肺部CT检查对肺部磨玻璃样小结节样良恶性的鉴别诊断价值

目的:探讨在肺部磨玻璃样小结节样良恶性鉴别诊断中应用肺部CT检查的临床价值。方法:以2022年2月-2023年2月本院收治的56例肺部磨玻璃样小结节患者为研究对象,并均开展肺部CT检查,以手术病理检查结果为金标准,比较肺部磨玻璃样小结节样良、恶性患者肺部CT影像学征象之间的差异性,同时分析肺部CT检查的诊断结果及其诊断结果与手术病理检查结果之间的一致性,并探讨肺部CT检查的诊断效能。结果:手术病理确诊45例肺部磨玻璃样小结节患者中,恶性结节22例,良性结节34例;恶性结节患者肺部CT影像学征象中病灶形态不规则、病灶界面模糊、有分叶征、有毛刺征、有囊状透亮影、密度混合的占比均明显高于良性结节患者,P<0.05;肺部CT检查虽存在假阳性诊断及漏诊,但诊断准确性为82.14%,敏感性为95.45%,与手术病理检查结果比较,其检查一致性程度较高,Kappa=0.648,P<0.001。结论:肺部CT检查在肺部磨玻璃样小结节良恶性鉴别诊断中具有较高判定价值,可为临床诊疗提供较准确的指导依据。

基于人工智能技术的肺部CT扫描对肺纯磨玻璃结节浸润性病变及浸润程度的诊断价值

目的探讨基于人工智能技术的肺部CT扫描诊断肺纯磨玻璃结节浸润性病变及浸润程度的临床价值。方法回顾性分析2021年9月至2022年9月于天门市第一人民医院行手术治疗并经病理活检证实为肺纯磨玻璃结节的55例患者的临床资料,参考2021年世界卫生组织肺肿瘤新分类,根据病理结果分为非浸润性病变组(n=25,25个结节)与浸润性病变组(n=30,35个结节)。所有患者术前均行肺部CT检查,并利用人工智能系统对肺结节进行定性、定量参数分析。比较非浸润性病变组与浸润性病变组结节CT定性、定量参数;比较微浸润性腺癌、浸润性腺癌患者结节CT定性、定量参数;分析CT定性、定量参数对肺纯磨玻璃结节浸润程度预测的影响因素,并分析其预测效能。结果两组结节形态、分叶征、空泡征、支气管异常征、血管异常征、胸闷牵拉征占比及结节最长径、最短径、平扫CT值比较差异有统计学意义(P<0.05)。浸润性腺癌患者的结节形态规则占比低于微浸润性腺癌患者,分叶征、血管异常征、胸闷牵拉征占比均高于微浸润性腺癌患者,平扫CT值大于微浸润性腺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic二元回归分析结果显示,分叶征、空泡征、血管异常征、平扫CT值增加是肺纯磨玻璃结节浸润性病变的危险因素(P<0.05);而分叶征、血管异常征、平扫CT值增加是肺纯磨玻璃结节浸润程度的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血管异常征诊断肺纯磨玻璃结节浸润性病变的效能最高(AUC为0.703,灵敏度92.00%,特异度48.60%),分叶征鉴别诊断肺纯磨玻璃结节浸润程度的效能最高(AUC为0.745,灵敏度75.00%,特异度73.90%)。结论基于人工智能技术的肺部CT扫描诊断肺纯磨玻璃结节浸润性及浸润程度有较高的临床价值,且人工智能技术CT扫描获得的内部血管征参数对诊断结节浸润性病变效能高,分叶征对鉴别诊断结节浸润程度效能更高,值得进一步深入研究。

