构建高分辨率CT影像组学模型预测肺部孤立性磨玻璃结节的良恶性

目的探讨构建体检高分辨率CT(high-resolution computed tomography,HRCT)的影像组学模型术前预测肺部孤立性磨玻璃结节(ground glass nodule,GGN)良恶性的价值。方法回顾性分析2019年1月至2022年10月上海市奉贤区中心医院诊断为肺孤立性GGN的152例患者的肺部体检HRCT图像,按照7∶3的比例随机分为训练组(n=106)和验证组(n=46)。根据病理结果将训练组患者分为恶性组(n=56)和良性组(n=50),比较两组患者临床特征。评估训练组患者肺孤立性GGN的常规CT影像特征,采用PyRadiomics软件在每个病灶的全域感兴趣区(volume of interest,VOI)提取107个影像特征,采用Lasso回归筛选影像特征并建立影像组学标签。采用logistic回归建立3种预测模型(临床模型、影像组学模型和联合模型),采用ROC曲线和曲线下面积(area under the curve,AUC)评价3种模型的预测效能。结果Lasso回归共筛选出13个与预测肺孤立性GGN良恶性最相关的影像组学特征;3个临床特征在恶性组和良性组的差异有统计学意义,分别为病灶密度(P=0.018)、分叶征(P=0.036)和支气管征(P=0.033)。Logistic回归分析显示,影像组学特征的NCCT_original_firstorder_10Percentile、NCCT_original_glrlm_RunEntropy、NCCT_original_shape_Sphericity、临床特征的CT值、临床特征得分和影像组学得分可作为肺孤立性GGN良恶性的预测因素。影像组学模型、临床模型和联合诊断模型的AUC在训练组中分别为0.971(95%CI 0.884~0.996)、0.866(95%CI 0.786~0.925)和0.977(95%CI 0.827~0.996),在验证组中分别为0.883(95%CI 0.763~0.961)、0.692(95%CI 0.538~0.819)和0.934(95%CI 0.820~0.986)。结论基于HRCT影像组学特征构建的模型可以有效预测肺孤立性GGN的良恶性。

CAREDose4D和SAFIRE联合应用技术在肺部孤立性磨玻璃结节评估中的价值

目的探讨CAREDose4D和SAFIRE技术下肺部孤立性磨玻璃结节(GGN)的诊断价值。方法选取2014年1月~2017年3月我院收治的肺GGN患者50例作为研究对象。入组患者均采用HRCT诊断,研究组采用CAREDose4D和SAFIRE技术进行扫描,对照组行常规方法扫描,部分数据是同一患者短时间间隔(小于30天)复查(采用两种不同扫描方式),以手术病理作为金标准,比较不同扫描方法的诊断效果。结果常规扫描纵隔窗图像质量、肺窗图像质量与CAREDose4D和SAFIRE图像比较差异无统计学意义(P>0.05);常规扫描与CAREDose4D和SAFIRE图像扫描长度比较差异无统计学意义(P>0.05),CAREDose4D和SAFIRE图像扫描CTDIvol、DLP以及ED等指标,低于常规扫描(P<0.05);CAREDose4D和SAFIRE图像的支气管狭窄或截断以及空泡或蜂窝检出率,略高于常规扫描(P<0.05),CAREDose4D和SAFIRE图像与常规扫描分叶、毛刺或尖角、血管集束、胸膜凹陷征检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺孤立性磨玻璃结节CT检查时,联合应用CAREDose4D和SAFIRE技术图像清晰,辐射剂量较少,值得推广应用。

