0.75%罗比卡因在高龄病人下腹部以下手术麻醉中的应用

目的观察0．75％罗比卡因用于65岁以上老年病人下腹部以下手术麻醉的效果及安全性。方法选择择期骨科、泌尿外科、妇科病人，年龄在70岁左右病人50例。根据手术种类选取L1-2或L2-3行硬膜外穿刺，头侧置管3．0～3．5cm，给予1．6％利多卡因3～5mL为实验量，无异常给予0．75％罗比卡因6～12mL观察阻滞平面及阻滞效果，同时观察Bp、HR、SPO2、ECG的变化并做医学统计。术毕，均经硬膜外途径做术后镇痛。结果全组病人首次用药后上界阻滞平面在T6-T8水平，麻醉效果满意，在2．5h内无需追加用药。麻醉期间收缩压下降，超过3．93kPa（30mmHg）以上者占39％，其余均〈2、66kPa（20mmHg），基本在可控范围。心率无明显变化，术后镇痛效果良好，术中、术后无明显呼吸抑制。结论在老年患者心肺功能尚可的情况下，行下腹部手术采用0.75％罗比卡因行硬膜外麻醉，具有阻滞效果完全，镇痛作用佳，作用时间长，在剂量不超过75mg的前提下，患者呼吸、循环稳定，安全性高的优点，值得推广应用。