肺部单纯磨玻璃样结节术前CT引导下钡剂悬液定位的临床研究

目的 探讨肺部单纯磨玻璃样结节（pGGO）术前CT引导下钡剂悬液定位的应用价值.方法 选择27例pGGO患者（共29个）,行CT引导下穿刺硫酸钡悬液定位,后行全胸腔镜下肺部楔形切除术,若术中快速病理为恶性结节则行完全胸腔镜肺叶切除加淋巴结清扫术.观察并统计定位成功率、定位时间、定位并发症、中转开胸率及肺楔形切除时间等.结果 27例患者的29个pGGO在CT引导下钡剂悬液定位成功率为100％（29/29）,定位时间（23.25±8.12） min.定位完成后2～24h（平均14.2 h）患者无明显疼痛不适;少量气胸3例,无需外科处理;少量咯血1例;胸膜反应2例,无血胸或血气胸,无空气栓塞.术中病灶手指均能探查,且X线透视均能显示定位,病灶行全胸腔镜下楔形切除,无中转开胸探查,标本切缘距病灶距离＞ 10mm.电视胸腔镜手术肺楔形切除时间（15.45±7.32） min,术中失血量（46.11±8.91） ml,住院时间（7.20±3.12）d.所有患者均明确诊断.结论 pGGO全胸腔镜术前CT引导下钡剂悬液定位准确、安全、经济、方便.

64排螺旋CT发现及随访肺磨玻璃样结节对早期肺癌的诊断价值

目的:探讨64排螺旋CT发现及随访肺磨玻璃样结节(ground glass nodule,GGN)对早期肺癌诊断的临床价值。方法:选取2020年1月-2023年5月在江苏省邳州市中医院就诊行肺部检查并发现存在GGN的患者为观察对象,深入探讨采用64排螺旋CT发现和随访GGN对诊断早期肺癌的作用和价值。结果:以病理活检检出结果为金标准,30例患者中良性5例,恶性25例,经64排螺旋CT检查检出率为93.33%(28/30),其中良性结节4例,恶性肿瘤24例,其检出率与病理活检结果相差不大,对比差异无统计意义(P>0.05);经64排螺旋CT检查可见,恶性病变者GGN的分叶征、毛刺征和胸膜尾征的检出率高于良性病变者,差异有统计学意义(P<0.05),空泡征的检出率对比差异无统计学意义(P>0.05);经半年随访和观察统计,随访复查时的GGN恶性检出率明显高于初次检测的检出率,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺磨玻璃样结节的诊断选择64排螺旋CT具有较高的检出率,而且能明确区分结节的不同征象特点,通过后期随访复查,能增加早期肺癌的检出率,便于临床尽早救治,此技术值得临床推广应用。

CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部磨玻璃结节的诊断有效性及安全性分析

探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部磨玻璃结节(GGN)的诊断有效性及安全性。方法 回顾收集医院2021年7月-2023年9月收治的57例GGN患者资料,全部患者均接受CT引导下经皮肺穿刺活检术、外科手术病理检查;分析CT引导下经皮肺穿刺活检术对GGN的诊断有效性,并统计CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症情况。结果 57例GGN患者经外科手术病理检出恶性51例,占89.47%,良性6例,占10.53%;依据外科手术病理检查“金标准”,CT引导下经皮肺穿刺活检术对GGN的诊断灵敏度为98.04%(50/51),特异度为83.33%(5/6),准确度为96.49%(55/57),阳性预测值为98.04%(50/51),阴性预测值为83.33%(5/6);且与外科手术病理检查结果的一致性极好(Kappa值=0.814);57例GGN患者CT引导下经皮肺穿刺活检术后气胸发生率(占19.30%)最高,其次为咯血(12.28%),经对症治疗后症状消失,无严重并发症发生。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术对GGN具有较高诊断价值,且术后并发症少,安全性佳,值得临床推广应用。