基于人工智能技术的肺部CT扫描对肺纯磨玻璃结节浸润性病变及浸润程度的诊断价值

目的探讨基于人工智能技术的肺部CT扫描诊断肺纯磨玻璃结节浸润性病变及浸润程度的临床价值。方法回顾性分析2021年9月至2022年9月于天门市第一人民医院行手术治疗并经病理活检证实为肺纯磨玻璃结节的55例患者的临床资料,参考2021年世界卫生组织肺肿瘤新分类,根据病理结果分为非浸润性病变组(n=25,25个结节)与浸润性病变组(n=30,35个结节)。所有患者术前均行肺部CT检查,并利用人工智能系统对肺结节进行定性、定量参数分析。比较非浸润性病变组与浸润性病变组结节CT定性、定量参数;比较微浸润性腺癌、浸润性腺癌患者结节CT定性、定量参数;分析CT定性、定量参数对肺纯磨玻璃结节浸润程度预测的影响因素,并分析其预测效能。结果两组结节形态、分叶征、空泡征、支气管异常征、血管异常征、胸闷牵拉征占比及结节最长径、最短径、平扫CT值比较差异有统计学意义(P<0.05)。浸润性腺癌患者的结节形态规则占比低于微浸润性腺癌患者,分叶征、血管异常征、胸闷牵拉征占比均高于微浸润性腺癌患者,平扫CT值大于微浸润性腺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic二元回归分析结果显示,分叶征、空泡征、血管异常征、平扫CT值增加是肺纯磨玻璃结节浸润性病变的危险因素(P<0.05);而分叶征、血管异常征、平扫CT值增加是肺纯磨玻璃结节浸润程度的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血管异常征诊断肺纯磨玻璃结节浸润性病变的效能最高(AUC为0.703,灵敏度92.00%,特异度48.60%),分叶征鉴别诊断肺纯磨玻璃结节浸润程度的效能最高(AUC为0.745,灵敏度75.00%,特异度73.90%)。结论基于人工智能技术的肺部CT扫描诊断肺纯磨玻璃结节浸润性及浸润程度有较高的临床价值,且人工智能技术CT扫描获得的内部血管征参数对诊断结节浸润性病变效能高,分叶征对鉴别诊断结节浸润程度效能更高,值得进一步深入研究。

肺部同时性、持续性多发磨玻璃结节自然病程的全程随访管理策略研究进展

肺部多发磨玻璃结节(ground-glass nodules,GGNs)的发展变化规律与病程管理是当前肺癌临床研究中的热点与难点。了解肺部多发GGNs自然病程的最新进展,对掌握此疾病的变化规律及制定管理策略有着重要意义,同时利用智能化全程随访管理平台的先进方法,使得GGNs的长期规范化管理成为可能。为此,本文将对肺部多发GGNs自然病程的研究新进展及管理新经验进行综述。

CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部磨玻璃结节的诊断有效性及安全性分析

探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部磨玻璃结节(GGN)的诊断有效性及安全性。方法 回顾收集医院2021年7月-2023年9月收治的57例GGN患者资料,全部患者均接受CT引导下经皮肺穿刺活检术、外科手术病理检查;分析CT引导下经皮肺穿刺活检术对GGN的诊断有效性,并统计CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症情况。结果 57例GGN患者经外科手术病理检出恶性51例,占89.47%,良性6例,占10.53%;依据外科手术病理检查“金标准”,CT引导下经皮肺穿刺活检术对GGN的诊断灵敏度为98.04%(50/51),特异度为83.33%(5/6),准确度为96.49%(55/57),阳性预测值为98.04%(50/51),阴性预测值为83.33%(5/6);且与外科手术病理检查结果的一致性极好(Kappa值=0.814);57例GGN患者CT引导下经皮肺穿刺活检术后气胸发生率(占19.30%)最高,其次为咯血(12.28%),经对症治疗后症状消失,无严重并发症发生。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术对GGN具有较高诊断价值,且术后并发症少,安全性佳,值得临床推广应用。

