原发性肺部低度恶性肿瘤的临床特点与治疗

目的 探讨原发性肺部低度恶性肿瘤的临床特点和外科手术治疗的术式选择。方法 总结并分析了我院胸外科自 195 6年 2 0 0 0年间手术治疗 89例原发性肺部低度恶性肿瘤的临床资料。结果 本组 89例中 ,支气管类癌 5 4例 ,粘液表皮样癌 18例 ,腺样囊性癌 17例。行气管内肿物单纯切除 3例 ,肺叶切除 49例 ,支气管袖式肺叶切除 14例 ,全肺切除 14例 ,肺楔形切除 6例。全组无手术死亡。随访资料统计显示支气管类癌的 5年生存率为 91.3 % ,腺样囊性癌的 5年生存率为 70 .6% ,粘液表皮样癌的 5年生存率为 10 0 % ,未出现复发及转移。结论 支气管类癌、粘液表皮样癌、腺样囊性癌是一组低度恶性的肺部肿瘤 ,主要好发于主支气管和叶支气管 ,临床症状多表现为肺部反复感染和间断血痰。胸部影像学和纤维支气管镜检查多能获得明确诊断。其治疗手段主要是外科手术 ,切除范围取决肿瘤的部位和受阻塞的肺组织的情况 ,常规肺叶切除和支气管袖式肺叶切除是主要的外科手术式。

原发性肺部低度恶性肿瘤的临床特点和外科治疗

目的：探讨原发性肺部低度恶性肿瘤的临床特点和外科手术治疗的术式选择。方法：总结并分析了我院胸外科自1956至2000年间手术治疗89例原发性肺部低度恶性肿瘤的临床资料。结果：本组89例中，支气管类癌54例，粘液表皮样癌18例，腺样囊性癌17例。行气管内肿物单纯切除3例，肺叶切除49例，支气管袖式肺叶切除14例，全肺切除14例，肺楔行切除6例，全组无手术死亡。随访资料统计：支气管类癌的五年生存率为91．3％，腺样囊性癌的5年生存率为70．6％，粘液表皮样癌的5年生存率100％，未出现复发及转移。结论：支气管类癌、粘液表皮样癌、腺样囊性癌是一组低度恶性的肺部肿瘤，主要好发于主支气管和叶支气管，临床症状多表现为肺部反复感染和间断血痰。胸部影像学和纤维支气管镜检查多能获得明确诊断。其治疗手段主要是外科手术，切除范围取决肿瘤的部位和受阻塞的肺组织的情况，常规肺叶切除和支气管袖式肺叶切除是主要的外科手术式。

原发性肺部少见肿瘤的临床特征及治疗方法分析

目的分析原发性肺部少见肿瘤的临床特征和治疗措施。方法以前瞻性分析形式,对该院于2016年2月—2017年2月期间接收的原发性肺部少见肿瘤患者31例进行分析,手术前通过辅助增强CT对肿瘤位置、大小性状、浸润程度以及和纵膈淋巴结的关系进行探查,预断手术切除性,同时依据个人情况对患者行开胸或者胸腔镜手术治疗,少数癌症患者行化疗。记录患者临床预后情况,同时比对生存率。结果31例原发性肺部少见肿瘤患者中,18例开胸手术,13例胸腔镜手术;4例全肺切除术,20例肺叶切除术,7例肺楔形切除术;良性肿瘤6例(肺血管瘤3例,肺成熟性畸胎瘤1例,肺透明细胞糖原瘤2例),恶性肿瘤25例(上皮来源的肺肉瘤样癌11例,间叶来源的肺肉瘤8例,淋巴系统来源4例,杂类肿瘤2例)。25例性肿瘤患者中,Ⅰb期3例,Ⅱa期6例,Ⅱb期7例,Ⅲa期7例,Ⅳ期2例。25例恶性肿瘤患者中,20例进行5个化疗周期,1年生存率为68%(17/25),3年生存率为40%(10/25),5年生存率为12%(3/25)。结论因原发性肺部少见肿瘤临床特异性较差,误诊率高,因此作为外科综合治疗为当前首要选择形式,同时肿瘤恶性程度也会对术后预后产生影响。

原发性肺部恶性肿瘤与COPD患者外周血淋巴细胞亚群和NK细胞水平测定的临床探讨

目的 探讨原发性肺部恶性肿瘤与慢性阻塞性肺部疾病 (COPD)患者外周血淋巴细胞亚群及NK细胞水平测定的临床价值。方法 应用单克隆抗体 -碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶法 (APAAP法 )测定 60例COPD病人 ,5 0例原发性肺部恶性肿瘤病人和 40例正常对照组CD3 + ,CD4+ ,CD8+ ,CD19+ 及NK细胞的百分数 ,计算CD4+ /CD8+ 比值。结果 原发性肺部恶性肿瘤组、COPD组的CD3 + ,CD4+ ,CD4+ /CD8+ ,CD19+ 明显降低 ,而CD8明显增高 ,与对照组比较均有显著差异 (P <0 0 1) ;原发性肺部恶性肿瘤组的NK细胞的百分数降低 ,与对照组比较有显著差异 (P <0 0 1) ,COPD组NK表达与对照组比较无显著差异 (P >0 0 5 )。原发性肺部恶性肿瘤组与COPD组的CD3 + ,CD4+ ,CD8+ 均无明显差异 (P >0 0 5 ) ,而NK ,CD19+ 有差异 (P <0 0 1)。结论 原发性肺部恶性肿瘤组和COPD组存在细胞免疫功能紊乱和失调 。

