目的分析铜绿假单胞菌感染性肺炎患者的病原菌特征和肺表面活性蛋白B(surfactant protein B,SP–B)基因多态性和疾病进展与抗菌疗效的关系。方法回顾性分析2019年8月至2021年8月绍兴第二医院收治的102例肺炎患者的临床资料,根据是否感...目的分析铜绿假单胞菌感染性肺炎患者的病原菌特征和肺表面活性蛋白B(surfactant protein B,SP–B)基因多态性和疾病进展与抗菌疗效的关系。方法回顾性分析2019年8月至2021年8月绍兴第二医院收治的102例肺炎患者的临床资料,根据是否感染铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)分成PA组(n=36)和非PA组(n=66)。采用全自动微生物分析仪进行菌株鉴定,采用K–B纸片扩散法检测菌株对常用抗菌药的敏感性;实时聚合酶链式反应–限制性片段长度多态性法检测患者SP–B基因多态性。结果102例肺炎患者共检出PA36株(35.29%),其中耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(carbapenem–resistance Pseudomonas aeruginosa,CRPA)感染6例(16.67%),多重耐药铜绿假单胞菌(multi–drug resistance Pseudomonas aeruginosa,MDRPA)感染12例(33.33%),泛耐药铜绿假单胞菌(pan–drug resistance Pseudomonas aeruginosa,PDRPA)感染2例(5.56%),各年度PA感染率以及CRPA、MDRPA发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);全部36例(100.00%)PA感染患者对氨苄西林耐药,其次为阿莫西林(97.22%)和美罗培南(63.89%),36例PA感染患者对环丙沙星和妥布霉素敏感,敏感率分别为63.89%和61.11%;PA组SP–B 1580位点基因型TT、TC和CC的分布频数与非PA组比较,差异有统计学意义(P<0.05),等位基因T的频率明显低于非PA组,等位基因C的频率明显高于非PA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PA组SP–B 8714位点基因型GG、GC和CC的分布频数与非PA组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),等位基因G的频率低于非PA组,差异无统计学意义(P>0.05)。SP–B 1580位点CC、CT和TT基因型肺功能水平差异均有统计学意义(P<0.05),TT基因型患者血氧分压(blood oxygen partial pressure,PaO_(2))、一氧化碳弥散值(diffusing capacity of the lungs for carbon monoxide,DLCO)和一秒钟用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)明显高于CT和TT基因型患者,FVC、FEV1明显低于CT和TT基因型患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PA主要对氨苄西林、阿莫西林和美罗培南等多种抗生素耐药,对环丙沙星和妥布霉素敏感,SP–B基因多态性与PA感染性肺炎患者肺损害程度具有相关性,临床可通过检测其表达水平评估患者疾病进展。展开更多
肺表面活性物质是分布于肺泡内衬的一类磷脂蛋白复合物。而由于磷脂具有两亲性,能与肺表面活性物质中的特异性蛋白相互作用而在肺泡中排列形成磷脂单分子层,从而发挥其降低气液界面表面张力的作用。肺表面活性蛋白B(surfactant protein ...肺表面活性物质是分布于肺泡内衬的一类磷脂蛋白复合物。而由于磷脂具有两亲性,能与肺表面活性物质中的特异性蛋白相互作用而在肺泡中排列形成磷脂单分子层,从而发挥其降低气液界面表面张力的作用。肺表面活性蛋白B(surfactant protein B,SP-B)是肺表面活性蛋白最为重要的特异性蛋白,它的异常常常引起肺部各种疾病,因此SP-B在肺功能维持和修复中起着不可替代的作用。SP-B具有类似于阿米巴穿孔肽超蛋白家族成员的结构,属于鞘脂激活蛋白样蛋白超家族蛋白(SAPLIPs)。通过分析脂质-蛋白相互作用和SP-B的构效关系特点,为基于类似物的药物开发提供理论依据。展开更多
文摘肺表面活性物质是分布于肺泡内衬的一类磷脂蛋白复合物。而由于磷脂具有两亲性,能与肺表面活性物质中的特异性蛋白相互作用而在肺泡中排列形成磷脂单分子层,从而发挥其降低气液界面表面张力的作用。肺表面活性蛋白B(surfactant protein B,SP-B)是肺表面活性蛋白最为重要的特异性蛋白,它的异常常常引起肺部各种疾病,因此SP-B在肺功能维持和修复中起着不可替代的作用。SP-B具有类似于阿米巴穿孔肽超蛋白家族成员的结构,属于鞘脂激活蛋白样蛋白超家族蛋白(SAPLIPs)。通过分析脂质-蛋白相互作用和SP-B的构效关系特点,为基于类似物的药物开发提供理论依据。