肺部磨玻璃结节的高分辨CT征象及其评估肿瘤恶性侵袭程度的价值

目的探讨肺部磨玻璃结节(GGN)的高分辨CT(HRCT)征象及其评估肿瘤恶性侵袭程度的价值。方法回顾性分析110例GGN患者的临床资料,患者均行HRCT检查,根据病理学检查结果将患者分为良性组(n=36)和恶性组(n=74),再根据恶性侵袭程度将恶性组分为原位腺癌(AIS)组(n=24)、微浸润性腺癌(MIA)组(n=30)及浸润性腺癌(IAC)组(n=20)。以病理学检查结果为金标准,分析HRCT鉴别GGN良恶性的效能;比较不同恶性侵袭程度GGN患者的HRCT征象,分析实性成分及病灶大小对GGN患者肿瘤恶性侵袭程度的评估价值。结果HRCT鉴别GGN良恶性的准确度、特异度、敏感度、阴性预测值、阳性预测值分别为95.45%(105/110)、97.22%(35/36)、94.59%(70/74)、89.74%(35/39)、98.59%(70/71),其与病理学检查结果的Kappa值为0.899。不同恶性侵袭程度GGN患者的病灶形态、分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征、空泡征、空气支气管征比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中,IAC组的病灶形态不规则、分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征、空泡征、空气支气管征占比高于MIA组及AIS组(P<0.05),IAC组、MIA组及AIS组的实性成分、病灶大小依次降低(P<0.05)。受试者工作特征曲线结果提示,实性成分和病灶大小联合评估GGN患者肿瘤恶性侵袭程度的曲线下面积为0.937,高于两者单独评估的曲线下面积(P<0.05)。结论HRCT鉴别诊断良恶性GGN的效能较好,结合HRCT的实性成分与病灶大小结果有助于评估GGN的恶性侵袭程度。

MSCT在肺孤立性磨玻璃结节(≤3 cm)良恶性鉴别中的价值分析

目的:分析多层螺旋CT(MSCT)在肺孤立性磨玻璃结节(≤3 cm)良恶性鉴别中的价值。方法:选择镇江瑞康医院于2021年10月—2023年10月收治的98例肺孤立性磨玻璃结节直径≤3 cm的患者作为研究对象,均给予MSCT检查,分析MSCT诊断肺孤立性磨玻璃结节良恶性与病理学检查的一致性,对比良恶性患者的MSCT影像特征。结果:98例肺孤立性磨玻璃结节患者经病理检查发现65例良性,33例恶性;MSCT检查显示67例良性,31例恶性;MSCT诊断肺孤立性磨玻璃结节良恶性的灵敏度、特异度、Kappa值分别为90.91%、98.46%、0.907。良恶性患者病灶直径、形态、病灶边缘、病灶界面、与支气管关系类型、与血管关系类型、病灶密度、有无实性成分、空泡征、空气支气管征、胸膜凹陷征、血管纠集征比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:MSCT对肺孤立性磨玻璃结节(≤3 cm)良恶性的诊断价值较高,良恶性肺孤立性磨玻璃结节(≤3 cm)的MSCT影像特征存在明显差异。

肺部CT检查对肺部磨玻璃样小结节样良恶性的鉴别诊断价值

目的:探讨在肺部磨玻璃样小结节样良恶性鉴别诊断中应用肺部CT检查的临床价值。方法:以2022年2月-2023年2月本院收治的56例肺部磨玻璃样小结节患者为研究对象,并均开展肺部CT检查,以手术病理检查结果为金标准,比较肺部磨玻璃样小结节样良、恶性患者肺部CT影像学征象之间的差异性,同时分析肺部CT检查的诊断结果及其诊断结果与手术病理检查结果之间的一致性,并探讨肺部CT检查的诊断效能。结果:手术病理确诊45例肺部磨玻璃样小结节患者中,恶性结节22例,良性结节34例;恶性结节患者肺部CT影像学征象中病灶形态不规则、病灶界面模糊、有分叶征、有毛刺征、有囊状透亮影、密度混合的占比均明显高于良性结节患者,P<0.05;肺部CT检查虽存在假阳性诊断及漏诊,但诊断准确性为82.14%,敏感性为95.45%,与手术病理检查结果比较,其检查一致性程度较高,Kappa=0.648,P<0.001。结论:肺部CT检查在肺部磨玻璃样小结节良恶性鉴别诊断中具有较高判定价值,可为临床诊疗提供较准确的指导依据。