肺癌脑转移瘤40例CT分析

肺癌常见并发症之一是转移到中枢神经系统,及时准确地发现脑转移瘤对临床治疗计划拟定和判断预后很重要。本文着重讨论肺癌脑转移瘤的CT表现。 材料与方法 本文回顾分析了经CT扫描确诊为肺癌脑转移瘤40例病例。男性31例,女性9例。年龄40～76岁,平均56岁。肺部原发肿瘤均经临床、X线检查、手术及病理确诊。26例病理检查证实,6例手术证实,8例经细胞学证实。26例作了组织学分型:肺腺癌16例,

新近认识具有黏液样特征的少见肺部肿瘤的临床病理学特征

具有黏液样特征的原发性肺部肿瘤相对少见.上皮来源的原发恶性肿瘤主要包括黏液腺癌、胶样腺癌、黏液表皮样癌、肉瘤样癌伴黏液变等,转移性肿瘤主要包括骨外黏液样软骨肉瘤、平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤等各种肉瘤的肺转移,原发的具有黏液样特征的良性肿瘤主要包括唾液腺起源的多形性腺瘤和黏液性肺错构瘤.然而新近文献也报道了一些具有黏液样特征的罕见原发肺部肿瘤,包括伴EWSR1-CREB1融合的黏液样肉瘤、纤毛黏液结节性乳头状肿瘤、微囊性纤维黏液瘤.由于各种专业书籍中缺乏对这些罕见疾病的描述,且后两个肿瘤尚未被新版WHO肺与胸部疾病分类收录,诊断相对困难,因此,我们重点通过文献复习这3种罕见疾病,从临床病理特点、免疫表型、基因遗传学特征以及诊断与鉴别诊断等方面进行简要综述,以提高临床及病理医师对其认识.

细支气管肺泡细胞癌误诊临床分析

细支气管肺泡癌（bronchi alveolar carcinoma,BAC）是一类少见的原发性肺部恶性肿瘤,占全部肺癌的2%~4%[1]。根据WHO 1999年的定义,细支气管肺泡癌（bronchi alveola carcinoma,BAC）是腺癌中的一个亚型,具有沿肺泡结构鳞片状扩散的特点,而没有基质、血管、胸膜的侵犯,

MSCT诊断细支气管肺泡细胞癌56例临床分析

近些年来,细支气管肺泡癌（Bronchioloalveolar Carcinoma,BAC）的发病率正在逐年升高,严重影响患者和接任的身心健康和生活质量.BAC是肺腺癌一种特殊的亚型,是一类少见的原发性肺部恶性肿瘤,由于发病类型不常见还有临床表现与其他肺部疾病有许多相似之处,常误诊为其他病理类型的肺癌和一些良性病变,从而耽误了最佳的治疗时机[1].传统的诊断方法常采用X线片法,由于该病影像表现比较复杂,该诊断方法不能完全显示其病灶部位.多层螺旋CT（MSCT）是近年来发展期来的一种新型的诊断方法,对够清晰显示病灶部位,认识其征象,对诊断及鉴别诊断具有十分重要的意义[2].本研究通过对56例BAC患者的MSCT征象进行回顾性分析,旨在提高对该病的影像学诊断水平,为该病的治疗提供科学依据.

以尿崩症为首发症状的肺癌1例

患者女性，65岁，农民。以“多饮、多尿、烦渴半年”主诉入院。患者于半年前，因感冒后出现咳嗽、喘息，经治疗后好转，但自觉口渴明显，伴多饮、多尿，日饮水量4～6L，尿量与之持平，无头晕及明显消瘦，未予治疗。近15天症状加重，伴消瘦、乏力及头晕而就诊。患者自病后阵发性非痉挛性咳嗽，吐少量白色粘痰，无咯血、发热、胸痛及声音嘶哑等。

原发颅内的炎性肌纤维母细胞瘤一例

炎性肌纤维母细胞瘤（inflammatory myofibroblastic tunlor，IMT）是一种较为少见的病变，已被证明是一种真性肿瘤。新的WHO软组织肿瘤国际组织学分类将其归为纤维母细胞／肌纤维母细胞肿瘤、中间性、少数可转移类，多见于儿童和青壮年，是儿童最常见的原发肺部肿瘤，但可以发生在肺外任何器官。原发于颅内的IMT（眶部起源侵及颅内的IMT除外）极为罕见，在组织病理学和临床生长及预后等方面都有一定的独特性，全世界报道少于60例，国内文献尚未见报道。现将我院发现的1例原发颅内的IMT报道如下。

基于人工智能的CT肺结节评估的研究进展

肺癌是最常见的肺部原发性肿瘤,是严重威胁人类健康与生命的恶性肿瘤之一,是全球癌症相关死亡最主要的原因^([1])。由于人工智能对肺结节识别越来越准确、对肺结节分类也越来越细化,人工智能在肺结节诊疗过程中发挥着越来越大的价值。近年来,人工智能关于肺结节的研究已不局限于肺结节的检出和肺结节良恶性鉴别,最近的研究热点包括通过优化模型提高检出正确率、评估肺结节病理类型和分期、评估肺癌的基因突变情况、预测肺结节发展趋势等方面。