不同病理类型肺部磨玻璃结节的CT影像学及EGFR基因突变特征

目的探究不同病理类型肺部磨玻璃结节(GGN)的CT影像学及表皮生长因子受体(EGFR)基因突变特征。方法选取肺部GGN患者80例,其中非典型腺瘤样增生10例、原位癌15例、微浸润腺癌(MIA)35例、浸润性腺癌(IA)。采用多层螺旋CT(MSCT)观察肺部GGN的CT值、病灶大小、二维比率、三维比率以及肺部征象、瘤周边缘、边界清晰度、病灶形状等影像学特点。应用二代测序技术检测GGN样本EGFR基因第18、19、20及21外显子的突变状态。结果随着恶性程度增加,GGN的CT值、病灶增大,不同病理类型GGN的CT值、病灶大小比较差异有统计学意义(P均<0.05)。不同病理类型GGN肺部征象、结节边界以及病灶形状比较差异有统计学意义(P均<0.05)。80例患者发生EGFR基因突变35例,EGFR总突变率为43.75%,主要为外显子19(Ex19Del)和外显子21(L858R)突变。MIA与IA患者EGFR基因突变率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同病理类型GGN患者MSCT影像学特征不同,随着恶性程度增加,GGN的CT值、病灶增大,发生胸膜凹陷征、血管集束症、多边形以及不规则形病灶患者增多,同时EGFR基因突变率升高。

低剂量螺旋CT用于体检中发现肺部磨玻璃结节的早期诊断价值

对体检人群螺旋CT检查中辐射剂量差别对肺部磨玻璃结节早期诊断的影响开展统计研究。方法 时间段:2022年1月-2023年10月,研究对象:本院体检科,观察时段内受检的920人,检查方式:低剂量螺旋CT检查,在疾病定性检出率、辐射剂量参数差异等维度,开展数据统计分析。结果 参考标准设定为最终病理诊断结果,在疾病定性检出率维度来看,低剂量螺旋CT检查技术结果与病理检查结果符合率较高,数据差异不符合统计学差异性要求(P>0.05),低剂量螺旋CT技术的CT容积剂量指数、总管球剂量、有效管球剂量和剂量长度乘积等参数值都相对更低。结论 在体检中心发现肺部磨玻璃结节患者的早期疾病鉴别诊断中,应用低剂量螺旋CT技术,有利于结节的定性诊断,临床应用价值较高。

肺部磨玻璃结节CT征象在肺腺癌诊断中的意义

目的:探讨肺部磨玻璃结节CT征象在肺腺癌诊断中对肺腺癌类型及疾病分期的诊断价值。方法:回顾性分析新沂市人民医院2017年1月—2022年12月收治的159例肺部癌症患者的临床资料,所有患者均接受手术治疗、术后病理学检查,术前接受CT检查。根据术后病理检查结果中患者病灶浸润情况,将研究对象分为原位腺癌(AIS)组(8例)、微浸润腺癌(MIA)组(70例)、浸润性腺癌(IAC)组(81例),对比三组患者术前肺部磨玻璃结节CT扫描征象指标;将浸润性肺腺癌患者根据术后病理检查进行肿瘤分期,对比Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者的肺部磨玻璃结节CT征象;并观察毛刺征、空泡征、分叶征、胸膜牵拉征、血管集束征、空气支气管征检出情况。结果:IAC组病灶直径(25.71±4.36)mm大于MIA组及AIS组,MIA组病灶直径(13.87±2.61)mm大于AIS组的(5.39±1.87)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);在肺腺癌患者中,以MIA及IAC为主要类型,对151例患者(MIA与IAC患者)不同癌症分期下的肺部磨玻璃结节CT征象进行对比,不同癌症分期下MIA与IAC患者的肺部磨玻璃结节直径差异无统计学意义(P>0.05),但Ⅰ期患者肺部磨玻璃结节密度最高、Ⅲ期患者最低,不同分期患者间差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者毛刺征、分叶征、胸膜牵拉征、血管集束征检出率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过肺部磨玻璃结节的CT征象与病理对照,CT征象可以作为肺部AIS、MIA、IAC不同病理类型诊断参考指标,为疾病的诊断提供依据。