肺部磨玻璃结节良恶性的CT影像特征及影响因素分析

目的分析肺部磨玻璃结节患者的临床资料、影像学表现,并探讨影响恶性肺部磨玻璃结节发生的因素。方法回顾性分析2020年1月至2023年5月期间岳阳市中心医院收治的540例肺部磨玻璃结节患者的临床资料,根据手术或病理学诊断分为良性组(216例,良性结节)与恶性组(324例,恶性结节)。比较两组患者肺部病灶组织影像学特征和临床资料,并进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果恶性组患者毛刺征、空泡征、分叶征、胸膜凹陷征、结节血管征、支气管充气征等影像学表现发生率均高于良性组(均P<0.05);恶性组患者年龄、CT值均大于良性组,结节最大直径大于良性组,吸烟患者占比高于良性组(均P<0.05);毛刺征、空泡征、分叶征、胸膜凹陷征、结节血管征、年龄较大、吸烟及CT值增加均为肺部磨玻璃结节恶性转化的危险因素(OR=4.402、6.600、4.759、3.815、6.221、1.097、1.021、1.077,均P<0.05)。结论毛刺征、空泡征、分叶征、胸膜凹陷征、结节血管征、年龄大、吸烟、CT值增加均为肺部磨玻璃结节患者恶性结节的危险因素,临床需针对上述特征提高警惕,考虑进一步检查以确定结节性质,并为后续诊治提供更多参考依据。

高分辨率CT征象对肺部磨玻璃结节良恶性鉴别诊断中的应用分析

分析高分辨率CT征象对肺部磨玻璃结节良恶性鉴别诊断中的应用。方法 选取自2022年5月至2024年3月期间,于本院接受治疗的102例患有肺部磨玻璃结节的患者作为研究样本。患者在研究过程中均接受了高分辨率CT的检测。本项研究将病理组织学检查作为确诊的终极标准,并在此基础上,对高分辨率CT检测所得结果与病理学检查结果进行了对比分析。结果 经过病理学确认,良性结节患者占43.14%(n=44),而恶性结节患者占56.86%(n=58)。通过高分辨率CT检查,良性结节识别为46.08%(n=47),恶性结节为53.92%(n=55)。两种检查方式的结果对比未显示统计学上的显著性差异(P>0.05)。高分辨率CT检查揭示了良性结节与恶性结节在分叶、毛刺、囊变、边缘清晰度以及密度等征象上的显著差异(P<0.05),良性结节多呈现为无分叶、无毛刺、无囊变、边缘模糊、以pGGN为主,而恶性结节则常见分叶、毛刺、囊变、边缘清晰、以mGGN为主。结论 应用高分辨率CT的征象进行肺部磨玻璃结节良恶性鉴别诊断显示出显著的准确性和实用价值,因此,该技术适宜在临床实践中进一步推广和使用。

混合磨玻璃结节实性成分的CT定量参数对肺腺癌组织分化的预测价值

探讨肺部混合磨玻璃结节(mGGN)实性成分的三维CT定量参数预测浸润性非黏液腺癌(IAC)组织分化程度的价值。回顾性分析99例术后病理证实为IAC患者的临床及影像资料。依据国际肺癌研究学会病理新分级系统分为:高分化IAC(53例)、中分化IAC(31例)、低分化IAC(15例)。观察实性成分的三维CT定量参数与IAC组织分化程度之间的相关性。结果显示:实性成分体积、体积占比、平均CT值、平均直径在不同组织分化程度之间的差异均具有统计学意义(P<0.001)。多重比较结果显示,低分化IAC的实性成分体积、体积占比、平均CT值、平均直径均大于中高分化IAC;而中分化与高分化IAC之间仅体积占比有统计学意义。将高分化IAC与中分化IAC合并纳入A组,低分化IAC纳入B组,预测低分化IAC的ROC曲线结果显示实性成分体积、体积占比、平均CT值、平均直径的cut-off值分别为341.5 mm~3、52.9%、-116.5 HU、9.65 mm。总之,mGGN实性成分的三维CT定量参数对IAC的组织分化程度有较高的预测价值,对选择诊治方案和判断患者预后有较大的指导意义。

