肺螨病在不同行业人群中的流行病学调查

本文调查658人,痰螨阳性率为23.25％,平均患病率为15.35％。以从事粮食工作的人群患病率(22.88％)最高,而粮库工作人员的患病率尤高达41.67％;其次为与中药材密切接触的人群为13.76％,其中中药店的患病率达25.00％。年龄以青壮年为主,发病多少主要与接触螨类孳生环境的时间长短有关。

肺螨病的病理观察

本文报道螨类接种豚鼠气管引起的肺部病变,并对5种常见螨类的致病性进行比较。发现螨类接种后6天豚鼠肺部已形成典型的结节性病灶。结节圆锥形淡黄色,直径1～5mm之间。镜下表现为细支气管炎和细支气管周围炎,肺实质内有明显的异物肉芽肿形成,炎症在螨类接种豚鼠20天时,肺部嗜酸粒细胞浸润不明显,但30或40天时则出现明显的嗜酸细胞浸润,细支气管周围小动脉受到损害,部分小动脉内可见到螨体残骸。5种常见螨炎接种于5组豚鼠可引起大致相同的病变。从而证明豚鼠可作为动物模型以供肺螨病的研究,同时也证明5种常见贮藏螨具有相同的致病性。

肺螨病病原和流行情况的调查研究

本文共调查363人,肺螨的总感染率为25.34％,平均发病率为17.91％。其中粮库工作人员的发病率最高为41.67％,共次为中药店职工为25.00％。调查表明感染与发病主要与接触螨类孳生环境的时间长短有关,似与年龄及性别无关。调查共检出痰螨18种,已作鉴定的有13种,分隶于5科12个属。

肺螨病流行状况的调查与防治

目的掌握山东地区肺螨病病原的种类,以及肺螨病在该地区的流行状况,探讨肺螨病的防治方法。方法采用访问法、螨渗液皮肤点刺试验法,估计该地区的肺螨病发病数和发病率。结果调查省内8个地区、16个县市正常人群及从事不同行业的重点人群共4 622人,肺螨的总感染率为4.37%,平均发病率为3.89%。其中从事粮食加工人员的发病率最高,为13.80%,其次为粮食搬运工为10.78%。调查表明感染与发病主要与接触螨类孳生环境的时间长短有关。年龄及性别差异无显著性。结论调查显示肺螨病的流行与特定的职业人群有关,在存有螨类环境中工作的人员中工作年限越长,感染和患病率越高。因此,对特定人群要加强个人保护。

深圳市肺螨病病原和流行情况的调查

我们于1991年在深圳市选择螨孳生较多环境中的职工进行了调查研究,结果报道如下。一、方法收集24h痰液,加等量7.5％氢氧化钠消化2h,1500r/min离心10～15min,除去上清液后取沉渣镜检螨类。二、结果 (一)病原种类在受检的993人中,痰螨阳性者209例,其中检出成虫者193例,幼虫者8例,幼虫和成虫者5例,若螨者3例。鉴定出螨种9种,3种未作鉴定。螨的属种如下: 1.粉螨科 (1)粉螨属粗脚粉螨(A.siro L) (2)食酪螨属腐食酪螨(T.putrescentiae Gervais) (3)食粉螨属椭圆食粉螨(A.ovatus Troupeau) (4)皱皮螨属棉兰皱皮螨(S.medanensis Hughes)

肺螨病致病机理的探讨

本文通过螨类接种家兔气管进行动物实验的观察、患者免疫球蛋白IgE测定及嗜碱粒细胞脱颗粒试验和其它实验室检查,探讨肺螨病的致病机理,结果表明实验动物肺部产生了特征性病变,并发现螨类经气管接种后20天时,肺部未见有嗜酸性粒细胞的浸润,而于接种40天后肺部见有明显的嗜酸粒细胞浸润;患者血清IgE显著增高;嗜碱粒细胞脱颗粒反应多呈阳性,提示本病的致病机理除螨类寄生于肺部所致的机械性损伤外,与螨体或其代谢抗原所引起的免疫病理反应密切有关。

46例肺部感染的旧房拆迁农民工患肺螨病情况的调查

目的调查淮南市旧房拆迁中农民工肺部感染患者中患肺螨病的发病情况。方法对旧房拆迁发生肺部感染的46名农民工检测血清中螨抗体效价,收集痰标本检查螨虫,采集工地空气中的悬浮螨虫分离鉴定并与痰螨进行比较。结果46名农民工患者中,8名血清螨抗体阳性,阳性率为17.4%;4名痰标本中检出螨虫,检出率为8.7%;痰螨共有3种,痰中尚存有一些残缺的螨体;空气中悬浮螨虫共有7种,其中包括痰中螨类。结论旧房拆迁农民工肺部感染患者肺螨病的发生率较高,应引起相关部门重视。

