温阳益气散结汤治疗肺虚寒型儿童变应性鼻炎合并腺样体肥大的临床观察

观察温阳益气散结汤对肺肾虚寒型儿童变应性鼻炎合并腺样体肥大的临床疗效。方法 研究对象为56例符合纳入标准的肺肾虚寒型过敏性鼻炎合并腺样体肥大的患儿,随机分为治疗组和对照组各28例。治疗组口服温阳益气散结汤,对照组以西医治疗为主,分别观察两组患儿用药后24h、10d和28d的临床疗效。结果 治疗后10d、28d治疗组有效率、症状体征评分均优于对照组(P<0.05),治疗后28d治疗组中医证候评分、腺样体A/N值比较均明显优于对照组(P<0.05)。结论 温阳益气散结汤能够明显缓解变应性鼻炎合并腺样体肥大患儿喷嚏、鼻痒、鼻塞等症状,长期疗效肯定,安全有效,值得临床进一步推广。

黄芪建中汤合经皮穴位电刺激治疗脾肺虚寒证慢性阻塞性肺病行机械通气87例

本研究采用黄芪建中汤及经皮穴位电刺激治疗脾肺虚寒证慢性阻塞性肺病（COPD）行机械通气患者，现将结果报道如下。

4种优势配伍方法治疗变应性鼻炎肺虚感寒证的回顾性研究

目的比较4种优势配伍方法治疗变应性鼻炎肺虚感寒证的有效性及特点。方法采用回顾性分析方法,选取2021年5月—2022年6月于南京中医药大学附属医院耳鼻喉科门诊就诊的120例变应性鼻炎肺虚感寒证患者的病例资料,根据用药的不同分为A组、B组、C组、D组,每组30例,分别采用布地奈德鼻喷剂联合辛夷散汤剂、布地奈德鼻喷剂联合鼻敏合剂1号、布地奈德鼻喷剂联合枸地氯雷他定片、布地奈德鼻喷剂联合氯雷他定片进行治疗,均连续用药14 d。比较4组治疗前后的鼻炎症状(TNSS)评分、鼻炎伴随症状(TNNSS)评分、鼻腔体征评分、鼻结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)评分、中医证候积分及临床疗效、用药期间出现的不良反应。结果治疗后,4组各项评分均较治疗前明显降低(P均<0.05);4组治疗后TNNSS总分及鼻腔体征评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);A组治疗后TNSS总分及中医证候积分均明显低于D组(P均<0.05),RQLQ总分明显低于C组、D组(P均<0.05)。A组总有效率为93.3%(28/30),B组为90.0%(27/30),C组为83.3%(25/30),D组为76.7%(23/30),4组总有效率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。A组愈显率为73.3%(22/30),B组为56.7%(17/30),C组为46.7%(14/30),D组为36.7%(11/30),A组愈显率明显高于C组、D组(P均<0.05),但与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论临床常用的4种优势配伍方法治疗变应性鼻炎肺虚感寒证均有良好的临床疗效,但中药汤剂联合常规西药在改善鼻部症状及全身症状方面效果更佳,整体疗效优于其他治疗方案,中西药联合治疗可能有增效作用,有利于提高临床有效率。

督脉灸联合穴位埋线治疗肺虚感寒型变应性鼻炎临床研究设计思路探析

目的:探讨督脉灸联合穴位埋线治疗肺虚感寒型变应性鼻炎(AR)临床研究方案及思路。方法:根据试验设计原则与方法,从设计模式、样本估算、随机化、盲法实施等方面介绍督脉灸联合穴位埋线治疗肺虚感寒型AR临床研究的试验设计特点,并阐述本试验方案的具体细化措施。结果:设计高水平临床研究才能有助于科学评价督脉灸联合穴位埋线治疗肺虚感寒型AR的真实疗效。科学的研究方案应贯彻临床流行病学理念与方法,同时考虑到针灸临床试验的实际情况,从而减少偏倚,提高研究结果真实性。结论:设计科学合理的临床试验方案,能够更全面、真实地评价督脉灸联合穴位埋线治疗肺虚感寒型AR的疗效。

