左上肺袖状切除术中并发右肺严重支气管痉挛一例

患者男，58岁，因咳嗽、胸闷、憋气3个月入院，诊断为“左上肺中心型鳞癌并阻塞性肺不张”。既往有糖尿病史，自服降糖药治疗；重度吸烟史30余年（40—60支／d）；少量饮酒；否认支气管炎及哮喘病史。

气管右全肺袖状切除治疗肺癌

目的 对气管右全肺袖状切除治疗肺癌的手术和手术效果进行探讨。方法 本文总结了 2 1例气管右全肺袖状切除肺癌的手术方法和效果 ,其中男性 2 0例 ,女性 1例 ,年龄 37- 73岁。结果 术后一年以上生存率 6 1.9% (13/2 1) ,二年以上生存率 40 % (8/ 2 0 ) ,三年以上生存率 35 %(7/ 2 0 )。四年以上生存率 30 .0 % (6 / 2 0 ) ,五年以上生存率2 5 .0 % (5 / 2 0 )。术后全组无气管支气管吻合口瘘。 1例发生呼吸衰竭。结论 对心肺功能大致正常及无肺外转移的病例 ,气管右全肺袖状切除肺癌有一定的价值。

达芬奇机器人辅助右上肺袖状切除术1例的围术期护理

外科手术治疗肺癌的原则是最大限度地切除肿瘤组织和最大限度地保留健康组织。对于肿瘤已侵犯支气管开口、主支气管的中心型肺癌,支气管袖状肺叶切除术不仅可以完整切除肿瘤,同时较之全肺切除术保留更多的健康肺组织,改善了患者的生活质量。

综合性体温保护措施在老年病人胸腔镜辅助下袖状肺切除术中的应用

[目的]探讨综合性体温保护在老年病人胸腔镜袖状肺切除术的有效性。[方法]分析胸腔镜袖状肺切除术的老年病人27例,记录鼻咽温度、平均动脉压、凝血功能、胸内操作时间、手术时间、术后麻醉清醒时间、术中出血量、术后引流量、ICU滞留时间、肺部感染率。[结果]观察组低温发生率和清醒时间明显低于对照组(P<0.01或P<0.05);观察组术中出血量及术后引流量均少于对照组(P<0.01);观察组ICU滞留时间明显短于对照组(P<0.01);观察组肺部感染率及手术结束时凝血功能时间明显低于对照组(P<0.01或P<0.05)。[结论]综合性体温保护措施效果确切有效,可提高老年腔镜袖状肺切除病人术中护理质量。

手术前后呼吸功能锻炼对肺袖式切除术患者肺功能康复的作用

目的：探讨手术前后呼吸功能锻炼对肺袖状切除术患者肺功能康复的作用。方法：选取青岛大学医学院2012年6月-2014年6月行肺袖状切除手术的40例肺癌患者作为研究对象，手术前后对所有患者进行有效咳嗽训练、缩唇呼吸和腹式呼吸的培训，共1-2周，并且观察比较患者锻炼前后肺功能康复情况。结果：经呼吸功能锻炼后，所有患者的呼吸频率明显低于锻炼前，最大通气量、时间通气量、指脉氧饱和度、血氧饱和度及第1秒时间肺活量均明显优于锻炼前，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：呼吸功能锻炼能够有效改善肺袖式切除患者的肺功能，增强患者对手术的耐受性，值得临床推广使用。

完全胸腔镜下肺支气管袖状切除术的手术配合

[目的]总结完全胸腔镜下肺支气管袖状切除术的手术配合。[方法]对20例肺癌病人行完全胸腔镜下肺支气管袖状切除术,同时加强手术配合。[结果]病人手术过程顺利,术后病人均在复苏室拔除气管插管,无术后机械辅助通气,未出现术后吻合口漏,围术期间未出现病人死亡。[结论]加强完全胸腔镜下肺支气管袖状切除术的手术配合是手术成功的保证。

老年肺癌气管隆凸右全肺袖形切除疗效分析

目的 为了解气管右全肺袖状切除对老年中央型肺癌的治疗效果。方法 对 ３０例因患中央型肺癌施行右全肺袖状切除的老年病人在手术操作、术后处理和预后方面进行总结。结果 本组病人无手术死亡，术后随防５年以上，术后第一年生存率为６６．７％、第二年为５４．３％、第三年为３３％、第四年为２０％、五年以上为１３．３％。结论 对老年右侧中央型肺癌侵犯右主支气管及隆凸施行气管右全肺袖状切除有实用价值。