恙虫病肺部合并症的临床分析

目的:探讨恙虫病肺部合并症的临床特点。方法:对32例存在肺部合并症的恙虫病患者,通过症状和体征、X线胸片、胸部B超、血气分析、误诊情况等进行回顾性分析。结果:肺部合并症占同期恙虫病患者的39.02%(32/82),临床误诊为其他肺疾患占37.5%(12/32)。临床症状大多较轻,咳嗽咳痰22例(68.75%),有肺部罗音17例(53.12%)。X线胸片:肺部炎性渗出性病变占65.62%(21/32),肺间质炎性改变占34.38%(11/32),有胸膜病变12例(37.5%),B超胸腔积液10例(31.25%)。结论:恙虫病肺部合并症临床表现多样化,误诊率高,应引起重视。

恙虫病肺部合并症71例分析

目的 分析恙虫病肺部合并症的临床特点 ,了解本地区恙虫病临床表现的复杂性 ,以减少误诊率。方法 对 71例恙虫病肺部合并症患者 ,通过对其胸片 ,胸部B超 ,血清学检查 ,血液化学检查等资料进行回顾性分析 ,并对早期诊断 ,早期治疗的经验进行总结。结果 恙虫病肺部合并症占同期恙虫病住院患者的 2 9 1 % ,患者入院后均在 5d内确诊 ,70例患者经氯霉素为主的抗生素治疗痊愈。结论 肺部合并症是恙虫病最常见并发症之一。只要临床上提高警惕 ,细致检查 ,综合分析 ,能早期诊断 ,及时施治 。

恙虫病并肺部合并症40例临床分析

目的研究40例恙虫病肺部合并症的临床特点。方法分析40例恙虫病并肺部合并症的患者症状和体征、X线胸片、胸部CT。结果临床表现高热有36例(90%),有焦痂或溃疡40例(100%),淋巴结肿大24例(60%),皮疹18例(45%),咳嗽咳痰38例(95%),肺部啰音34例(85%),X线胸片:肺部炎性渗出性病变40例(100%),CT肺实质病变40例(100%),肺间质炎性改变16例(40%),胸膜病变10例(25%),胸腔积液8例(20%)。结论恙虫病肺部合并症临床表现不典型,影像学表现易误诊,应重视病史及寻找焦痂的体检。

肺结核及常见肺部合并症的影像学分析

肺结核合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见并发症,多见于慢性期,包括肺气肿（肺过度充气、局限性肺气肿、代偿性肺气肿）、慢性支气管炎、肺大泡、支气管扩张等.当病变的肺组织受病菌侵袭遭到破坏、纤维化、钙化、肺大泡形成时,引起代偿性肺气肿.表现为肺组织透亮度增加,可为广泛性、限局性、叶段性.当继发肺泡壁破裂时,则融合成肺大泡.当局灶性病变反复进展,被纤维组织机化后,支气管壁正常组织结构破坏,弹性消失,则形成局限性支气管扩张症.

艾滋病肺部合并症CT表现与病理对照

目的:探讨艾滋病肺部合并症的CT表现,并与病理表现进行对照分析。方法:回顾性分析2004年1月～2009年5月来本院就诊经临床确诊为艾滋病的24例患者肺部并发症的临床资料。结果:24例艾滋患者合并肺结核4例,化脓性肺炎7例,其影像学表现与普通肺结核及肺炎表现类似。HIV合并淋巴瘤2例,表现为肺内斑点、斑片状影,肺门纵隔淋巴结肿大。合并卡波济肉瘤1例,表现为肺内多发大小不等结节;合并真菌性肺炎4例,表现类圆形或结节状病灶,中心常坏死呈空洞状。病毒性肺炎6例,表现为肺门周围肿块,呈分叶状、毛刺征。结论:肺部是艾滋病最先侵及的器官,可合并多种病原体感染,常表现为结节肿块炎症浸润等,影像检查结合穿刺活检可明确诊断。

肺结核及常见肺部合并症的影像学分析

目的探讨肺结核及常见肺部合并症的相关临床影像学特点。方法本文选取2011年1月～2012年10月间收治的84例患者为研究对象,针对患者的临床资料进行了回顾性的分析和探讨,针对影像学改变情况进行了比较分析。结果在双肺纹理改变、下肺病灶、双肺病灶、条索状影、钙化、实变等方面,观察组患者的影像学改变比例高于对照组患者(P均<0.05),差异具有统计学意义;在空洞、胸腔积液等方面,观察组患者的影像学改变比例低于对照组患者,P均>0.05,差异无统计学意义。结论肺结核及常见肺部合并症在影像学上存在一定程度的差异,在临床实践的过程中要进行综合的判断和科学的分析。

