多层CT作肺血管分期造影对肺癌侵犯中央肺动脉的评估

目的 探索多层螺旋CT作肺血管分期造影的可能性和评价肺癌侵犯中央肺动脉的临床价值。方法 用多层螺旋CT对 73例肺门区肺癌患者进行研究。分两段对比剂注射 ,结合三个扫描程序作肺血管分期造影 ,根据肺动脉被侵犯的不同部位和程度分为三度。按盲法评价图像并与手术和病理对照。结果 肺动脉分期造影成功的共 68例 ( 93 .15 % ,68/ 73 )。肺动脉Ⅰ度侵犯者 4例 ( 5 .88% ,4/ 68) ,Ⅱ度侵犯者 9例( 13 .2 3 % ,9/ 68) ,Ⅲ度侵犯者 5 5例 ( 80 .88% ,5 5 / 68)。Ⅰ度者全部作肺叶切除 ;Ⅱ度与Ⅲ度者的肺叶切除率有显著性差异 ( χ2 =64 .0 3 ,P <0 .0 0 5 ) ;Ⅲa度与Ⅲb度者的肺叶切除率也有显著性差异 ( χ2 =68.69,P <0 .0 0 5 ) ;Ⅲc度全部放弃手术。结论 多层螺旋CT作肺血管分期造影能更好地显示肺癌侵犯中央肺动脉的部位和程度 。