婴幼儿糖尿病酮症酸中毒合并肺透明膜改变二例

小婴儿 1型糖尿病较少 ,儿科临床医生多缺乏诊断和治疗经验 ,往往因延误诊断和处理不当而加重病情 ,如因脱水酸中毒给输入含糖液而加重了病情 ,或因纠正酸中毒和对血糖水平很高的小婴儿治疗过于积极 [胰岛素小剂量持续静点 ,1岁以下婴儿用量应为 0 .0 5 U/ (kg· h) ],使血糖急剧下降 ,或纠正酸中毒用 5 %碳酸氢钠直接滴入 ,用量过急过大易造成碱中毒和脑内酸中毒进一步加重而死亡。对于病情极为严重者抢救治疗应缓慢细致。多次评估血糖、电解质和血气 ,均使其缓慢纠正并恢复 ,反而较容易抢救生命。本期发表 2例婴儿糖尿病酮症酸中毒死亡病例 ,希望吸取教训并引起临床对小婴儿糖尿病诊断和治疗的重视。