伴肺部合并症的心脏病患者体外循环前后PETCO2与PaCO2差值梯度及相关性变化

探讨心肺转流对肺二氧化碳交换的影响,并对相关影响因素进行总结分析。方法 回顾性研究2016年-2017年间在体外循环支持下行心脏直视手术的患者469例,入选病历分为两组:A组肺功能正常组和B组肺部疾病组。根据麻醉记录单采集试验数据:全身麻醉诱导后、心肺转机前、血流动力学稳定、中心静脉压及脉搏氧饱和度正常的时间段,在此时间段任选T1时间点,测定此时点的PETCO2与PaCO2并计算两者的差值Pa-ETCO2;转机停止后早期,血流动力学稳定,体温、中心静脉压及脉搏氧饱和度正常的时间段,在此时间段任选T2时间点,测定此时点的PETCO2与PaCO2并计算两者的差值Pa-ETCO2。确保选定的T1及T2时间段血压、心率、脉搏氧饱和度、中心静脉压、平均气道压力等监测指标正常,并记录各数据点监测指标值。结果 1,两组患者体外循环前、后PETCO2与PaCO2的差值(Pa-ETCO2)梯度均变大,上述差异具有统计学意义(P<0.05)2,对PETCO2与PaCO2行Bland-Altman分析,两者一致性差,Spearman相关分析,发现转机前PETCO2与PaCO2相关系数为0.56(P=0.000),转机后二者相关系数为0.47(P=0.000),转机后两者相关性仍存在,但相关程度下降。3,单因素相关分析表明:糖尿病史和吸烟史与术后Pa-ETCO2增高有相关性,且相关具有显著性(P<0.05),多因素回归分析证实:ASA分级越高与Pa-ETCO2降低相关,而长期吸烟史则与Pa-ETCO2升高相关。结论 体外循环可增大PETCO2与PaCO2的差值、降低两者间的相关性,而合并肺部疾病者上述趋势更明显,心肺转流可影响转停后肺二氧化碳的交换,ASA分级、长期吸烟史或为影响术后Pa-ETCO2变化的主要相关因素。

艾滋病肺部合并症六例分析

目的 提高对艾滋病肺合并症的认识。方法 对１９９２ 年３ 月～１９９７ 年８ 月间诊断的６例艾滋病患者进行分析。结果 并发卡氏肺囊虫性肺炎（ Ｐ Ｃ Ｐ）５ 例（ 其中１ 例为艾滋病首发表现） ，其临床表现为发热（５／５） ，呼吸困难（４／５） 和低氧血症（５／５） ，平均动脉血氧分压为５８ ｍｍ Ｈｇ（１ ｍｍ Ｈｇ ＝０１３３ ｋ Ｐａ ） ，胸部 Ｘ 片显示，两肺弥漫间质或肺泡性浸润。另有支气管真菌感染、肺结核和淋巴结结核各１ 例（ 痰抗酸杆菌阳性、结核菌素试验阴性） 。结论 艾滋病容易发生各种肺合并症，尤以 Ｐ Ｃ Ｐ多见。对既往身体健康的青壮年，如突然发生肺炎和呼吸衰竭应警惕 Ｐ Ｃ Ｐ 发生。对特定情况下发生的肺机会性感染应警惕艾滋病，并及时检查血抗人类免疫缺陷病毒（ Ｈ Ｉ Ｖ） 抗体。

恙虫病肺部合并症50例临床分析

目的 分析 50例恙虫病肺部合并症的临床表现 ,以提高其早期诊断率。方法 对 2 32例恙虫病患者 ,通过X线胸片、胸部B超、肺功能检测等方法进行回顾性分析 ,并对其肺合并症与支原体肺炎、肺炎链球菌肺炎、浸润性肺结核的鉴别诊断进行了讨论。结果 肺合并症占同期恙虫病患者的 2 1 .6 % (50例 / 2 32例 )。临床误诊为其他肺疾患占 42 %。胸片基本为渗出性病变 ,表现为双侧肺浸润 36例 (72 % ) ,单侧肺浸润 1 4例 (2 8% ) ,其中 1 6例伴有胸膜病变。所有病例经氯霉素治疗痊愈。结论 肺部合并症为恙虫病的常见并发症 ,如能早期诊断 ,及时治疗 。

新生儿应用呼吸器的肺部合并症(附57例临床分析)

本组应用呼吸器治疗的57例新生儿所见肺部合并症:1.插管不当:脱管2例,插管过深12例,插管过迟15例,拨管过早3例,呼吸器故障2例。2.通气不足6例,通气过度21例。3.肺气压伤12例。4.感染加重12例。5.痰液引流不畅肺不张10例。6.BDP 1例。本文对以上合并症进行分析讨论,并提出了预防措施。