构建与验证低剂量CT参数对肺混合磨玻璃结节侵袭性的预测模型

目的基于低剂量CT定量参数构建肺混合磨玻璃结节侵袭性的预测模型,并验证模型预测效能。方法纳入我院2021年3月~2023年3月收治的病理证实的肺混合磨玻璃结节患者102例进行回顾性研究,根据病理结果及肺腺癌分类标准分成浸润性腺癌(IA)组(n=71)、非IA组(n=31)。患者入院后均接受低剂量CT扫描,并进行定量参数分析,比较两组结节最大直径、结节体积、结节最大横截面积、结节最大垂直长径、结节质量、平均CT值,利用多因素Logistic回归模型分析肺混合磨玻璃结节侵袭性的影响因素。基于回归分析结果构建列线图模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线与Hosmer-Lemeshow检验进行内部验证,分析模型预测效能。结果IA组结节最大直径、结节最大横截面积、结节最大垂直长径、结节质量、结节体积高于非IA组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示,结节最大直径(OR:2.675,95%CI:1.298-5.514)与最大横截面积(OR:2.380,95%CI:1.435-3.946)增高是肺混合磨玻璃结节侵袭性的独立危险因素(P<0.05)。基于多因素分析结果构建列线图模型,经校准曲线、决策曲线提示模型可靠,ROC曲线提示该模型预测肺混合磨玻璃结节侵袭性的曲线下面积为0.902(标准误:0.029,P<0.001,95%CI:0.845-0.958),敏感度80.28%,特异度80.65%。Hosmer-Lemeshow检验提示拟合度好(χ^(2)=2.596,P=0.581)。结论低剂量CT定量参数中结节最大直径、最大横截面积与肺混合磨玻璃结节侵袭性相关,基于上述参数构建模型,能对肺混合磨玻璃结节侵袭性进行预测评估。

高分辨率CT对不同时期肺部纯磨玻璃结节侵袭性的临床预测价值

目的:探析高分辨率电子计算机断层扫描(HRCT)对不同时期肺部纯磨玻璃结节(pGGN)侵袭性的临床预测价值。方法:选择2018年1月—2021年10月三明市第二医院收治的76例pGGN患者,根据病理学检查结果将患者分为A组(浸润前病变)、B组(微浸润病变)、C组(浸润性病变),并对所有患者均进行HRCT检查。比较三组HRCT检查所得结果中的影像学征象,并分析微浸润病变与浸润性病变直径最佳阈值与诊断敏感度、特异度。结果:根据HRCT检查结果显示,三组病变部位及毛刺、胸膜凹陷等征象发生率差异均无统计学意义(P>0.05),而三组分叶、空泡、血管改变、空气支气管、瘤肺界面等征象发生率差异均有统计学意义(P<0.05),C组病灶直径大于A组与B组(P<0.05),B组与A组患者病灶直径差异无统计学意义(P>0.05);微浸润病变与浸润性病变ROC曲线分析,病变直径最佳阈值为13.9 mm,诊断敏感度为80.23%,特异度为81.84%。结论:HRCT检查能够获取不同时期pGGN患者病灶大小、分叶等各种征象,从而为临床评估其侵袭性提供可靠依据。

