通窍鼻炎软胶囊治疗慢性鼻炎(肺虚邪滞证)的临床研究

目的:评价通窍鼻炎软胶囊治疗慢性鼻炎(肺虚邪滞证)的疗效及安全性。方法:以已上市的通窍鼻炎片为对照药,144例慢性鼻炎(肺虚邪滞证)患者进行多中心、随机分组、双模拟双盲临床研究。结果:两组的临床疗效和安全性均无明显差异。试验药对慢性鼻炎(肺虚邪滞证)患者均有良好疗效,对主症鼻塞及流涕的总有效率分别为93.1%、89.6%;对肺虚邪滞证的总有效率为97.2%;未见与试验药物有关的不良反应。结论:通窍鼻炎软胶囊对慢性鼻炎(肺虚邪滞证)的治疗是安全、有效的,易被患者接受。

补中益气汤联合通窍鼻炎片治疗肺虚邪滞型慢性鼻炎的临床疗效

目的:观察补中益气汤联合通窍鼻炎片治疗肺虚邪滞型慢性鼻炎的临床疗效。方法:选取2018年10月—2019年10月我院收治的120例肺虚邪滞型慢性鼻炎患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用通窍鼻炎片治疗,观察组在对照组基础上采用补中益气汤治疗,比较两组临床疗效及中医证候积分,评估生活质量。随访6个月,比较复发率。结果:观察组治疗总有效率(95.00%,57/60)高于对照组(83.33%,30/60),差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率(1.67%,1/60)明显低于对照组(11.67%,7/60),差异有统计学意义(P<0.05);经治疗,两组中医证候均较治疗前降低;观察组鼻塞、流涕、头昏/头痛证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组评分均有所降低,但观察组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补中益气汤联合通窍鼻炎片治疗肺虚邪滞型慢性鼻炎可提高临床疗效,复发率低,且可明显改善患者生活质量。

温和灸合三伏贴疗法治疗肺虚邪滞型慢性单纯性鼻炎疗效观察

目的比较温和灸合三伏贴疗法和常规三伏贴疗法治疗肺虚邪滞型慢性单纯性鼻炎的疗效差异。方法将60例患者随机分为加灸组(30例)和常规组(30例)。两组均以迎香(双)、大椎、风门(双)、肺俞(双)、脾俞(双)、足三里(双)为治疗穴位,加灸组先取清艾条温和灸,灸完一穴立即将药饼贴敷在穴位上,保留4~6 h后取下(儿童2~4 h),初伏、中伏、末伏当日各1次;常规组不予温和灸,直接进行贴敷治疗,两组均在当年三九初日进行疗效评价并体检,并于次年春分后第7日下午进行电话随访评价疗效。结果在治疗后三九初日加灸组鼻腔通气度评分(0.76±0.663)分、擤涕评分(0.72±0.614)分和鼻镜检查同常规组鼻腔通气度评分(1.16±0.558)分、擤涕评分(1.16±0.554)分和鼻镜检查比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗总效率加灸组(93.33%)与常规组(73.33%)比较差异有统计学意义(P<0.05);次年春分后第7日电话回访时加灸组鼻腔通气度评分(0.84±0.688)分、擤涕评分(0.88±0.726)分和常规组鼻腔通气度评分(1.28±0.542)分、擤涕评分(1.36±0.566)分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论温和灸合三伏贴疗法对肺虚邪滞型慢性单纯性鼻炎的治疗效果优于单纯贴敷治疗。

辨证分型联合西药治疗慢性鼻窦炎随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗慢性鼻窦炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组50例氟替卡松,鼻腔喷入,避免直接喷向鼻中隔,每个鼻孔各2喷,1次/d;阿奇霉素,500mg/次,1次/d,共3d,后根据病情调整用量;桉柠蒎,0.3g/次,2次/d;氮卓斯汀,1mg/次,2次/d。治疗组50例辨证分型,方剂水煎300mL,1剂/d,2次/d,痰浊阻肺-宣肺祛痰汤(半夏15g,茯苓10g,陈皮、白芷、厚朴、苍术各10g,辛夷、苍耳子各8g,甘草5g);肺虚邪滞-补肺驱邪汤(人参15g,诃子、桔梗、荆芥、白芷各10g,细辛3g,苍耳子、辛夷各8g);脾虚湿滞-健脾祛湿汤(党参15g、山药、莲子各20g,白术、茯苓、薏苡仁、砂仁各10g,桔梗、泽泻、木通、石菖蒲、藿香各8g,甘草6g);西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床表现、视觉模拟评分(VAS)、鼻窦Lund-Mackay评分(L-M)、鼻内镜检查Lund-Kenndy评分(L-M)、不良反应。连续治疗3疗程(12周),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈32例,有效16例,无效2例,总有效率96.00%;对照组临床痊愈26例,有效16例,无效8例,总有效率84.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。VAS评分、L-M评分、L-K评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]辨证分型联合西药治疗慢性鼻窦炎,疗效满意,无严重不良反应,远期疗效可观,值得推广。

桂枝加黄芪汤合苍耳子散加减内服和熏鼻治疗慢性鼻炎的研究

目的探讨桂枝加黄芪汤合苍耳子散加减内服和熏鼻治疗慢性鼻炎(肺脾气虚、邪滞鼻窍证)近期对鼻塞、鼻阻力的改善作用,以及远期对复发的影响。方法共入选178例患者,除去脱落共完成167例,随机分为观察组83例和对照组84例。对照组,鼻三针辨证取穴,6次为1个疗程,共8个疗程,每个疗程间隔1d。观察组,采用桂枝加黄芪汤合苍耳子散加减内服和熏鼻,两组均连续观察8周。主要疗效指标包括主观鼻塞程度[采用视觉模拟评分(VAS评分)]和鼻气道阻力。次要疗效指标包括鼻塞,头痛、头晕,嗅觉减退,鼻涕和鼻黏膜情况评分等中医证候评分;进行鼻腔纤毛输送功能(MTR)检测和记录24周内患者复发频率;并进行安全性评价。结果观察组临床疗效总有效率为95.18%,高于对照组的84.52%(χ2=5.185,P=0.022 8);经重复测量的方差分析,对照组和观察组在治疗后鼻塞程度VAS评分均呈下降趋势(P<0.05);经配对t检验,观察组在治疗第21、28、35、42、49、56天鼻塞程度VAS评分均低于对照组(P<0.01);经重复测量的方差分析,对照组和观察组在治疗4、8周后鼻阻力检测均显著下降(P<0.05),经配对t检验,观察组在治疗4、8周后鼻阻力均低于对照组(P<0.01);在治疗后24周(随访期)两组鼻阻力均较治疗结束时升高,但观察组鼻阻力仍然低于对照组(P<0.01);治疗后观察组鼻塞,头痛、头晕,嗅觉减退,鼻涕和鼻黏膜情况评分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组MTR快于对照组(P<0.05);在24周的随访期内,观察组复发率为85.54%,对照组为90.05%,组间比较差异无统计学意义(χ2=3.303,P=0.069 1),但观察组平均复发次数低于对照组(P<0.01)。结论桂枝加黄芪汤合苍耳子散加减内服和熏鼻治疗慢性鼻炎肺脾气虚、邪滞鼻窍型患者近期能改善患者主观鼻塞症状,降低患者鼻阻力,降低中医证候评分,促进MTR;远期能维持患者鼻阻力处于低水平,并能减少复发次数,临床疗效显著且安全。