肺转移性恶性肿瘤疗效分析

目的 :探讨肺转移性恶性肿瘤的综合治疗的价值。方法 :本院从 1993年 1月— 1999年 1月 ,收治 75例肺转移性恶性肿瘤。全部病例其原发病灶均经病理证实 ,肺转移灶经CT、MRI证实。全组男性 34例 ,女性 41例。中位年龄 47岁 (2 7— 71岁 )。单个转移病灶 12例 ,多发转移灶 6 3例。单纯手术切除肺叶或楔形切除 4例 ;手术 +化疗 2例 ,术前术后放疗 +术后化疗 6例 ;放疗加化疗 17例 ;单纯放疗 10例 ;单纯化疗 36例。 75例中 5 9例服中药辅佐。结果 :75例肺转移性恶性肿瘤中鼻咽癌有效率 (CR +PR) 71 4% (2 0 2 8)中位生存期 (MST) 9 5个月 ;肺癌有效率为 (CR +PR) 5 3 3% (8 15 )MST 8 5个月 ;乳腺癌有效率为 6 8 7% (2 2 32 )MST 2 1个月 ;本组总有效率为 (CR +PR) 6 6 7% (5 0 75 ) ,CR率为 36 0 % ,PR率为 30 7%。NC率为 2 5 3% ,PD率为 8% ,本组总MST 13 5个月 ,中药有对放化疗协同作用。结论 :本组病例为回顾性调查 ,每组病种病例不多 ,鼻咽癌和乳腺癌肺转移的结果分析提示对放化疗敏感 ,低度恶性的肺转移性癌放疗合并化疗是一种有效辅助治疗手术 ,配合中药 。

肺转移性肿瘤的X线表现分析

本文分析了127例(单发20例,多发107例)肺转移性肿瘤的X线形态表现、生长速度及鉴别要点,对检查方法、X线分类及某些转移瘤的特点提出了自己的看法.作者认为高仟伏、全肺体层摄影和CT扫描有利于小的转移灶的发现。根据X线形态可分为粟粒、结节、肿块、网状以及各种混合型.转移瘤一般生长较快,有些特别快,一个月内体积可增大数倍.有些病例在原发灶切除木后结合化疗等方法转移灶可缩小甚至消失。对某些转移瘤具有一些倾向性的特征以及有关肺癌转移瘤的特点亦作了讨论.

肺转移性恶性黑色素瘤误诊为透明细胞瘤的分析

目的探讨肺转移性恶性黑色素瘤误诊的原因。方法对1例肺转移性恶性黑色素瘤误诊为肺透明细胞瘤作回顾性分析。结果肿瘤细胞呈巢状分布,胞浆透明或粉染,间质有薄壁的窦状血管,免疫组化染色结果显示:瘤细胞S-100、HMB45、Melan-A均阳性,与肺透明细胞瘤的组织学改变及免疫组化表型极为相似。由于患者曾有皮肤背部色素痣的切除史,且现发现原皮肤活检处存在肿瘤原发灶,应诊断为肺转移性恶性黑色素瘤。结论恶性黑色素瘤的临床特点多样,组织学形态复杂,诊断时应仔细观察病理切片,同时详细了解临床病史,并结合临床相关辅助检查,以减少误诊。

肺转移性肿瘤78例临床病理分析

目的探讨肺转移性肿瘤的病理类型、病理特征和鉴别诊断的方法。方法对78例肺转移性肿瘤的临床、病理资料进行回顾性分析,分析各病理类型肿瘤的组织学、免疫组织化学特点。结果 78例肺转移性肿瘤患者中,男36例,女42例,年龄14~76岁,平均(52.8±7.3)岁。胸部CT扫描显示肺内多发性结节48例(57.7%),肺内单发性结节30例(42.3%);原发肿瘤:结直肠癌16例,乳腺癌14例,甲状腺癌12例,胸透明细胞性肾细胞癌9例,腺瘤、骨肉瘤、宫颈癌27例。不同部位原发肿瘤发生肺转移,肿瘤的组织学特点、免疫组织化学分析结果并不相同,可借此加以鉴别。结论根据肿瘤的组织学特点、免疫组织化学分析结果,结合患者的临床表现和其他检查结果,可对肺转移性肿瘤进行鉴别诊断,提高诊治水平。

肺转移性多形性腺瘤1例

1临床资料患者女,65岁,主因“1周前查体行CT检查发现左肺下叶占位性病变,双肺多发小结节”入院,于2017年6月15日入住中日友好医院。增强CT显示,左肺下叶后基底段肿块,边界清晰,考虑周围型肺癌或低度恶性肿瘤可能性大,伴双肺多发转移,建议行左肺下叶肿块穿刺活检(图1、图2)。为进一步明确诊断,行“肺楔形切除术”。