肺螨病的HBDT和Dot-ELISA免疫病理研究

目的 探讨肺螨病患者的免疫病理改变 ,阐明肺螨病的发病机制 ,为肺螨病的防治提供依据。方法 应用嗜碱性粒细胞脱颗粒试验 (HBDT)和Dot ELISA对 49例肺螨病患者进行免疫病理观察 ,并用ELISA法检测血清中总IgE和特异性IgE。结果 49例肺螨病患者嗜碱性粒细胞脱颗粒总体阳性率达 95 92 % (47/ 49) ,其脱颗粒百分率 (DI)以～40岁组最高 ,与正常对照组相比 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。患者血清粉螨特异性抗体 (IgG)总体阳性率为 95 92 % (47/49) ,其中强阳性者占 2 2 45 % (11/ 49) ,与正常对照相比 ,差别有显著性 (P <0 0 1)。肺螨病患者血清总IgE、特异性IgE水平均较正常对照组明显增高 ,差异均具有显著性 (P <0 0 1)。结论 HBDT是反映肺螨病患者免疫病理变化的敏感指标 ,螨特异性抗体可较准确反映病原螨的感染类型。IgE水平可反映机体的致敏状态和变态反应的强弱。

螨组织抗原片间接荧光抗体试验诊断肺螨病的研究

本文应用以粉螨类为主的混合螨种制成的螨组织抗原片建立新的间接荧光抗体试验,55例肺螨病患者的阳性率为90.91%,最高滴度1:512,阳性滴度几何均值为121.11,15例阴性对照中3例显示荧光,其中最大滴度为1:8。荧光显色的螨体轮廓清晰可辨,体表呈荧光浓染,螨体抗原性较强的部位在体表、螫肢和足。同时表明本文所用的螨组织抗原片间接荧光抗体试验具有较高的敏感性和特异性,对肺螨病的辅助诊断具有一定的实用价值。

应用螨体抗原片间接荧光抗体试验和印迹酶联免疫吸附试验诊断肺螨病的研究

目的:探讨螨体抗原片间接荧光抗体试验(MapIFAT)和印迹酶联免疫吸附试验(DotELISA)对肺螨病的诊断价值。方法:应用MapIFAT和DotELISA分别对肺螨病组(32例)、正常对照组(32名)、疥疮组(31例)、蠕形螨组(30例)进行检测并作对比分析。结果:MapIFAT血清抗粉螨抗体的阳性率和DotELISA检测抗粉螨特异性IgG的阳性率:肺螨组分别为91%(29/32)和91%(29/32);正常对照组分别为3%(1/32)和0;疥疮组分别为0和16%(5/31);蠕形螨病组分别为0和0。结论:MapIFAT与DotELISA用于肺螨病的诊断均有较高的特异性、敏感性,且两者结果具有一致性,两种方法联合应用可提高诊断肺螨病的准确性。

应用螨抗原片间接荧光抗体试验(IFA)诊断肺螨病的研究

本文首次应用以粉螨类为主的混合螨种制成的螨抗原片作间接荧光抗体试验(IFA),55例患者的阳性率为90.91％,阳性滴度几何均值为121.10,15例阴性对照3例显示荧光,其中最大滴度为1:8。荧光显色的螨体轮廊清晰可辨,体表呈荧光浓染。结果提示患者体内产生了针对螨抗原的特异性IgG,螨体抗原性较强的部位在体表、螫肢和足,同时表明本文创用的螨抗原片间接免疫荧光试验具有较高的敏感性和特异性,对肺螨病的辅助诊断具有一定的实用价值。

应用人嗜碱粒细胞脱颗粒试验对肺螨病免疫病理机理的探讨

关于肺螨病的致病机理,迄今为止的研究认为主要与螨类入侵人体呼吸系统并寄生于肺部所引起的机械性损伤,以及螨体的或其代谢或分泌性的抗原刺激宿主机体所产生的过敏反应有关。为了进一步探讨肺螨病的致病机理及摸索免疫诊断的新方法,我们在测定肺螨病患者血清免疫球蛋白的基础上,应用改良方法对37例肺螨病患者进行人嗜碱粒细胞脱颗粒试验,获得了较满意的效果。

实验性肺螨病——尘螨性抗体水平动态变化的研究

本文通过以净化的活螨气管接种家兔建立肺螨病动物模型,并以甲硝达唑治疗两个疗程,于接种前、接种后6周、治疗后4周以葡萄球菌A蛋白酶联免疫吸附试验(SPA-ELSA)测定实验兔血清的尘螨性抗体。结果表明其抗体水平接种后较接种前明显升高,接种后10周未治疗组抗体水平继续增高达接种前的2.12倍,而治疗组明显下降,为未治疗组同期的24.62％。

