基于肺虚络瘀理论论治慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

目的探究基于肺虚络瘀理论论益气养阴、通补络脉法(自拟补肺通络方)治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary,COPD)稳定期的临床疗效及机制。方法选取2016年6月-2018年12月于辽宁中医药大学附属医院诊治的100例COPD稳定期患者为研究对象,根据患者入院时病历号随机数字表法分成2组,每组50例。对照组患者采用西药复方异丙托溴铵行雾化吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上加用自拟补肺通络方汤剂治疗。观察比较2组治疗前后咳嗽、咳痰、气促等中医症状评分,最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF),1秒用力呼气量/用力肺活量(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC,即FEV1%),用力肺活量(forced vital capacity,FVC),血清环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2),前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2),人基质金属蛋白酶-9(matrix metalloprotein 9,MMP-9),转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)等指标。结果治疗后,两组患者咳嗽、咳痰、气促、喘息症状评分均较治疗前明显下降,观察组患者评分改善均优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组复发病例数少于对照组,复发率明显偏低(P<0.05);两组经治疗后,PEF、FEV1%、FVC水平均显著上升,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血清COX-2、PGE2、MMP-9、TGF-β1水平均明显下降(P<0.05),且观察组各项指标水平低于对照组(P<0.05)。结论基于肺虚络瘀理论采用益气养阴、通补络脉法(自拟补肺通络方)治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效显著,可显著改善患者肺功能,减轻临床症状,有效降低血清COX-2、PGE2、MMP-9水平以抑制机体炎症介质过度释放,减少急性发作次数与病情程度,改善患者免疫功能,达到治疗目的。