磁共振成像在胎儿肺部发育畸形诊断中的应用

目的探讨磁共振成像技术在胎儿肺部发育畸形诊断中的应用价值。方法对产前四维超声检查诊断或怀疑有肺部发育畸形的胎儿25例,在超声检查后2 d内进行磁共振检查,应用快速成像技术和特殊扫描序列(FIESTA序列、T2 SSFSE序列、FIRM序列、DWI序列、SSFSE Thick Slab序列)完成对胎儿的胸部横断位、矢状位、冠状位三方位扫描。结果产前磁共振检查发现先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM)16例,肺隔离症(BPS)5例,先天性膈疝2例,产前磁共振检查对于得到随访结果的22例胎儿诊断均正确。结论磁共振成像技术对于确定胎儿肺部发育畸形病变范围程度、肺部受压情况、正常肺组织定量以及判断胎儿预后方面有着明显的优势。

布地奈德联合肺表面活性物质救治新生儿呼吸窘迫综合征的效果及对其肺部发育的影响

目的:观察布地奈德联合肺表面活性物质救治新生儿呼吸窘迫综合征的效果及对其肺部发育的影响。方法:选择2015年7月-2016年7月我院收治的出生后12h内发生呼吸窘迫综合征的96例新生儿,按照随机数字表法分为对照组(n=48)和观察组(n=48),对照组给予肺表面活性物质治疗,观察组给予布地奈德联合肺表面活性物质治疗,比较两组患儿血气分析、呼吸机使用时间、吸氧时间、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及呼气流量峰值(PEF)。结果:给药后6h、24h、48h和72h,观察组患儿血pH值和PaO2上升幅度以及PaCO2下降幅度均显著大于对照组(P<0.05);观察组患儿呼吸机使用时间显著少于对照组(P<0.05),吸氧时间明显少于对照组(P<0.05);给药后72h,两组患儿FEV1、FVC和PEF水平均较给药前显著升高(P<0.05),且观察组患儿FEV1、FVC和PEF水平升高幅度均显著大于对照组(P<0.05)。结论:布地奈德联合肺表面活性物质可以降低肺泡表面张力,舒张支气管平滑肌,减少通气阻力,对患有呼吸窘迫综合征的新生儿肺部发育起到重要作用。

NIPPV模式通气联合PS替代疗法治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效及支气管肺部发育的影响

目的:探讨经鼻间歇正压通气(NIPPV)模式通气联合肺表面活性物质(PS)替代疗法治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效及对患儿支气管肺部发育的影响.方法:将2015年5月—2017年5月我院收治的150例RDS早产患儿(胎龄28~32周)按随机数字表法分为两组,各75例.联合组接受NIPPV模式通气+PS替代治疗,PS组接受PS替代治疗,比较两组治疗效果和支气管肺不发育等情况.结果:治疗1,6,12,24 h后,动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)和pH均呈升高趋势,动脉二氧化碳分压(PaCO2)均呈下降趋势,且联合组上述指标改善幅度均大于PS组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗成功率显著高于PS组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组无创通气治疗失败后行气管插管通气治疗率低于PS组,平均住院时间和平均呼吸机使用时间均短于PS组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组支气管肺发育不良(BPD)发生率明显低于PS组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组并发症总发生率显著低于PS组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:NIPPV 模式通气联合 PS 替代疗法治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效显著,可提高无创呼吸治疗成功率,降低 BPD 和其他并发症发生率,改善预后,缩短患儿住院时间.

叉头框A在肺部疾病中的研究进展

肺部疾病是全球范围内严重威胁人类健康的疾病之一,其发生、发展受多种因素影响,包括环境污染、吸烟、职业暴露和遗传因素等。转录因子作为调控基因表达的关键蛋白,其在肺部发育和肺部疾病中的作用受到学者广泛关注。叉头框A在肺部的形成、发育和病变过程中发挥重要作用。本文对叉头框在肺部疾病中作用的研究进展进行综述,旨在为肺部疾病的有效防治提供依据。

维生素D保护支气管肺发育不良的研究进展

支气管肺发育不良(broncho-pulmonary dysplasia,BPD)是一种新生儿慢性肺部疾病,由产前和产后等因素共同导致,与早产儿密切相关。BPD可导致患儿肺部发育被破坏且修复异常,最终影响其生活质量、威胁生命安全。因此,改善患儿的肺部健康、减少BPD相关并发症至关重要。本文综述了维生素D对BPD肺保护作用的价值及其潜在的作用机制,包括参与肺部发育、促进肺表面活性物质的生成,以及抗炎和抗凋亡作用,为BPD临床治疗提供理论依据。