应用间接血凝试验(IHA)诊断肺螨病的实验观察

本文采用醛化绵羊红细胞以1:800粉尘螨抗原制成致敏血球进行间接血凝试验(IHA)。37例患者阳性滴度的几何均值为84.82,最大滴度1:256,阳性率86.49％,与对照组比较有显著差异。结果认为间接血凝试验可用于肺螨病的辅助诊断,方法敏感方便,具有一定的应用价值。

不同行业人群中肺螨病流行情况的调查研究

目的 调查不同行业人群中肺螨病的流行特征。方法 询问病史、螨渗液皮试及对螨渗液皮试阳性者进行痰检。结果 对1409人作螨渗液皮试,皮试阳性429人,阳性率30.45％;对皮试阳性或有明显呼吸道症状的457人痰检,痰螨阳性107例,检出率为23.41％,总患病率7.59％(107/1409)。检出的螨经鉴定分5科10属12种。农村磨坊人员患病率为14.10％,其次为面粉厂11.11％,粮库8.28％等。患病率随工作年限及年龄的增加而上升;性别间患病差别无显著性。结论 肺螨病流行与职业有密切关系,工作年限越长,工龄越长,患病率越高。对特定人群要加强个人劳动保护。

101例肺螨病患者的临床观察

本文总结了101例肺螨病患者的临床表现、胸部X线特征及用甲硝达唑治疗结果。主要的临床表现有咳嗽、咳痰、咯血、胸闷及乏力等症状,多数患者两肺有散在干罗音。胸片上呈现两肺纹理增多、增粗、模糊及散在小结节状阴影。甲硝达唑每日剂量0.6、0.8及1.2g三种疗法均取得良好的效果。治疗后的痰螨阴转率达95.69％。治疗14个月后其疗效仍保持在67.74％,显示甲硝达唑治疗肺螨病有显著的近期疗效及较好的远期疗效。

海南的肺螨病

在对海南地区原因不明肺部炎症患者的病原研究中发现肺螨病14例。肺螨病是螨类经呼吸道进入肺部引起的感染性疾病,常见于从事粮食、中药材贮存及其加工厂的人员,然而在我们的资料中除1例与粮食有关接触外,其余病例均来自不同职业的普通人群,可能与海南地区气候终年温暖湿润有利于螨类孳生,居住和工作环境中螨类密度较高有关。同时这批病人中71.44％(10例)的病例以支气管哮喘为主要临床表现,具有一定的地区性特点。

肺螨病的研究进展

肺螨病的研究进展刘永春郭永和济宁医学院寄生虫学教研室（济宁２７２１１３）肺螨病（Ｐｕｌｍｏｎａｒｙａｃａｒｉａｓｉｓ）是螨类侵入人体并寄生肺部引起的疾病。该病在特定的人群中感染率较高，由于该病无特殊的临床表现，常被误诊为慢性支气管炎、支气管哮喘、肺门...

肺螨病在不同职业人群中流行情况的研究

目的 调查不同职业人群中肺螨病的流行情况。方法 询问病史、痰检及对部分痰螨阳性者进行血检 (白细胞分类计数 )和X线胸片检查。结果 对 154 2人作痰检 ,螨阳性者 83例 ,检出率 5 38%。其中工作中密切接触中药材者 82 6人 ,螨阳性者 53人 ,检出率 6 4 2 % ;工作中密切接触粮食者 686人 ,螨阳性者 2 9人 ,检出率 4 2 3 % ;纺织工人 30人 ,螨阳性者 1人 ,检出率 3 33 %。检出的螨经鉴定有 14种 ,即粗脚粉螨、腐食酪螨、椭圆食粉螨、伯氏嗜木螨、食菌嗜木螨、河野脂螨、家食甜螨、害嗜鳞螨、甜果螨、粉尘螨、屋尘螨、梅氏嗜霉螨、谷跗线螨、普通肉食螨。痰螨阳性者中 52人进行了血检 ,白细胞计数为 ( 5 3～ 10 4 )× 10 9/L ,嗜酸性粒细胞计数为 ( 0 32～ 5 0 5)× 10 9/L ;白细胞分类计数中嗜酸性粒细胞为0 0 4～ 0 4 8。 52例患者中嗜酸性粒细胞计数为 1 756× 10 9/L ,白细胞分类记数中嗜酸性细胞构成比均数是 0 19。痰螨阳性者中 36例作了X线胸片检查 ,有 2 9人胸片显示不同程度的肺门阴影增浓、肺纹理增粗、紊乱 ,以两肺下叶较明显。肺门及两肺野可见散在的结节或散在的斑点状阴影或边缘不清的网状阴影 ,直径 2～ 5mm。结论 肺螨病流行与职业似有密切关系 。