肺转移性乳腺浸润性筛状癌1例

患者女性,43岁,2018年3月体检发现右肺上叶占位,2018年10月复查发现肿物增大,收治入内蒙古医科大学附属医院。胸部CT检查示:右肺上叶结节,考虑恶性,转移瘤可能。患者无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状,于2018年10月30日全麻下行胸腔镜手术切除病灶。病理检查眼观:右肺上叶楔形组织1块,大小11 cm×2 cm×1.5 cm,近胸膜处见一直径1.8 cm的结节,与周围组织界清,有完整包膜,切面灰白色,实性,质地中等(图1)。镜检:癌细胞排列呈巢状,巢内有筛孔呈圆形或卵圆形,有的筛孔内可见分泌物(图2)。免疫表型:CK7、CK(AE1/AE3)、GATA(图3)均(+),ER(热点区域90%),Mammaglobin(部分+),EMA(筛孔腔缘部分+),Syn、CgA(大部-,微小灶+),PR、HER-2、TTF-1、p63、CD56、CK20、Villin、vimentin、Napsin A、GCDFP15、CK5/6、SMA均(-),Ki-67增殖指数约5%。

肺原发性腺癌合并肺转移性肾集合管癌1例报道

肾集合管癌(collecting duct carcinoma,CDC)被认为是一种向肾脏集合管(Bellini管)上皮分化、侵袭性强、预后差的罕见恶性肿瘤,发现时往往已经转移[1]。肺转移性肾集合管癌罕见报道,同时伴有肺原发性腺癌的病例未见文献报道。现就我科诊断的1例肺原发性腺癌合并肺转移性肾集合管癌进行临床病理分析和相关鉴别诊断。并结合文献进行讨论,旨在加强对少见病例和复杂病例的认识,以提高病理诊断的准确性。

口腔颌面部肺转移性肿瘤3例报告

肺癌可循环血液、淋巴向脑、肝、肾、骨及纵膈转移,而转移至口腔颌面部甚为少见。由于早期原发灶常无临床症状,转移灶表现不典型,因而容易引起误诊。现将我院近年来遇见的3例报告如下。【例1】翟××,男,39岁,农民。主诉颏下肿块无痛生长3个月。

肺转移性子宫平滑肌瘤1例并文献复习

子宫平滑肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤[1],良性肿瘤临床罕见远处转移。肺部转移性良性平滑肌瘤类似于子宫平滑肌瘤,最初由Steiner[2]于1939年报道,此后,相关英文文献报道160余例[3]。通过检索中国知网、万方数据库发现共有47篇肺良性转移性平滑肌瘤的中文文献报道。

肺转移性肿瘤的影像学诊断

目的：分析98例经手术病理证实的肺转移性肿瘤的影像学表现，认识各部位原发肿瘤发生肺转移的特点。方法：本组98例，其中82例摄X线平片，16例做CT平扫及强化扫描。结果：肺转移性肿瘤其转移方式主要为血行性、淋巴性及混合性转移；主要影像学表现为：孤立型、多发型、弥漫型、粟粒型、淋巴管型及混合型。结论：肺部转移性肿瘤形态不一，表现多样，但大多数都表现为轮廓清楚的结节影及肿块影，且生长速度快。其分布大都位于两肺中下野，肺尖部很少受累；各部位的恶性肿瘤从确诊到出现肺转移灶的时间不同，其中肺癌及骨肉瘤出现较早，膀胱癌肺转移出现较晚。

肺转移性肿瘤的少见表现

目的:探讨肺部转移性肿瘤的不同表现,帮助诊断和鉴别诊断。材料与方法:收集133例明确诊断的肺部转移性肿瘤,观察其不同的影像表现。结果:105例呈常见的表现,28例呈各种不同表现。结论:肺部转移性肿瘤可以有多种影像表现,诊断时应注意影像与病史临床相结合。

肺转移性恶性肿瘤38例临床分析

目的:提高肺转移性恶性肿瘤的诊断、治疗水平。方法:对38例肺转移性恶性肿瘤患者进行综合分析、随访。结果:38例均经胸部X线照片证实,其中X线表现为多发结节型18例(47.4%);不规则型12例(31.6%);粟粒阴影型3例(7.9%);孤立性球形病灶型2例(5.3%);多发结节伴空洞型1例(2.6%),多发结节钙化型1例(2.6%);同时累及胸膜致胸腔积液7例。经胸部CT检查30例,有5例加做了HRCT扫描。CT表现为两肺多发性结节23例,其中伴多发癌性空洞1例,伴典型癌性淋巴管炎2例,伴结节钙化1例;表现左肺单发结节1例,多发结节2例;表现右肺单发球形结节1例,多发结节3例;CT表现有胸水征5例。原发肿瘤的诊断38例全部有病理学证据,肺转移瘤获病理学诊断仅23例。本组以肝癌、乳腺癌、大肠癌、绒毛膜癌转移至肺为常见。本组38例,32例在4年内死亡,失访3例,存活3例,2例生存达1年,1例达2年。本组随访病人中无5年生存病例。结论:肺转移性恶性肿瘤患者的生存状况不容乐观,临床应运用各种检查手段,注重早期诊断,采取综合性治疗措施,积极治疗原发癌和肺转移性癌灶,有望改善患者的预后,提高生存期。