早产儿血清25羟基维生素D水平与呼吸窘迫综合征关系的临床研究

目的探究极低出生体质量早产儿血清25(OH)D水平与呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的关系。方法选取2020年1月—2021年6月在右江民族医学院附属医院新生儿科住院的85例极低出生体质量早产儿为研究对象,并将参与研究的早产儿分为RDS组(发生RDS)45例和正常组(未发生RDS)40例。依据所收集的一般临床资料进行临床特征、住院情况、血清25(OH)D水平分析,并分析极低出生体质量早产儿血清25(OH)D水平与RDS的相关性。结果在住院情况方面,RDS组的机械通气时间、持续正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)时间、吸氧时间和住院天数均明显多于正常组,差异有统计学意义(P<0.05),且RDS组接受PS治疗28例(62.22%)明显高于正常组的0,差异有统计学意义(P<0.05)。在25(OH)D方面,RDS组25(OH)D缺乏发生率73.33%明显高于正常组12.50%;且RDS组25(OH)D水平明显低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归中得出:25(OH)D缺乏是极低出生体质量早产儿RDS的危险因素(OR=0.052,P<0.05)。剖宫产、新生儿窒息等因素不是早产儿RDS的危险因素(OR=0.416、0.369,P>0.05)。结论极低出生体质量早产儿25(OH)D缺乏的发生率高,且是RDS发生的危险因素,应科学做好极低出生体质量早产儿血清25(OH)D缺乏的预防措施。

肺隔离症15例CT表现分析

肺隔离症是一种少见的肺部发育畸形,由来自体循环的血供及一段发育不全的肺组织构成,其与正常支气管树不相通.如隔离肺位于正常胸膜内,静脉引流入肺静脉者称叶内型;如与正常肺分覆不同的脏层胸膜则为肺外型.

胸部高分辨率CT在新生儿胸部疾病诊断中的意义

目的探讨胸部高分辨率CT(HRCT)在新生儿胸部疾病诊断中的意义。方法收集69例行胸部HRCT检查的新生儿临床资料,分析新生儿胸部疾病的常见HRCT征象,并与DR平片进行对比。结果 HRCT对先天性胸肺发育异常疾病的诊断符合率明显高于DR平片(77.8% vs 38.9%,P<0.05);HRCT在发现新生儿重症肺炎特殊征象上明显优于胸部DR平片(71.4% vs 4.8%,P<0.01)。结论胸部HRCT对于肺部发育不良、纵膈病变、新生儿重症肺炎等具有较大的诊断意义。

早产儿支气管肺发育不良危险因素研究

目的探讨影响早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的危险因素,为早产儿BPD预防提供证据。方法选取2014年1月至2016年6月,温州医科大学附属第一医院和温州医科大学附属第二医院收治的早产儿资料。从产妇一般状况、早产儿疾病及治疗方式、出生时情况探讨可能影响早产儿发生BPD的危险因素。采用logistic回归进行影响因素分析。结果多因素分析显示,胎龄<30周、体质量<1 500g、感染性肺炎、动脉导管未闭(PDA)、机械通气、碳青霉烯类抗生素的使用是影响早产儿支气管肺发育不良的独立性危险因素(P<0.05)。结论准确把握不同时期早产儿BPD发生危险因素,提前干预时间,对BPD的预防具有重要意义。

如何采用肺部灌注法挽救小生命

肺部发育不完全的早产婴儿现在可以采用其它方法进行他们的第一次呼吸：通过液体。在美国5家医学院进行的临床试验中，儿科研究人员们在一些早产婴儿的肺中注满液体，这些液体带来溶解氧，同时吸收二氧化碳。此项试验已在过去30年中进行了动物试验。

胸腔镜手术在各年龄组先天性肺气道畸形患儿的疗效分析

先天性肺气道畸形是最常见的先天性肺部发育畸形,常表现为肺实质内的单房或多房囊肿或蜂窝状结构。对于出生时无症状的患儿,何时进行手术治疗仍然存在争议。本文对比不同年龄段患儿的临床资料,以期为手术时机提供理论依据。