慢性肝病原位肝移植围术期肺血流变化的研究

目的 研究原位肝移植围术期肺血流的变化。方法 经Swan Ganz漂浮导管和桡动脉导管监测原位肝移植围术期血流动力学参数 ,并与术前比较。结果 心率在无肝期开始增快 ;血压在新肝早期明显下降 ,术后有增高的趋势 ;肺动脉压在新肝期开始有显著增高 ,术后仍继续增高 ;肺动脉楔压与肺动脉压变化基本一致 ;术前心输出量高于正常 ,术中转流期有明显下降 ,术后 4 8h内趋于术前水平 ;体循环阻力在转流期中显著增高 ,新肝期始恢复 ,术后 4 8h趋于术前水平。肺循环阻力术前低于正常 ,术中无明显变化 ;术毕及术后 4 8h显著增高。结论 监测原位肝移植围术期患者肺血流的改变对预防和控制肺部并发症、心功能不全具有重要意义。