肺部磨玻璃结节良恶性的CT影像特征及影响因素分析

目的分析肺部磨玻璃结节患者的临床资料、影像学表现,并探讨影响恶性肺部磨玻璃结节发生的因素。方法回顾性分析2020年1月至2023年5月期间岳阳市中心医院收治的540例肺部磨玻璃结节患者的临床资料,根据手术或病理学诊断分为良性组(216例,良性结节)与恶性组(324例,恶性结节)。比较两组患者肺部病灶组织影像学特征和临床资料,并进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果恶性组患者毛刺征、空泡征、分叶征、胸膜凹陷征、结节血管征、支气管充气征等影像学表现发生率均高于良性组(均P<0.05);恶性组患者年龄、CT值均大于良性组,结节最大直径大于良性组,吸烟患者占比高于良性组(均P<0.05);毛刺征、空泡征、分叶征、胸膜凹陷征、结节血管征、年龄较大、吸烟及CT值增加均为肺部磨玻璃结节恶性转化的危险因素(OR=4.402、6.600、4.759、3.815、6.221、1.097、1.021、1.077,均P<0.05)。结论毛刺征、空泡征、分叶征、胸膜凹陷征、结节血管征、年龄大、吸烟、CT值增加均为肺部磨玻璃结节患者恶性结节的危险因素,临床需针对上述特征提高警惕,考虑进一步检查以确定结节性质,并为后续诊治提供更多参考依据。

CT扫描在肺部磨玻璃样结节良恶性鉴别中的应用价值及影响因素分析

目的分析多层螺旋CT检查对良恶性肺部磨玻璃样结节(ground glass nodule,GGN)的应用价值以及针对结节良恶性的影响因素分析。方法回顾性分析2019年10月—2022年10月新沂市中医医院收治的经多层螺旋CT发现有肺部GGN的81例患者资料,经手术病理结果(83个结节)分为良性病变组(7例,7个结节)和恶性病变组(74例,76个结节),收集整理相关临床及影像资料,分析两组CT影像特征及影响因素。结果两组在年龄、吸烟史、恶性肿瘤家族史、CT值以及毛刺征、空泡征、分叶征、胸膜凹陷征、血管集束征、支气管充气征方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、吸烟史、CT值以及毛刺征、空泡征、分叶征、胸膜凹陷征、血管集束征均是恶性肺GGN的独立危险因素(OR=6.135、2.284、5.068、4.076、3.347、5.507、3.662、3.564,P<0.05)。结论年龄、吸烟史、毛刺征、空泡征、分叶征、胸膜凹陷征、血管集束征和CT值对良恶性肺CGN的辨别有一定的应用价值,而部分良性肺GGN需进一步结合患者情况和其他辅助检查等综合判断。

胸腔镜术前Hook-wire穿刺定位肺部单纯性磨玻璃样结节

目的探讨胸腔镜术前采用hook-wire穿刺定位肺部单纯性磨玻璃样结节的应用价值。方法 39例患者,共41个直径小于2cm的肺部pGGO病灶,行全胸腔镜下病灶切除术,术前均在DSAInnovaCT引导下采用hook-wire对病灶穿刺定位,对临床数据进行回顾性分析,对手指触诊阳性率与病灶临床因素进行相关性分析,比较手指触诊与hook-wire定位的成功率,总结hook-wire定位定位的并发症等。结果术中触诊12个病灶(29.3%)可触及并明确定位;3个病灶(7.3%)术中发现穿刺针移位;病灶的大小、深浅、病理类型、所在部位以及穿刺定位过程的时间长短,与触诊的阳性率无显著关系,39个(95.1%)病灶可通过hook-wire准确定位,与触诊比较准确性有显著差异(P<0.01);常见并发症为无症状气胸5例(12.8%),血胸2例(5.2%),严重胸痛1例(2.6%)。结论对于小于直径2cm的肺部pGGO,胸腔镜手术有必要常规进行病灶的定位,其中采用Hook-wire对病灶进行穿刺定位是一项有效、安全的技术。

