大鼠低氧性肺血管重塑时硫化氢对Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白在肺血管壁异常堆积的调节作用

目的探讨大鼠低氧性肺血管重塑时硫化氢对Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白在肺血管壁异常堆积的调节作用。方法购买首都医科大学实验动物中心提供的38只健康雄性Wistar大鼠,依据随机数字表法将大鼠分为低氧组(n=14)、低氧+硫氢化钠(Na HS)组(n=12)、对照组(n=12),建立大鼠HPH模型,监测其血流动力学,测定其血浆H2S含量,检测其肺组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白,最后进行结果判定与半定量分析、统计学分析。结果低氧组大鼠的m PAP、RV/(LV+SP)均显著高于低氧+Na HS组、对照组(P<0.05),血浆H2S含量显著低于低氧+Na HS组、对照组(P<0.05),肺小型肌性动脉Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达均显著高于低氧+Na HS组、对照组(P<0.05);低氧组、低氧+Na HS组、对照组大鼠肺中型肌性动脉Ⅰ型胶原蛋白表达逐渐降低(P<0.05),低氧组、低氧+Na HS组大鼠肺中型肌性动脉Ⅲ型胶原蛋白表达均显著高于对照组(P<0.05)。低氧组大鼠肺小型肌性动脉、肺中型肌性动脉Ⅰ型胶原m RNA表达均显著高于低氧+Na HS组、对照组(P<0.05);低氧组、对照组、低氧+Na HS组大鼠肺小型肌性动脉、肺中型肌性动脉Ⅲ型胶原m RNA表达均逐渐降低(P<0.05)。结论大鼠低氧性肺血管重塑时硫化氢能够有效抑制Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白及其m RNA在肺血管壁的表达,进而可能对低氧性肺血管重塑进行有效缓解,值得临床充分重视。

短弯刀综合征的诊断与治疗——讨论其异常肺血管临床分型和附1例报告

本文报告1例8岁女孩短弯刀综合征。胸片可见典型短弯刀征。支气管造影显示右上叶支气管充盈，右主支气管自中间段支气管起始部开始见有狭窄截断．中下叶支气管未见显影。主动脉造影可见由腹腔动脉发出一支异常血管供应下叶，中下叶肺仅呈50×50×14mm块状影．实变．右膈后外侧有一直径7mm，长20mm异常动脉进入中下叶内，下叶前内便有一直径10mm，长20mm静脉穿入膈肌．上叶肺动静脉正常．中下叶动脉缺如．中叶静脉缺如．下叶静脉稍细．行中下叶肺切除。作者讨论了短弯刀综合征的异常肺血管临床分型，分为四型即Ⅰ型(假型），Ⅰ型(简单型)，Ⅲ型(变异型)和Ⅳ型(复杂型)。此种分型的目的是在诊断时应当明确异常肺血管的娄型，决定治疗措施，术前要有充分准备，防止术中发生失误。

肺动脉瘤的外科治疗二例

肺动脉瘤的外科治疗二例孙立忠谢涌泉常谦朱俊明⒇肺动脉瘤（ＰＡＡ）是一种罕见的肺血管异常，国外统计尸检发生率为１／１３６９６。我院１９９３年３月至１９９６年７月收治２例肺动脉瘤，现报告如下：１临床资料本组２例患者，男女各１例。症状：均有活动后心悸、气促...

肺隔离症8例误诊分析

目的探讨如何提高肺隔离症(pulmonary sequestration,PS)术前诊断率。方法回顾分析近年收治的PS患者中的误诊病例。结果我院共收治PS患者15例,误诊8例,在术中证实为PS,全部病例均经病理或手术中发现异常血管而证实。结论提高医生对PS的认识和应用先进的CT及MR I进行诊断是提高术前诊断率的关键。

肺隔离症1例误诊分析

1临床资料女性,21岁,大学生,因＂反复咳嗽、咳痰、痰中带血1月＂就诊。患者1个月前受凉后出现咳嗽、咳痰、痰中带血,伴低热,在诊所按＂支气管炎＂给予抗感染治疗,5 d后症状消失。2周后无明显诱因上述症状再次出现,在当地医院拍胸片检查,提示双肺纹理增粗,左下肺有斑片影,按肺炎给予抗感染、祛痰止咳等治疗,治疗1周后仍间断咳嗽、咳痰、痰中带血,伴纳差、乏力.

