支气管哮喘急性发作期患者有创通气时间影响因素分析

目的:研究支气管哮喘急性发作患者有创通气时间的影响因素。方法:收集因支气管哮喘急性发作需要进行有创机械通气并经过治疗最终成功缓解病情的患者54例。根据不同的有创机械通气时间,将其分为:1、通气时间<7d组18例和通气时间>7d组36例,记录患者性别、年龄、1年内支气管哮喘急性发作的次数、APACHEⅡ评分、体质指数(BMI)、伴随病症等。采用Logistic回归分析对结果进行统计学分析。结果:两组性别与年龄作为独立影响因素比较差异均无统计学意义,APACHEⅡ评分、1年内支气管哮喘急性发作次数的比较中,通气时间<7d组显著低于通气时间>7d组;而BMI和血清前白蛋白水平均高于通气时间>7d组;而腹胀、消化道出血副作用的发生率,患有糖尿病和心功能不全的患者比例、胸片存在渗出病灶的患者比例的比较中,通气时间<7d组均少于通气时间>7d组;两组患者入ICU时的血清白蛋白水平、撤机方式、基础病中高血压、脑血管意外、肾功能不全的发生率比较差异无统计学意义。Logistic回归分析显示,低BMI、心功能不全和胸片渗出病灶是延长支气管哮喘急性发作期患者机械通气时间的独立危险因素。结论:支气管哮喘急性发作期患者进行有创通气治疗中对营养不良的干预以及心功能不全的处理与合理的抗感染治疗有利于缩短患者的机械通气时间。