CT靶扫描联合多维重建技术鉴别诊断肺部磨玻璃样小结节性质的效能

目的分析CT靶扫描联合多维重建技术鉴别诊断肺部磨玻璃样小结节性质的效能。方法选择2021年1月至2023年2月江苏省连云港市赣榆区人民医院收治72例肺结节患者为研究对象,均实施常规CT扫描、CT靶扫描联合多维重建技术检查,比较分析不同方法的诊断效能。结果以病理检验结果为金标准,常规CT扫描的诊断效能为:敏感度62%、特异度83%、准确率为75%,CT靶扫描联合多维重建检查的诊断效能为:敏感度92%、特异度98%、准确率为96%,联合扫描的诊断可靠性高于常规CT扫描,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合检查对于结节内部中等密度检出率67%、低密度检出率36%均高于常规CT扫描的25%、6%,差异有统计学意义(P<0.05);良性结节内部钙化、脂肪密度高于恶性结节,而中等密度、低密度低于恶性结节,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT靶扫描联合多维重建对肺部磨玻璃样小结节具有较的诊断价值,能够对其影像学特征做出准确判断,有利于疾病性质的鉴别诊断。

高分辨率CT对不同时期肺部纯磨玻璃结节侵袭性的临床预测价值

目的:探析高分辨率电子计算机断层扫描(HRCT)对不同时期肺部纯磨玻璃结节(pGGN)侵袭性的临床预测价值。方法:选择2018年1月—2021年10月三明市第二医院收治的76例pGGN患者,根据病理学检查结果将患者分为A组(浸润前病变)、B组(微浸润病变)、C组(浸润性病变),并对所有患者均进行HRCT检查。比较三组HRCT检查所得结果中的影像学征象,并分析微浸润病变与浸润性病变直径最佳阈值与诊断敏感度、特异度。结果:根据HRCT检查结果显示,三组病变部位及毛刺、胸膜凹陷等征象发生率差异均无统计学意义(P>0.05),而三组分叶、空泡、血管改变、空气支气管、瘤肺界面等征象发生率差异均有统计学意义(P<0.05),C组病灶直径大于A组与B组(P<0.05),B组与A组患者病灶直径差异无统计学意义(P>0.05);微浸润病变与浸润性病变ROC曲线分析,病变直径最佳阈值为13.9 mm,诊断敏感度为80.23%,特异度为81.84%。结论:HRCT检查能够获取不同时期pGGN患者病灶大小、分叶等各种征象,从而为临床评估其侵袭性提供可靠依据。

MSCT多平面重建技术用于磨玻璃结节样肺腺癌的鉴别诊断价值研究

目的 通过将多层螺旋CT(MSCT)多平面重建技术应用于磨玻璃结节(GGN)样肺腺癌的临床诊断,探讨MSCT对其鉴别诊断的价值。方法 回顾性收集2019年5月~2022年4月至我院就诊的150例GGN样肺腺癌患者(共150个结节)的临床资料,根据手术后病理结果,将其分为浸润前病变组(86例)和浸润性病变组(64例)。对所有入组患者MSCT图像进行分析,比较两组患者MSCT征象;以手术后病理组织学检查结果为基准,分析MSCT对p GGN样肺腺癌的诊断效能及对病理分型诊断准确率。结果 浸润前病变组与浸润性病变组患者在病灶大小、边缘情况、血管“集束”征、胸膜“凹陷”征方面存在显著性差异(P<0.05),其中浸润性病变边缘多见“分叶”征或“毛刺”征,形态以类圆形为主。MSCT诊断p GGN样浸润性病变的敏感度为92.19%,特异度为93.02%,准确性92.67%。MSCT对不典型腺瘤样增生(AAH)、原位腺癌(AIS)、微浸润性腺癌(MIA)、浸润性腺癌(IAC)诊断准确率分别是100%、100%、94.44%、89.29%,与病理学检查结果相比,符合率高(P>0.05)。结论 MSCT多平面重建技术对于GGN样肺腺癌浸润前病变、浸润性病变的鉴别诊断有较高价值,且有助于进行不同病理亚型诊断。

