原发性肺软骨肉瘤病一例

患者，男，43岁。因“间断咳嗽、咳痰、咳血3个月”入院。入院后胸部CT检杏提示：双肺纹理增粗，肺野内她多发大小不等结节状及团块状高密度影，较大者位于左肺下叶，截面大小约为4．0cm×3．2cm（纵隔窗），其内密度不均，内见斑片状钙化影，气管通畅，纵隔内见多发稍大淋巴结，双侧胸腔无积液（图1）。

肺软骨肉瘤并肺内多发转移一例

病例资料男，43岁，因双肺多发占位性病变并间断咳嗽、咳痰入院。患者于3个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、咯血，在外院行 CT 及 PET-CT 检查提示双肺感染性病变（考虑结核可能），给予抗炎、对症等治疗后症状缓解出院，后上述症状再发，予以相同治疗后症状再次缓解，一周前来我院复查 CT，考虑双肺转移性病变而收入院。既往体健，无手术史。体格检查无明显异常。实验室检查：血常规、肝肾功能正常，结核抗体阴性，血沉正常，痰结核杆菌涂片阴性，呼吸道肿瘤标志物 NSE 为20．24 ng／mL，前列腺特异性抗原在正常范围。CT 检查：双肺内多发散在分布、大小不等的团块及结节影，部分边界较清，欠规则，病灶内有不同程度钙化灶，较大病灶约4．3 cm×3．6 cm （图1～4）；与外院片对比，各病灶大小基本相同，纵隔内的淋巴结稍增大，双侧胸腔无积液。CT 诊断：双肺多发占位，考虑转移性病变可能。行部分病灶切除术后送病理检查，镜下示肿瘤为软骨分化，部分区域细胞分化较好，部分区域细胞密集，细胞有异形性。病理诊断：（间叶源性）软骨肉瘤并转移。

具有神经内分泌分化的肺粘液样软骨肉瘤

目的 :探讨肺原发性具有神经内分泌分化的粘液样软骨肉瘤的病理特征。方法 :通过HE、组化、免疫组化及电镜观察 1例肺粘液样软骨肉瘤。结果 :肿瘤由粘液样基质和疏网状结构的梭形及圆形细胞、软骨母细胞样细胞和小圆形细胞组成 ,3种细胞梯度移行 ,形成典型粘液样软骨肉瘤及类似原始性神经外胚层肿瘤结构。组化染色显示AB(pH 2 5 )、TB(pH 4 0 )阳性 ,Grimelius嗜银颗粒阳性。免疫表型 :S 10 0蛋白、vimentin、NSE、Syn阳性 ,小圆细胞和软骨母细胞样细胞还显示HBA71、CgA、Leu7、EMA阳性。超微结构 :瘤细胞胞质分布致密核心颗粒。结论

肺原发性软骨肉瘤2例及文献复习

目的 :探讨肺原发性软骨肉瘤的临床病理特征及组织发生。方法 :通过HE、组化及免疫组化观察 2例肺原发性软骨肉瘤 ,并复习文献。结果 :肿瘤由粘液样基质和疏网状结构的梭形细胞及软骨母细胞组成 ,例 2还存在幼稚小圆细胞 ,三种细胞梯度移行。组化染色显示AB( pH 2 5 )、TB( pH 4 0 )阳性。免疫组化染色显示梭形细胞及软骨母细胞S 1 0 0蛋白、vimentin和NSE阳性 ,例 2Syn阳性。小圆细胞CD99、S 1 0 0蛋白和NSE阳性。 结论 :肺原发性软骨肉瘤的组织发生来自支气管软骨组织和肺原始性间叶组织。临床特征表现肺门和肺两型与预后相关 ,是一种罕见的恶性肿瘤。