先天性肺血管病

先天性肺血管病指在人体胚胎发育过程中,肺动脉、肺静脉和肺血管丛形成或连接异常而引起的结构畸形。近年来,关于先天性肺血管病的病例报告日益增多,但尚无统一分类,影响了该类疾病的临床诊疗。该文介绍了先天性肺血管病的分类、临床表现、诊断方法和治疗进展。

肺动脉内径增宽与慢性阻塞性肺疾病急性加重期的关系

背景和目的：COPD急性加重期（AECOPD）可加速患者的肺功能下降并导致死亡，早期识别其危险因素具有重要意义。肺动脉高压是COPD的重要并发症，目前的研究结果表明，肺动脉高压与AECOPD有关，肺血管异常的发生一般早于肺动脉高压。本研究通过CT测量肺动脉内径，以明确肺动脉内径增宽是否与重度AECOPD相关。方法：采用多中心的观察性研究，从美国COPD基因研究的21个医疗单位10300例中筛选出3464例Ⅱ-Ⅳ级COPD患者，本研究纳入2985例，年龄45-80岁，吸烟指数〉10包年。

内源性硫化氢的肺循环调节与肺动脉高压发生机制

肺动脉高压是临床众多心肺血管疾病发生、发展中重要的病理环节，对疾病的发展及预后有重要影响，阐明其发生机制是当今该领域的重要科学问题。肺血管异常收缩、肺血管结构重构、氧化应激和血管炎症反应是肺动脉高压发生、发展过程中的重要病理生理环节。肺脏是机体气体交换及代谢的重要场所，

西地那非对晚期特发性肺纤维化患者的临床症状有改善作用

特发性肺纤维化（IPF）是一种原因不明的慢性进展性肺部疾病，病理表现为普通型间质性肺炎。从出现临床症状到终末期呼吸衰竭、死亡一般不超过5年。目前还没有可以有效改善该病生存率和生活质量的治疗药物。严重IPF患者肺血管异常会导致静息和活动后一氧化氮（NO）产生减少。NO是一种强有力的肺血管舒张剂，其水平降低会导致肺血管收缩、影响气体交换。

肺门阴影115例临床分析

目的:收集胸片显示肺门阴影的病例,探索不同疾病X线影像特点,以提高诊断率和治愈率。方法:收集同一时期门诊、病房有肺门阴影X线影像病人的资料,对不能明确诊断的还收集其作出确诊的相关检查资料。结论:本组有20％的误诊率,主要是肺结核、肺癌易于混淆,其次是肺炎以及某些肺门血管异常。

咯血患儿例临床回顾分析

目的分析儿童咯血病因构成、临床特点及支气管镜表现。方法收集2002年1月至2011年3月于北京儿童医院住院治疗的104例咯血患儿临床资料,分析其临床特点、影像学特点和支气管镜表现,总结儿童咯血的病因构成。结果 104例中特发性肺含铁血黄素沉着症24例、支气管炎29例、肺炎11例、支气管扩张症7例、支气管内膜结核3例、支气管异物5例、支气管动脉肺动脉瘘6例、肺静脉闭塞或缺如3例、疑诊支气管-肺血管发育异常10例(未行血管造影确诊)、肺囊性腺瘤样畸形1例、支气管黏液表皮样癌1例、支气管炎性假瘤1例、韦格纳肉芽肿1例、未分化结缔组织病1例、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎1例。结论儿童咯血病因复杂,需要结合咯血特点、影像学和支气管镜检查进行诊断和鉴别诊断,急慢性下呼吸道感染、特发性肺含铁血黄素沉着症和先天性支气管肺血管发育异常是引起儿童咯血主要病因。