过敏性鼻炎患者肺虚感寒证和肾阳亏虚证血清代谢组学研究

[目的]基于气相色谱/质谱(GC/MS)技术的代谢组学方法,分析过敏性鼻炎肺虚感寒证和肾阳亏虚证患者血清中的内源性小分子代谢物变化,为两种中医证型的科学辨证提供依据。[方法]采用GC/MS技术检测过敏性鼻炎患者肺虚感寒证、肾阳亏虚证以及正常人的血清中小分子代谢物,利用SIMCA-P软件进行主成分分析(PCA)及偏最小二乘判别法(PLSA-DA)分析,研究血清中小分子代谢物在各组间的差异。[结果]过敏性鼻炎肺虚感寒证、肾阳亏虚证患者代谢谱具有良好的分离趋势,并与健康人对照组有明显区分。利用商业化的代谢物谱库(如Wiley和NIST质谱库)及本实验室建立的标准品代谢物谱库鉴定了23个具有统计学意义的差异代谢物。在过敏性鼻炎肺虚感寒证和肾阳亏虚证患者中筛选得到了丙氨酸、十四烷酸、十六烷酸、9,12-十八碳二烯酸、9-(Z)-O-十八碳烯酸、十八烷酸6种差异代谢产物。[结论]过敏性鼻炎肺虚感寒证和肾阳亏虚证的代谢差异主要体现在氨基酸代谢和脂肪酸代谢方面,基于GC/MS的代谢组学技术可用于临床不同中医证型的分类研究。

百会穴隔物灸协同治疗小儿肺虚感寒型过敏性鼻炎临床观察

目的:观察百会穴隔物灸协同治疗小儿过敏性鼻炎临床疗效。方法:124例患者随机分成两组,治疗组62例,以口服开瑞坦配合百会穴隔物灸治疗;对照组62例仅口服开瑞坦。结果:治疗组总有效率为95.16%,对照组总有效率为83.87%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且一年复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:百会穴隔物灸对小儿过敏性鼻炎能产生协同作用,并减少病情复发,有较好的疗效。

温通针法治疗肺虚感寒型过敏性鼻炎疗效观察

目的:观察温通针法治疗肺虚感寒型过敏性鼻炎的临床疗效。方法:将100例患者随机分为治疗组、对照组,每组50例。治疗组采用温通针法治疗,1次/d。对照组以鼻炎康治疗,4片/次,1次/d。2组均以10天为1个疗程,治疗1个疗程后评价疗效。结果:治疗组总有效率为98.00%,对照组为75.00%,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温通针法治疗肺虚感寒型过敏性鼻炎临床疗效确切。

益气脱敏法对肺虚感寒型变应性鼻炎临床疗效及血清IL-4的影响

目的探讨益气脱敏法对肺虚感寒型变应性鼻炎的临床疗效及血清IL-4含量的影响。方法总结中、西药组各20例患者分别服用益气脱敏汤及氯雷他定治疗疗效(症状积分),并选取10例健康人设为正常对照组,测定服药组患者治疗前后IL-4水平,且将资料进行统计学分析。结果通过症状积分比较,说明中、西药都有治疗作用,且有效率都比较高,就显效率而言,则是中药组明显高于西药组,且全身症状的改善中药组亦比西药组明显。患者用药前与正常对照组比较,IL-4浓度明显增高;用药后血清IL-4浓度明显下降(P<0.01),且中药组血清IL-4浓度下降幅度较西药组更明显(P<0.05)。结论IL-4参与了变应性鼻炎的免疫发病过程。益气脱敏汤治疗肺虚感寒型变应性鼻炎具有确切疗效,并引起IL-4治疗前后的变化,说明该方有抑制IL-4产生的功能。

益气温阳方对变应性鼻炎肺脾虚寒证的临床疗效观察

目的:探讨自拟益气温阳方对变应性鼻炎证属肺脾虚寒证的临床疗效。方法:通过对本院2008年2月～2010年2月变应性鼻炎肺脾虚寒证患者55例采取益气温阳方治疗。结果:55例患者病情均得到明显缓解。结论:益气温阳方对变应性鼻炎肺脾虚寒证患者具有理想疗效,临床上建议进一步推广。

过敏性鼻炎肺虚感寒证和肾阳亏虚证患者血清游离脂肪酸谱变化研究

目的:基于代谢组学方法,分析过敏性鼻炎(allergic rhinits,AR)肺虚感寒证和肾阳亏虚证患者血清游离脂肪酸(FFA)谱的变化,探讨脂肪酸与中医证候的关系,为两种中医证型的科学辨证提供依据。方法:采用GC/MS技术检测过敏性鼻炎肺虚感寒证和肾阳亏虚证患者血清游离脂肪酸,利用SIMCA-P软件进行主成分分析(principal component analysis,PCA)及偏最小二乘法判别(PLSA-DA)分析,研究血清游离脂肪酸在两组间的差异。结果:AR肺虚感寒证、肾阳亏虚证患者游离脂肪酸(FFA)谱分离趋势良好。AR肺虚感寒证和肾阳亏虚证患者筛选得到了花生酸(C20:0)、二十一酸(C21:0)、榆树酸(C22:0)3个差异有统计学意义的血清游离脂肪酸。并对3个显著差异的脂肪酸进行了ROC曲线绘制,计算ROC曲线下的面积,得出C20:0曲线下的面积为O.778,C21:0曲线下的面积为O.764,C22:0曲线下的面积为O.792.结论:血清游离脂肪酸(FFA)谱的变化与过敏性鼻炎证候有一定的关系,花生酸(C20:0)、二十一酸(C21:0)、榆树酸(C22:0)可用于区分过敏性鼻炎肺虚感寒证和肾阳亏虚证患者潜在生物标志物。