多种病理类型肺部磨玻璃结节CT诊断价值分析

目的:分析多种病理类型肺部磨玻璃结节采用CT诊断的价值。方法:回顾性分析2017年8月—2022年11月于青海红十字医院确诊为肺部磨玻璃结节的患者70例的临床资料,按照病理结果分为三组:浸润前病变组(n=20)、微浸润腺癌组(n=25)、浸润性腺癌组(n=25),均进行CT诊断,对比病灶的形态和病灶组织的大小与实性成分。结果:浸润前病变组圆形/类圆形占比高于微浸润腺癌组和浸润性腺癌组,边缘分叶占比低于微浸润腺癌组,边界清晰占比高于浸润性腺癌组,边缘毛刺、内部空泡、胸膜凹陷占比低于浸润性腺癌组,差异均有统计学意义(P<0.05)。微浸润腺癌组圆形/类圆形、边界清晰占比高于浸润性腺癌组,边缘毛刺、内部空泡、胸膜凹陷占比低于浸润性腺癌组(P<0.05)。浸润前病变组病灶大小、实性成分小于微浸润腺癌组和浸润性腺癌组,微浸润腺癌组病灶大小、实性成分小于浸润性腺癌组(P<0.05)。三组不同病理类型肺部磨玻璃结节患者三维比率和二维比率无显著差异(P> 0.05)。结论:肺部磨玻璃结节疾病临床采取CT可以鉴别浸润前病变、微浸润腺癌、浸润性腺癌疾病,以便针对性制定治疗方案,提高临床应用价值。

CT对肺部磨玻璃结节各病理类型肺腺癌的鉴别价值

目的:分析计算机断层扫描(computed tomography,CT)对肺部磨玻璃结节(ground-glass nodule,GGN)患者各病理类型肺腺癌的鉴别价值。方法:回顾性收集池州市人民医院胸心外科2021年1月至2022年6月收治的138例GGN患者临床资料。所有患者经术后病理检查确诊,根据不同病变情况分为浸润前病变[原位肺腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)组,n=30]与浸润性病变[微浸润性肺腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)组,n=57;浸润性肺腺癌(invasive adenocarcinoma,IAC)组,n=51]。所有患者行CT检查,分析3组CT征象差异,以临床病理结果为金标准,通过多因素logistics回归分析与受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析不同CT征象鉴别浸润前病变与浸润性病变的诊断价值。结果:3组间分叶征例数、胸膜凹陷征例数、病灶最大直径、实性成分出现比例、CT值与结节内及邻近血管异常改变比较:AIS组<MIA组<IAC组(均P<0.05)。多因素logistics回归分析结果显示:分叶征、实性成分出现比例、实性结节CT值是GGN患者浸润性病变的危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:分叶征、实性成分出现比例、实性结节CT值鉴别浸润性病变的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.576、0.979、0.879,敏感度分别为38.46%、91.70%、82.40%,特异度分别为76.67%、96.70%、83.30%。结论:在GGN患者的CT征象中,分叶征、实性成分出现比例、实性结节CT值对鉴别浸润前病变与浸润性病变的诊断效能较高,分叶征占比、实性成分出现比例及实性结节CT值越高,患者浸润性病变可能性越大。

3D打印技术协助手术切除肺部磨玻璃样结节1例报告

患者女性,59岁,胸部CT及正电子发射计算机断层扫描检查结果显示,右肺上叶一直径9 mm大小的磨玻璃样结节,未转移。拟对其进行手术治疗。术前采用3D打印技术重建模型的方法重建肺部解剖结构,根据模型制定手术方案。在胸腔镜辅助下,对该患者右肺上叶尖段实施肺段切除术。冰冻切片检查结果提示微浸润性腺癌。由于该患者病灶的切缘>2 cm,未进行进一步切除。随后,对纵隔淋巴结进行系统采样。病理组织学检查结果显示,微浸润性腺癌(pT1aN0M0)。3D打印技术在肺部磨玻璃样结节的手术切除中可能有助于制定手术方案。

