闷评分)、肺功能指标[指令每分钟通气(Manda⁃tory minute ventilation,MMV)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(Forced expiratory vol⁃ume in one second,FEV1)水平]、小气道通气功能MEF50、MEF25、MMEF75/25水平。结果治疗后观察组患者临床总有效率96.97%(32/33)明显优于对照组69.70%(23/33),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组患者中医证候(咳嗽、喘息、气短、胸闷)评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候(咳嗽、喘息、气短、胸闷)评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肺功能MMV、FVC、FEV1指标均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组肺功能MMV、FVC、FEV1指标均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者小气道通气功能MEF50、MEF25、MMEF75/25水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组小气道通气功能MEF25水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论六君子汤联合穴位贴敷能明显改善患者临床症状,提高肺通气功能及肺小气道通气功能。

温肺汤治疗肺脾两虚证稳定期慢阻肺的临床研究

目的 观察温肺汤治疗肺脾两虚证稳定期慢阻肺的临床疗效和对免疫功能及炎性因子水平的影响。方法 96例肺脾两虚证稳定期慢阻肺患者,分为观察组和对照组,每组48例。对照组予西药常规进行治疗,观察组在对照组基础上联合温肺汤。于8周后,比较相关指标。结果 观察组有2例患者退出研究,对照组有1例患者退出研究。治疗后,观察组临床治疗总有效率较对照组高(P<0.05),观察组中医症候积分、肺功能水平、6MWD、呼吸困难评分、免疫功能水平及炎性因子水平改善情况均较对照组优(P<0.05)。两组患者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 温肺汤治疗肺脾两虚证稳定期慢阻肺疗效优于单纯使用西药,可明显改善6MWD、呼吸困难评分、免疫功能水平及炎性因子水平,具有良好安全性。

“刁氏五腧穴经筋推拿”改善小儿肺脾两虚型体质的临床疗效观察

观察“刁氏五腧穴经筋推拿”在改善小儿肺脾两虚型体质的临床疗效。方法 从2020年9月-2022年1月我院小儿门诊收治的儿童中抽取50例体质符合肺脾两虚型小儿,均给予“刁氏五腧穴经筋推拿”干预,比较干预前后症状积分变化、临床疗效以及不良反应发生情况。结果 经治疗患儿中医症状积分主症积分、次症积分均较治疗前降低,差异显著(P<0.05);50例患儿治疗总有效率为96.00%,均未出现不良反应。结论 “刁氏五腧穴经筋推拿”对于肺脾两虚型体质小儿具有明显的应用优势,可促进其体质改善,临床效果突出。