益气脱敏汤治疗肺虚感寒型变应性鼻炎临床观察

目的:观察益气脱敏汤对肺虚感寒型变应性鼻炎的临床疗效。方法:将纳入观察的患者分为2组各60例。西药组予氯雷他定片治疗,中药组予益气脱敏汤治疗。分别于治疗前后填写观察表,观察比较2组临床疗效,症状体征等变化情况。结果:2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组症状体征及并发症总积分情况比较,2组治疗14天、21天、28天分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组临床主症(鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻甲黏膜)情况比较,鼻痒差异有统计学意义(P<0.05);2组中医辨证症状(伴发症:畏寒、自汗、乏力)情况比较,治疗7天、14天、21天、28天时分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益气脱敏汤治疗肺虚感寒型变应性鼻炎的疗效确切,疗效与氯雷他定相当,且疗效更稳定,作用更持久,并对鼻痒等症状的改善优于氯雷他定。

益气脱敏汤治疗肺虚感寒型变应性鼻炎的疗效观察

目的:观察益气脱敏汤治疗肺虚感寒型变应性鼻炎的临床疗效。方法:选取60例肺虚感寒型变应性鼻炎患者,随机分为观察组和对照组,观察组40例以益气脱敏汤口服,2次/d;对照组20例给予氯雷他定口服,1次/晚;两组均以4w为1个疗程,d14、d28各观察记录1次,评定其疗效。结果:两组治疗结束时疗效比较无显著差异,但观察组在改善证候方面优于对照组。结论:益气脱敏汤治疗肺虚感寒型变应性鼻炎疗效显著,全身症状改善明显,优于单纯西药治疗。

自拟益气脱敏方治疗肺虚感寒型变应性鼻炎40例临床观察

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是耳鼻喉科最常见的过敏性疾病，是由免疫球蛋白（IgE）介导通过释放组织胺等物质诱发的鼻黏膜I型变态反应性疾病。变应性鼻炎流行率有明显增加趋势，我国部分地区的过敏性鼻炎和哮喘发病率分别由20世纪80年代的2％和59／5上升至4％和12％以上。

温肺健脾方联合针刺治疗变应性鼻炎肺脾虚寒证61例临床研究

目的:探讨温肺健脾方联合针刺治疗变应性鼻炎肺脾虚寒证的临床疗效。方法:将122例变应性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组,每组61例。对照组予常规西药治疗,治疗组予温肺健脾方联合针刺治疗,2组均治疗4周。比较2组患者治疗前后主要症状积分、鼻腔功能及NF-κB细胞染色阳性细胞百分比变化情况,并评估临床疗效。结果:治疗组总有效率91.80%,明显优于对照组的73.77%(P<0.05)。2组治疗后鼻痒、喷嚏、流涕和鼻塞积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后症状积分均明显低于对照组(P<0.05)。2组治疗后鼻黏膜纤毛清除速率(MCV)均较治疗前明显升高(P<0.05),鼻黏膜纤毛传输时间(MTT)、鼻阻力(NR)均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后鼻腔功能改善情况明显优于对照组(P<0.05)。2组治疗后NF-κB细胞染色阳性细胞百分比较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论:温肺健脾方联合针刺治疗变应性鼻炎肺脾虚寒证患者疗效良好,可改善患者鼻腔功能,缓解临床症状,下调PKC-NF-κB信号传导,值得临床推广。

小儿推拿联合耳穴贴压法对小儿肺虚感寒型变应性鼻炎的临床研究

目的观察小儿推拿联合耳穴贴压法对小儿肺虚感寒型变应性鼻炎的效果。方法将肺虚感寒型变应性鼻炎患儿60例按随机数字表分为观察组和对照组各30例。对照组采用小儿推拿法,观察组在小儿推拿基础上加用耳穴贴压法,治疗4周后观察两组患儿的治疗效果。结果治疗4周后观察组显效19例、有效9例、无效2例,对照组显效4例、有效21例、无效5例;观察组变应性鼻炎症状总分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小儿推拿联合耳穴贴压对肺虚感寒型变应性鼻炎患儿有较好的治疗效果。