上海肺科医院110例肺部磨玻璃样结节临床诊治分析

目的观察肺部磨玻璃样结节(ground-glass nodule,GGN)的影像学特点、病理类型和手术效果。方法收集上海肺科医院因为GGN住院手术的完整病历110例。观察病人的性别、年龄、入院方式、平均住院时间、胸部X线片及胸部CT影像学特点、肿瘤标志物检查情况、气管镜检查情况、手术方式、病理类型分布、手术并发症等。结果 GGN(ground-glass nodule磨玻璃样结节)患者多无呼吸道症状和体征,肿瘤标志物检查阳性率低,气管镜检查阳性低,胸片检查漏诊率高,胸部CT可有效发现肺部隐蔽病灶,病理检查恶性率高,以腺癌为主,电视辅助胸腔镜手术创伤小,手术并发症少。结论胸部CT可作为常规体检项目,肺部高度疑癌磨玻璃样结节要尽早行电视辅助胸腔镜手术,以提高早期肺癌的治愈率。

高分辨率CT征象对肺部磨玻璃结节良恶性的鉴别诊断价值

目的研究高分辨率CT征象对肺部磨玻璃结节良恶性鉴别的价值。方法回顾性分析20例肺部磨玻璃结节患者的临床资料,所有患者均进行高分辨率CT检测,分析高分辨率CT诊断和病理诊断结果,比较肺部磨玻璃样结节良恶性患者的高分辨率CT征象,以病理诊断为金标准,分析高分辨率CT对恶性肺部磨玻璃样结节的诊断效能。结果120例肺部磨玻璃结节患者经病理诊断确诊良性78例(65.00%),恶性42例(35.00%),经高分辨率CT检出良性82例(68.33%),恶性38例(31.67%)。恶性患者高分辨率CT显示病灶形态不规则占比81.57%、毛刺征占比63.16%、分叶征占比68.42%、囊状透亮影占比36.84%、病灶边界模糊占比84.21%、密度混合占比60.53%均高于良性患者的54.88%、41.46%、18.29%、14.63%、12.20%、17.07%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。而良、恶性患者的病灶大小、空泡征、支气管征、血管束征、胸膜凹陷征占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高分辨率CT鉴别恶性肺部磨玻璃结节的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度、准确度、约登指数、误诊率、漏诊率分别为97.37%、93.90%、88.10%、98.72%、95.00%、0.8682、1.28%、11.90%。结论通过高分辨率CT诊断肺部磨玻璃结节可有效区分结节良恶性,为临床的诊断和治疗工作提供科学依据。

生成对抗网络磨玻璃样肺结节分割方法

早期肺癌在影像学的表现形式之一是肺结节,其中磨玻璃样肺结节(Ground-Glass Nodules, GGNs)被认为是恶变可能性最大的肺结节之一。在诊断性CT图像上GGNs存在边缘模糊、大小形状各异、不规则等影响分割精度的问题。针对GGNs形态复杂、分割精确度欠佳的问题,提出了一种生成对抗式网络(Generative Adversarial Network, GAN)——GAN-DeepLabv3+,将DeepLabv3+作为图像分割生成器网络,通过引入编解码器结构,将深度可分离卷积应用到空洞空间卷积池化金字塔和解码器模块上,通过对抗式训练,最终获得GGNs病灶分割模型。实验结果证明,在对GGNs患者的CT医学图像的分割中,所提方法Dice系数为0.952,交并比(Intersection over Union, IoU)为0.876,像素精确度(Pixel Accuracy, PA)为0.991,相较于原始DeepLabv3+和ACRU-Net等现有方法,对GGNs均有一定的提升。