异基因造血干细胞移植后肺部合并症患者血浆肿瘤坏死因子α的变化及其意义

异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）后肺部合并症是多种细胞因子参与介导的免疫反应，而肿瘤坏死因子α（TNF—α）作为重要的促炎症因子，促进多种炎症因子分泌，介导内皮细胞损伤，参与炎症反应，这在特发性肺炎综合征（IPS）、CMV间质性肺炎（IP）及感染性肺炎的临床及实验室研究中得到证实。我们对移植后IPS、CMV—IP、感染性肺炎与血浆TNF—α水平的关系进行了研究，现将结果报告如下。

煤工尘肺91例肺通气功能测定结果分析

目的探讨煤工尘肺(CWP)的肺通气功能状态,深入研究尘肺期别,不同心肺合并症及年龄对肺通气功能的影响。方法采用意大利COSMEDQuarkPFT1大型肺功能测试仪对91例煤工尘肺病例进行检查和分析。结果尘肺患者肺通气功能测值中VC(肺活量)与FVC(用力肺活量)下降水平无显著差异,FEV1.0%(1s率)测值均>70%;尘肺患者的不同心肺合并症在肺通气功能损伤程度之间差异有统计学意义;不同年龄组间肺功能测值无统计学意义。结论尘肺肺通气功能检查中FEV1.0%不能准确判断肺通气损伤的程度;在诊断限制性通气障碍时采用VC(肺活量)或FVC(用力肺活量)判定均可;肺通气功能损伤程度与慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺心病,肺部炎症,胸膜炎有关。CWP患者随年龄增大肺通气功能VC、FVC、FEV1.0%各项测值呈递减趋势,而FEV1.0%不随尘肺患者的年龄增加而递减。

体外循环手术肺保护的研究进展

在体外循环（CPB）手术后，肺部并发症是心脏手术后早期死亡的重要原因之一，据报道，CPB术后因肺部合并症死亡的患者约占CPB术后总死亡率的1／3。体外循环致肺损伤的机制目前尚不清楚，多数学者认为可能是血液暴露于人工仪器而引起的全身炎症反应、肺缺血一再灌注性损伤、肺表面活性物质减少所致。

螺旋CT在老年继发性肺结核诊断中的临床价值

目的探讨螺旋CT在老年继发性肺结核诊断中的临床价值。方法 102例继发性肺结核患者根据年龄分为老年组(n=50)和中青年组(n=52),比较两组病例CT影像学检查情况。结果两组病例病变性质、胸膜粘连增厚情况差异无统计学意义(P>0.05);老年组下肺病灶、纵膈淋巴结肿大、肺内合并症发生率高于对照组(P<0.05)。结论老年继发性肺结核具有病灶部位不典型,淋巴结易肿大,肺部合并症较多等CT影像特点。

艾滋病继发卡氏肺囊虫肺炎28例影像学表现

目的探讨艾滋病患者继发卡氏肺囊虫肺炎影像学的表现。方法回顾性分析2009-01～2011-12经临床确诊为艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎28例患者的影像学表现。结果典型的肺部影像学表现为双侧肺野弥漫性渗出性病变分布于肺门两侧周围肺野,病灶呈磨砂玻璃状、网格状、地图样或碎石路征。结论胸部X线片及CT扫描对艾滋病继发卡氏肺囊虫肺炎有重要诊断价值。

立克次氏体传染病

恙虫病肺部合并症的临床分析——顾起有（广东南雄市人民医院内科 512400）；《河北医学》，2006，12（4）：350-352[目的：探讨恙虫病肺部合并症的临床特点。方法：对32例存在肺部合并症的恙虫病患者，通过症状和体征、X线胸片、胸部B超、血气分析、误诊情况等进行回顾性分析。结果：肺部合并症占同期恙虫病患者的39．02%,（32／82），临床误诊为其他肺疾患占37．5%（12／32）。临床症状大多较轻，咳嗽咳痰22例（68．75％），有肺部罗音17例（53．12％）。

支原体感染

X线胸片：肺部炎性渗出性病变占65．62％（21／32），肺间质炎性改变占34，38％（11／32），有胸膜病变12例（37．5％），B超胸腔积液10例（31．25％）。结论：恙虫病肺部合并症临床表现多样化，误诊率高，应引起重视。1200例泌尿生殖道解脲脲原体与人型支原体感染率及耐药性——杨湛斐等（广东化州市人民医院检验科525100）；《河北医药》，2005，27（42）：272-273[目的：检测支原体在人类泌尿生殖系的感染率及耐药性。方法：采用解脲脲原体（Uu）与人型支原体（Mh）分离培养、鉴定、计数和药敏试剂盒，对1200例临床病人的泌尿生殖系样本，进行Uu与Mh培养和鉴定和药物敏感试验。