肺通膏干预老年慢阻肺合并肺纤维化47例效果观察

目的探讨肺通膏方对老年慢阻肺合并肺纤维化(COPD-PF)患者生存质量的干预作用。方法选择60岁以上COPD-PF患者95例,以参与研究顺序进行升序编号,借助SPSS 22.0随机分为对照组47例,观察组48例。对照组采用百令胶囊治疗,观察组加用肺通膏治疗,冬至起到春分止为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察治疗前及治疗1个疗程、2个疗程后中医证候积分、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、一氧化碳弥散量(DLCO)]、血氧饱和度(SpO2)、ST.George’s胸肺科问卷得分、疾病加重次数、感冒次数及不良反应发生情况。结果治疗2个疗程后,观察组总有效率89.36%,对照组为68.89%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1个疗程、2个疗程后,中医证候积分、DLCO均较对照组改善(P<0.05);观察组治疗2个疗程后静息状态SpO2、ST.George’s胸肺科问卷得分较对照组改善,感冒次数、加重次数较对照组减少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肺通膏可提高老年COPD-PF患者生存质量及临床疗效,还可通过预防和减少感冒,避免COPD-PF的急性加重,有预防保健作用。

陶凯教授肺通膏调治肺纤维化稳定期

总结陶凯教授运用肺通膏治疗肺纤维化稳定期的经验。陶凯教授认为肺纤维化稳定期以正虚邪恋为主要病机特点,治疗当以补虚祛邪,兼顾体质为根本大法。肺纤维化稳定期之虚主要表现为肺脾两虚,病程较长的也常可见到肾虚,肺纤维化稳定期之邪则为热毒之邪,痰饮之邪,瘀血之邪。陶凯教授指出,肺纤维化为慢性疾病,按照中医"慢病慢治"的原则,此病不可急攻,只可缓图,而冬令膏方则符合此病冬季加剧、慢性进展的特点,故以膏方为剂型和基本手段进行治疗。陶凯教授遵"补虚通痹"的原则,以"补益脾肺、清热化痰活血"为基本治法,并在注意"顾护体质""病证结合"的基础上结合多年临床经验研制出了专门针对肺纤维化稳定期的肺通膏,并特别指出"慎用虫药"。