肺超声评分预测重症呼吸支持患者撤机成功的临床价值

目的探讨肺超声评分预测重症呼吸支持患者撤机成功的临床价值。方法选取我院重症呼吸支持患者86例,根据撤机结局分为撤机成功组64例和撤机失败组22例。比较两组撤机前一般资料、肺超声评分、氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血酸碱度(pH);应用Logistic回归分析撤机结局的影响因素;分析肺超声评分与动脉血气分析指标的相关性;绘制受试者工作特征曲线分析肺超声评分预测撤机成功的价值,并以柱状图分析撤机成功率。结果撤机成功组撤机前液体负平衡、膈肌移动度、PaO2、PaO2/FiO2均高于撤机失败组,肺超声评分、心率、PaCO2均低于撤机失败组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,撤机前液体负平衡、心率、肺超声评分、PaO2、PaO2/FiO2、PaCO2均与撤机结局相关(均P<0.05)。肺超声评分与PaCO2呈正相关(r=0.677,P<0.05),与PaO2、PaO2/FiO2均呈负相关(r=-0.850、-0.634,均P<0.05)。肺超声评分>19.47分预测重症呼吸支持患者撤机成功的曲线下面积为0.784,敏感性为54.55%,特异性为95.31%。结论肺超声评分对重症呼吸支持患者成功撤机具有一定预测价值。