不同病理类型肺部磨玻璃结节的CT影像学及EGFR基因突变特征

目的探究不同病理类型肺部磨玻璃结节(GGN)的CT影像学及表皮生长因子受体(EGFR)基因突变特征。方法选取肺部GGN患者80例,其中非典型腺瘤样增生10例、原位癌15例、微浸润腺癌(MIA)35例、浸润性腺癌(IA)。采用多层螺旋CT(MSCT)观察肺部GGN的CT值、病灶大小、二维比率、三维比率以及肺部征象、瘤周边缘、边界清晰度、病灶形状等影像学特点。应用二代测序技术检测GGN样本EGFR基因第18、19、20及21外显子的突变状态。结果随着恶性程度增加,GGN的CT值、病灶增大,不同病理类型GGN的CT值、病灶大小比较差异有统计学意义(P均<0.05)。不同病理类型GGN肺部征象、结节边界以及病灶形状比较差异有统计学意义(P均<0.05)。80例患者发生EGFR基因突变35例,EGFR总突变率为43.75%,主要为外显子19(Ex19Del)和外显子21(L858R)突变。MIA与IA患者EGFR基因突变率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同病理类型GGN患者MSCT影像学特征不同,随着恶性程度增加,GGN的CT值、病灶增大,发生胸膜凹陷征、血管集束症、多边形以及不规则形病灶患者增多,同时EGFR基因突变率升高。

能谱CT成像在肺部磨玻璃结节精准外科治疗中的应用价值

目的:探讨能谱CT成像在肺部磨玻璃结节精准外科治疗中的应用价值。方法:观察对象为105例肺部磨玻璃结节患者,病例均来源于蚌埠医科大学第一附属医院胸外科2022年3月—2023年12月收治的患者,入组患者均接受胸部能谱CT成像检查。入组患者均接受临床病理检查,按照其临床病情进行分组,分为良性组、浸润前病变组、恶性组,各组病例数分别为24例、41例、40例。对入组患者实施能谱CT平扫及增强扫描,进行图像后处理,比较三组各项参数情况。结果:良性组平均碘含量均显著低于浸润前病变组与恶性组,浸润前病变组标准化碘浓度均显著高于恶性组与良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。经CT平扫与增强扫描,在水基图像方面,三组在水含量平均检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组40~80 keV段CT值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经CT平扫,浸润前病变组能谱曲线斜率均小于良性组与恶性组,差异无统计学意义(P>0.05)。经增强扫描,浸润前病变组能谱曲线斜率均明显小于良性组与恶性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对不同类型磨玻璃样患者实施能谱CT结节平扫及增强后,结合对相关指标的分析,可以获得定性诊断结果,为肺部GGO精准外科治疗提供可靠的参考依据。

胸腔镜精准肺段切除治疗肺部磨玻璃样结节的临床效果分析

目的在肺部磨玻璃样结节治疗中,分析胸腔镜精准肺段切除术的实际疗效。方法目的选取陇南市第一人民医院于2020年1月—2021年12月收治的肺部磨玻璃样结节的患者40例,根据手术方法不同分为对照组和观察组,各20例。对照组安排胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组行胸腔镜精准肺段切除术。比较两组患者手术相关指标、术后并发症、肺功能指标的差异。结果观察组手术时间比对照组更长,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、术中胸管留置时间、术后住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组术后并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后6个月最大肺活量、最大每分钟通气量分别为(2.32±0.21)L、(64.13±3.31)L/min高于对照组的(1.97±0.14)L、(57.45±3.13)L/min,差异有统计学意义(t=6.202、6.558,P均<0.05)。结论胸腔镜精准肺段切除术治疗肺部磨玻璃样结节能够减少术中出血量,减少患者住院时间,效果较好。

磨玻璃结节样多灶性肺腺癌CT特征与临床病理特征的关系分析

目的:探讨磨玻璃结节样多灶性肺腺癌(MLA)CT特征与临床病理特征的关系分析。方法:100例MLA患者为对象,均接受CT检查。按照分化程度分为高分化组(n=31)、中分化(n=42)、低分化(n=27);按照是否发生淋巴结转移分为转移组(n=52)、未转移组(n=48)。分析CT征象与分化程度与淋巴结转移的关系。结果:高分化组、中分化组、低分化组病灶长径≥3cm、毛刺征、分叶征、空洞征、血管集束征、胸膜凹陷征检出率依次升高,pGGN检出率依次降低(P<0.05)。MLA患者病灶直径与分化程度负相关(P<0.05)。100例患者中病理检查发现52例(52.00%)患者发生转移。转移组病灶长径≥3cm、分叶征、血管集束征占比高于未转移组,圆形或类圆形占比低于未转移组(P<0.05)。MLA患者病灶直径与淋巴结转移正相关(P<0.05)。结论:MLA患者CT征象与分化程度及淋巴结转移存在联系,可根据患者的CT征象判断患者分化程度及淋巴结转移情况。

