ADAM17在肺腺癌胸膜转移性胸膜炎与结核性胸膜炎鉴别诊断中的意义

目的:观察和探讨肺腺癌胸膜转移性胸膜炎与结核性胸膜炎中ADAM17的表达及其意义。方法:通过HE染色评估胸膜组织基本情况,采用免疫组化及免疫印迹技术检测12例肺腺癌胸膜转移性胸膜炎(A组)、12例结核性胸膜炎(B组)及10例健康人(C组)胸膜组织中ADAM17的表达情况。结果:ADAM17在肺腺癌胸膜转移性胸膜炎组中的阳性表达率高于结核性胸膜炎及健康人组,且ADAM17在结核性胸膜炎组中阳性表达率低于健康人组。其中肺腺癌胸膜转移性胸膜炎组ADAM17的阳性表达率为50.0%,结核性胸膜炎组的阳性表达率为16.67%,健康人组的阳性表达率为30.0%,三组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:ADAM17在肺腺癌胸膜转移性胸膜炎组中呈高表达,在结核性胸膜炎组中呈低表达,推测ADAM17在肺腺癌胸膜转移性胸膜炎与结核性胸膜炎鉴别诊断中存在一定价值。

吉非替尼口服并胸腔内注入力尔凡对晚期胸膜转移肺腺癌的疗效研究

目的研究吉非替尼口服并胸腔内注入力尔凡治疗晚期胸膜转移肺腺癌的临床效果。方法选取晚期胸膜转移肺腺癌患者88例,根据治疗方法将88例患者均分为观察组和对照组(各44例)。对照组采取胸腔积液引流后口服吉非替尼治疗,但是不给予胸腔内注药。观察组采取胸腔引流胸腔积液后注入400 mg力尔凡。两组患者均每个月进行胸部B超和CT检查。对比两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后观察组胸腔积液控制率、肿瘤病灶控制率、3个月疾病控制率、临床收益率显著高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组胸痛、发热、轻度皮疹、中度皮疹、轻度腹泻等不良反应的发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用吉非替尼口服并胸腔内注入力尔凡治疗晚期胸膜转移肺腺癌有较好的临床疗效,不良反应的发生率也较低,可以在临床上进一步推广和使用。

ADAM8、ADAM9对肺腺癌及其胸膜转移的诊断价值

目的探讨ADAM8、ADAM9在肺腺癌组织及肺腺癌胸膜转移患者胸腔积液中的表达,并对其相关性进行探索。对单独及联合检测ADAM8、ADAM9对肺腺癌胸膜转移的诊断价值进行比较。方法应用IHC法检测ADAM8、ADAM9在肺腺癌、肺结核及正常肺组织中的表达,并分别对其在各组标本中的阳性表达率进行比较。绘制散点图,分析ADAM8与ADAM9表达的相关性;应用ELISA试剂盒分别检测ADAM8、ADAM9在肺腺癌组织及结核性胸膜炎患者胸腔积液中的表达水平;应用ROC曲线评价各指标对肺腺癌胸膜转移患者的诊断效能。结果与正常对照组及肺结核组相比,ADAM8、ADAM9蛋白在肺腺癌组组织表达水平显著升高(P<0.05);与肺结核组相比,ADAM8、ADAM9蛋白在肺腺癌胸膜转移患者胸腔积液的表达水平显著高升(P<0.05)。散点图结果提示ADAM8、ADAM9的表达水平呈正相关,Pearson相关系数r=0.699。ROC曲线评价结果显示,系列联合检测胸腔积液中ADAM8、ADAM9,可将诊断特异度提高到95%;平行联合检测胸腔积液中ADAM8、ADAM9,可将诊断灵敏度提高到90%。结论 ADAM8、ADAM9在肺腺癌组织及肺腺癌胸膜转移胸腔积液中高表达,两指标联合检测对肺腺癌胸膜转移具有更高的临床诊断价值。