原发性肺血管肉瘤1例并文献复习

目的分析原发性肺血管肉瘤的临床症状、影像学表现、病理特征、治疗方案及预后等要点,以提高临床诊疗能力。方法通过对1例原发性肺血管肉瘤患者临床诊断及治疗过程的分析,并结合相关文献总结复习原发性肺血管肉瘤的特点。以"lung angiosarcoma""pulmonary angiosarcoma""肺血管肉瘤"为关键词分别在PubMed、中国万方、中国知网数据库中检索,时间为1992年至2020年。结果患者,女,47岁,因"右侧胸痛10余天"于2020年3月28日入住山东大学齐鲁医院呼吸与危重症医学科,最终经CT引导下肺穿刺活检确诊为肺血管肉瘤。经过筛选,共纳入30篇资料完整(包括病史、诊断、治疗、预后)且患者最后确诊为原发性肺血管肉瘤的文献,共36例患者,其中男25例,女11例,18~81岁,平均(52±17)岁。原发性肺血管肉瘤临床症状主要包括咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等,影像学常见为单发或多发结节或肿块,伴或不伴磨玻璃样改变、胸腔积液、血管充盈缺损等。最终诊断依赖于组织病理及免疫组织化学检查。结论原发性肺血管肉瘤罕见,临床工作中应对咯血、胸痛、肺部结节/肿块等表现提高警惕,及早取得病理学诊断,避免误诊,正确治疗,延长生存期。

肺原发性血管平滑肌肉瘤

患者女，21岁，住院前6个月始觉右侧胸背部疼痛，为钝痛。此后疼痛加重，并于1个月前出现不明原因的干咳并出现胸闷持续性发热（体温维持在38℃）。胸部X光示：右侧中卜肺可见．-11cm×10．5cm×10cm的肿块影，密度均匀，意见：考虑右肺上叶巨大肿瘤，建议CT检查。行胸部CT示：两侧胸廓不对称，右侧上胸腔为巨大软组织影充填体积约为10．5cm×10．2cm×11cm，

肺血管平滑肌肉瘤一例报告

肺平滑肌肉瘤是一种较少见的肺部原发性的恶性肿瘤,其临床表现、X线及CT表现均无特征性,我院收治1例报道如下.

肺血管内皮肉瘤1例报告

患者男，32岁。主诉胸痛，胸闷，咯血7-8次而就诊。体检：听诊右肺野呼吸音较对侧略低，但无干湿性罗音。心律无杂音，全身浅表淋巴结不大。体温36．9℃。X线表现：胸片见右肺下野有-9×7.5大小类圆形块影，轮廓清楚，边缘比较光滑，似有浅分叶(图1)，胸部侧位片示：肿块位于右肺下叶，密度均匀，上缘部分靠近叶间裂，透视下未见搏动，

A case of lung primary angiosarcoma’s treatment by Keytruda

肺原发性血管肉瘤较罕见,约占所有肺组织肿瘤的2%,男性发病率是女性的5倍。肺血管肉瘤的临床症状和影像学表现是非特异性的,通过免疫组织化学法可以明确诊断。肺血管肉瘤治疗方案尚未明确,包括手术、化疗、放疗,预后不良,死亡率高,大部分患者在出现症状后数月内死亡。曾有报道应用类固醇、环磷酰胺、吉西他滨和紫杉醇维持化疗,患者存活1年后死亡。现就keytruda治疗原发性肺血管肉瘤1例,并进行文献复习。