利用人工智能预测肺部磨玻璃密度结节侵袭性的相关研究

目的:探讨利用人工智能对肺部磨玻璃密度结节(GGN)侵袭性的预测价值。方法:选取2021年6月—2022年12月在长江大学附属第一医院放射科行胸部CT检查的患者55例,并且最终经手术和病理证实为肺腺癌的肺磨玻璃结节60枚。参考病理检查结果,60枚GGN被纳入浸润前组(n=34)与侵袭组(n=26),比较两组一般资料与AI量化参数,根据AI量化参数差异情况绘制受试者工作特征(ROC)曲线并分析各参数的AUC与诊断效能;使用二元Logistic回归分析GGN侵袭性的独立预测因子。结果:两组性别比例、年龄资料比较无显著差异(P> 0.05);侵袭组长径、实性成分占比、平均CT值、最大CT值、最大面积与体积均高于浸润前组,最小CT值低于浸润前组(P<0.05)。AI量化参数中的长径、实性成分占比、平均CT值、最大面积、体积均对GGN侵袭性有较好的预测价值(P<0.05)。长径、平均CT值均属于预测GGN侵袭性的独立影响因子(P<0.05)。结论:AI量化参数能够有效预测肺腺癌患者肺部GGN侵袭性,且量化参数中的长径与平均CT值属于独立预测因子,预测价值较高,能为患者病情进展评估提供更加准确的数据支持,对后续早期治疗方案制定与治疗效果评估有积极意义。

CT靶扫描联合多维重建技术鉴别诊断肺部磨玻璃样小结节性质的效能

目的分析CT靶扫描联合多维重建技术鉴别诊断肺部磨玻璃样小结节性质的效能。方法选择2021年1月至2023年2月江苏省连云港市赣榆区人民医院收治72例肺结节患者为研究对象,均实施常规CT扫描、CT靶扫描联合多维重建技术检查,比较分析不同方法的诊断效能。结果以病理检验结果为金标准,常规CT扫描的诊断效能为:敏感度62%、特异度83%、准确率为75%,CT靶扫描联合多维重建检查的诊断效能为:敏感度92%、特异度98%、准确率为96%,联合扫描的诊断可靠性高于常规CT扫描,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合检查对于结节内部中等密度检出率67%、低密度检出率36%均高于常规CT扫描的25%、6%,差异有统计学意义(P<0.05);良性结节内部钙化、脂肪密度高于恶性结节,而中等密度、低密度低于恶性结节,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT靶扫描联合多维重建对肺部磨玻璃样小结节具有较的诊断价值,能够对其影像学特征做出准确判断,有利于疾病性质的鉴别诊断。

低剂量螺旋CT用于体检中发现肺部磨玻璃结节的早期诊断价值

对体检人群螺旋CT检查中辐射剂量差别对肺部磨玻璃结节早期诊断的影响开展统计研究。方法 时间段:2022年1月-2023年10月,研究对象:本院体检科,观察时段内受检的920人,检查方式:低剂量螺旋CT检查,在疾病定性检出率、辐射剂量参数差异等维度,开展数据统计分析。结果 参考标准设定为最终病理诊断结果,在疾病定性检出率维度来看,低剂量螺旋CT检查技术结果与病理检查结果符合率较高,数据差异不符合统计学差异性要求(P>0.05),低剂量螺旋CT技术的CT容积剂量指数、总管球剂量、有效管球剂量和剂量长度乘积等参数值都相对更低。结论 在体检中心发现肺部磨玻璃结节患者的早期疾病鉴别诊断中,应用低剂量螺旋CT技术,有利于结节的定性诊断,临床应用价值较高。