吴拥军运用辛夷散辨治肺虚感寒型鼻鼽经验

吴拥军教授认为,鼻鼽为本虚标实之证,本为肺气虚弱,卫表不固,标为风寒邪气侵袭,以肺虚感寒证多见,病位在肺,但肺病常伤及脾,故治疗强调肺脾同治、顾护脾胃,以温肺散寒、祛风通窍为主,兼健脾、益气、燥湿,以辛夷散加味为主方,加白术、黄芪、茯苓、陈皮等益气健脾。外感表寒者,当先解表邪,加麻黄、荆芥等辛温散寒;风邪困于肺经者,加蜜麻黄、乌梅加强宣肺之力;肺肾阴虚者,加南沙参、贝母等养阴生津;肾气虚者,加益智仁、肉桂温补脾肾;发于春夏者,酌加柴胡等升阳宣泄;发于秋冬者,加诃子肉、乌梅、五味子等收敛固涩。

鼻三针联合腹针治疗肺虚感寒型过敏性鼻炎的疗效及对IgE抗体水平影响

目的:探讨鼻三针联合腹针治疗肺虚感寒型过敏性鼻炎的疗效及对IgE抗体水平影响。方法:选取我院收治的肺虚感寒型过敏性鼻炎患者78例,随机分为两组,各39例。对照组给予腹针疗法,治疗组在对照组基础上给予鼻三针治疗,对比治疗后的临床疗效、TNSS评分、TNNSS评分和RQLQ评分及LTD4、HIS和IgE抗体水平。结果:经过治疗后,治疗组总有效率比对照组高(P<0.05);两组患者治疗后TNSS评分、TNNSS评分和RQLQ评分显著降低(P<0.05),且治疗组降低较多(P<0.05);两组患者治疗后LTD4、HIS和IgE抗体水平显著降低(P<0.05),且治疗组降低程度较明显(P<0.05)。结论:采用鼻三针联合腹针治疗肺虚感寒型过敏性鼻炎具有较好的治疗效果,能够降低IgE抗体水平,值得在临床上推广应用。

温肺健脾方治疗肺脾虚寒型变应性鼻炎91例

目的:观察温肺健脾方治疗肺脾虚寒型变应性鼻炎的临床疗效。方法:选择182例肺脾虚寒型变应性鼻炎患者,采用随机双盲法分为观察组和对照组,每组91例。对照组给予西替利嗪、布地奈德鼻喷雾剂治疗,观察组在对照组治疗基础上给予温肺健脾方治疗,比较两组治疗后临床疗效,生活质量、证候评分,实验室检查指标[鼻腔分泌物嗜酸粒细胞(eosinophil,EOS)、P物质(substanceP,SP)]水平,不良反应发生率及复发率。结果:观察组总有效率[91.21%(83/91)]明显高于对照组[72.53%(66/91)](P<0.05)。观察组在生理功能、生理职能、总体健康、活力、社会功能、精神健康各维度的得分明显高于对照组(P<0.05),在躯体疼痛、情感角色限制维度得分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组证候积分、EOS百分比、SP水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组上述指标明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后不良反应发生率及复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:温肺健脾方治疗肺脾虚寒型变应性鼻炎近期疗效显著,不仅能调节免疫功能及炎性状态,而且可降低复发率,提高预后生活质量水平,具有良好的安全性。

肺阳虚证复兴之初探

肺阳虚追溯其源为肺虚寒。历代著名方书具体论述其病因、临床表现。研究古代医家所著方书中蕴藏的效方,取其精华,借鉴前人成功的肺虚寒证治经验。同时,今人也初拟肺阳虚的诊断要点,并进行大量实验验证,以充实肺阳虚证的研究。所以,肺阳虚证非但古恒有之,且理法方药兼备,其证型建议纳入现代脏腑辨证体系。

探穴针联合玉屏风膏摩法治疗儿童肺虚感寒型鼻鼽效果观察

目的 观察探穴针联合玉屏风膏摩法治疗儿童肺虚感寒型鼻鼽的效果。方法 2019年9月至2020年11月杭州市红十字会医院收治的肺虚感寒型鼻鼽患儿72例,按随机数字表法分为观察组与对照组各36例。对照组采用常规针刺治疗,观察组采用探穴针联合玉屏风膏治疗,观察两组治疗前后鼻症状总积分表(TNSS)及疗效。结果 观察组总有效率(97.2%)高于对照组(88.9%),但差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后的TNSS积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 采用探穴针联合玉屏风膏摩法治疗肺虚感寒型鼻鼽效果优于常规针刺治疗,且针刺取穴少,单次治疗时间短,不留针,治疗次数少,患儿更易接受。